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年輕人意外險投保指南

2017-09-14 04:24廖曉平
大眾理財顧問 2017年9期
關(guān)鍵詞:意外險被保險人醫(yī)療保障

廖曉平

對于年輕人,通過意外險轉(zhuǎn)移傷害造成的損失是當下最節(jié)省成本的策略。

年輕人,在夢想比錢包更豐滿的時候,應該如何保障自己?誰都有青春年少,心里想著詩和遠方,談起夢想侃侃而談,而談起現(xiàn)實和保障不禁囊中羞澀,如何用意外險為人生保駕護航呢?

什么是意外險

意外險是指意外傷害險,也就是以被保險人的身體作為保險標的,以被保險人因遭受意外傷害而造成死亡、殘疾、醫(yī)療費用支出或暫時喪失勞動能力為給付保險金條件的保險。當發(fā)生意外傷害,通常有以下3種后果:第一,意外死亡;第二,意外殘疾,按照國家標準分成不同的殘疾等級;第三,意外受傷。

對于年輕人來講,意外死亡簡單而言就是“英年早逝”,對于家境不夠殷實或勞動力結(jié)構(gòu)過于簡單的家庭,突然失去核心勞動力對家庭財務的影響巨大。意外導致的殘疾,尤其是高度殘疾,對家庭帶來的財務傷害可能比死亡更嚴重。年輕人一旦喪失或部分喪失勞動能力,未來收入將嚴重萎縮,還要為接下來的繼續(xù)治療和康復付出高昂的費用。而意外受傷通常是最輕微的后果,康復概率高。但如果某些費用不在國家保障覆蓋范圍就要自掏腰包。

針對以上3項風險,一款適合年輕人的意外險應該包含意外死亡保險責任、意外殘疾保險責任、意外醫(yī)療保險責任。前兩項責任通常是一次性賠付定額保險金,而醫(yī)療責任是按實際發(fā)生醫(yī)療費用或?qū)嶋H住院天數(shù)給予補償。

年輕人并非意外發(fā)生率最高的人群

事實上,年輕時意外風險高是個偽命題,相對于其他年齡段,年輕人發(fā)生意外的概率并不是最高的。在年輕氣盛時期,健康狀態(tài)相比其他年齡段更好,患病的風險相對較小,死因中意外事故確實占比自然會高一些,但這并不代表年輕人就是意外風險最大的群體。由于大陸少有官方統(tǒng)一的死因統(tǒng)計,我們來看一下臺灣地區(qū)的數(shù)據(jù),以下是臺灣地區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計部門公布的2014年死因統(tǒng)計結(jié)果,見下頁表。

從表中可以看出,雖然意外死亡的占比不容小覷,但整體來看,年輕人并不是意外發(fā)生率最高的人群,所以年輕人意外風險最高應該買意外險的理由并不成立。

年輕人購買意外險的理由

首先,意外往往無法預見,一經(jīng)發(fā)生必然會造成損失,成為人生階段最突出的風險敞口,

其次,從設計之初,意外險就為年輕人伸出了善意之手。意外險的保險期間通常只有1年,這種短期型產(chǎn)品設計,有效降低了保費投入。市面上一款保額50萬元的意外險(針對意外身故/傷殘),附加2萬元的意外醫(yī)療保障,已經(jīng)算是意外險中的豪華套餐,而保費一般不會超過200元。

最后,低廉的保費投入,即使買錯,來年重新投保一份更合適的也不成問題。不同于醫(yī)療險投保時對身體狀況有嚴格要求,只要不從事高危職業(yè),意外險可以每年隨意轉(zhuǎn)保。

意外險購買誤區(qū)

雖然意外險 “好用不貴”,但不代表大家對意外險的認知和挑選不會出現(xiàn)誤區(qū)。

誤區(qū)一,所有的意外險都包含意外醫(yī)療保障

生活中,我們可能見過這樣的案例:逛街摔倒骨折,意外險拒賠。出現(xiàn)這種情況往往是因為你買錯了產(chǎn)品。大多數(shù)意外險都包含意外傷殘和意外醫(yī)療責任,雖然主險、附加險組合,但兩者是獨立的,并不是所有的意外險都會包含意外醫(yī)療保障。生活中發(fā)生磕磕碰碰,傷害程度達不到傷殘保障理賠標準,就需要意外醫(yī)療補償醫(yī)療費用,如果購買的意外險沒有這項保障,就不能埋怨保險不賠。

誤區(qū)二:意外險就是所有意外都賠

保險公司對意外險的“意外”進行了定義,要求滿足三大要素:外來的、突發(fā)的、非本意的客觀事件,并且必須是意外作為直接且單獨原因致使身體受到的傷害,才能屬于理賠范圍。生活中常見的拒賠情況包括以下幾種:

第一,猝死。病理上多由心源性疾病引起,不符合“外來的”條件。

第二,醫(yī)療事故。醫(yī)療手術(shù)一般由疾病引起,保險公司在認定事故是否符合意外上,一般難以界定是否人為失誤導致事故,還是疾病自身導致。

第三,個體藥物過敏、食物中毒。藥物過敏和食物中毒都可能和個人體質(zhì)有關(guān),一般3人以下的食物中毒會被保險公司視為個案,不屬于保險事故,一般意外險不賠。

第四,妊娠意外。被保險人懷孕期間,本身意外風險會進一步增加,出行不便容易摔倒,個人身體狀況還會影響到分娩,進而造成其他人身威脅,這種意外事件根本上來講是可預見的,所以多數(shù)保險公司都把“被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩導致的傷害”列入了除外責任。

第五,因病摔倒死亡。一個人摔倒死亡可能基于多種原因,如果經(jīng)醫(yī)學鑒定,認為事件中直接致死的原因并不是摔倒,就不符合意外險保障范圍。

結(jié)語

對于年輕人而言,從財務預防的角度說,通過意外險轉(zhuǎn)移傷害造成的損失才是當下最節(jié)省成本的策略。選擇一款性價比高的意外險(組合)其實很簡單:第一,保障是否齊全,意外死亡、意外殘疾還有最重要的意外醫(yī)療保障是否齊備;第二,意外醫(yī)療保障的免賠額是否足夠低,報銷是否限制在醫(yī)保報銷范圍內(nèi),能否覆蓋醫(yī)保目錄外的費用;第三,條款清晰明了,除外責任明確;第四,同樣的保障下,保費價格能否更便宜。endprint

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