張自云，金成吉，解 超

（遼寧師范大學(xué)體育學(xué)院，遼寧 大連 116029）

全身振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)我國大學(xué)生膝關(guān)節(jié)肌力影響的Meta分析

張自云，金成吉，解 超

（遼寧師范大學(xué)體育學(xué)院，遼寧 大連 116029）

運(yùn)用元分析（Meta-analysis）檢驗(yàn)全身振動(dòng)訓(xùn)練（WBV）對(duì)我國大學(xué)生膝關(guān)節(jié)屈伸肌群最大力量的影響。通過對(duì)篩選出的12篇文獻(xiàn)進(jìn)行元分析，采用隨機(jī)效應(yīng)模型對(duì)研究的效應(yīng)值和異質(zhì)性進(jìn)行檢驗(yàn)。Meta分析結(jié)果：屈膝肌峰值力矩（MD=-11.79，95%CI為-21.62～-1.97），伸膝肌峰值力矩（MD=-16.47，95%CI為-29.70～-3.25），屈膝肌相對(duì)峰值力矩（MD =-0.33，95%CI為-0.50～-0.15），伸膝肌相對(duì)峰值力矩（MD=-0.31，95%CI為-0.60～-0.03），且均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），文獻(xiàn)研究間均不存在異質(zhì)性和發(fā)表偏倚。研究結(jié)論：全身振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)膝關(guān)節(jié)屈肌峰值力矩、膝關(guān)節(jié)屈肌相對(duì)峰值力矩、膝關(guān)節(jié)伸肌峰值力矩和膝關(guān)節(jié)伸肌相對(duì)峰值力矩這4項(xiàng)指標(biāo)均有顯著性的積極影響，因此，全身振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)我國大學(xué)生膝關(guān)節(jié)肌力具有顯著性的積極影響。

全身振動(dòng)訓(xùn)練；膝關(guān)節(jié)；峰值力矩；最大力量；Meta分析

全身振動(dòng)（whole-body vibration，WBV）訓(xùn)練，是一種新型的快速提高肌肉力量的訓(xùn)練方法[1-3]，主要針對(duì)下肢相關(guān)肌肉（群）進(jìn)行訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)員通過下肢接受振動(dòng)刺激，比較符合絕大多數(shù)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的技術(shù)動(dòng)作特點(diǎn)和發(fā)力要求。振動(dòng)訓(xùn)練作為一種功能性力量訓(xùn)練的方法，突破了目前單調(diào)的力量訓(xùn)練方法，為力量訓(xùn)練提供了新的思路和渠道。近十幾年來，振動(dòng)訓(xùn)練作為一種新興的訓(xùn)練方法，正得到越來越廣泛的應(yīng)用，目前主要應(yīng)用在競(jìng)技和大眾體育、康復(fù)理療、航空、美容醫(yī)學(xué)等方面[4]。根據(jù)國內(nèi)外研究結(jié)果，振動(dòng)訓(xùn)練區(qū)別于其他力量訓(xùn)練方法的最大特點(diǎn)是能夠以相對(duì)較小的附加負(fù)荷有效地提高肌肉的最大力量、快速力量及力量耐力[5]。在運(yùn)動(dòng)中，膝關(guān)節(jié)屈伸肌群不僅要維持人體最復(fù)雜關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，而且要在快速奔跑中發(fā)揮決定性作用，所以對(duì)膝關(guān)節(jié)屈伸肌群進(jìn)行肌肉最大力量測(cè)試，選取60°/S角速度下的峰值力矩和相對(duì)峰值力矩作為評(píng)價(jià)肌肉最大力量的指標(biāo)，峰值力矩[6]是關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)過程中最大力矩的表達(dá)，是目前肌力測(cè)試中最常用的黃金指標(biāo)，可以反映下肢肌肉的最大負(fù)荷情況，一般認(rèn)為可以代表肌肉的最大力量，峰值力矩因受試者體重的差異而造成個(gè)體的差異較大，所以大多采用相對(duì)峰值力矩，測(cè)試結(jié)果對(duì)評(píng)價(jià)大學(xué)生肌肉功能、預(yù)防膝關(guān)節(jié)及屈伸肌群的損傷有著重要的意義。研究采用Meta分析的方法，檢索全身振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)我國大學(xué)生人群膝關(guān)節(jié)屈伸肌群最大力量影響的相關(guān)研究文獻(xiàn)進(jìn)行Meta分析，為該訓(xùn)練方法的應(yīng)用提供更為客觀、可靠的研究證據(jù)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 以全身振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)我國大學(xué)生膝關(guān)節(jié)肌力影響為研究對(duì)象。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)收集 研究通過中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)、百度學(xué)術(shù)、谷歌學(xué)術(shù)以及維普數(shù)據(jù)庫對(duì)振動(dòng)訓(xùn)練國內(nèi)公開發(fā)表的相關(guān)中文文獻(xiàn)進(jìn)行收集。分別以“振動(dòng)訓(xùn)練”“等速力量”“下肢肌肉力量”“膝關(guān)節(jié)峰值力矩”“最大力量”“Meta分析”等為關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索。檢索時(shí)間為建庫至2016年7月。檢索策略采用主題詞與自由詞相結(jié)合的方式，并且經(jīng)反復(fù)預(yù)檢后確定并輔以手工檢索。

1.2.2 文獻(xiàn)的篩選 根據(jù)研究的檢索策略，初步檢索收集到相關(guān)文獻(xiàn)共306篇，其中在中國知網(wǎng)檢索到文獻(xiàn)174篇，其他搜索工具收集到文獻(xiàn)132篇，剔除重復(fù)發(fā)表文獻(xiàn)55篇，剩余文獻(xiàn)251篇。根據(jù)檢索出的題目、摘要等信息，排除明顯不合格文獻(xiàn)208篇，剩余文獻(xiàn)43篇。根據(jù)研究目的、納入和排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行二次篩選，再次排除不合格文獻(xiàn)31篇，最終納入12篇文獻(xiàn)進(jìn)行Meta分析。文獻(xiàn)篩選流程見圖1。

圖1 文獻(xiàn)篩選流程

根據(jù)研究目的和Meta分析的要求，為最大程度排除異質(zhì)性存在的可能性，設(shè)置了文獻(xiàn)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 1）研究采用實(shí)驗(yàn)法，對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組描述清晰的文獻(xiàn)；2）文獻(xiàn)結(jié)果變量中包括膝關(guān)節(jié)峰值力矩或相對(duì)峰值力矩；3）研究報(bào)告了振動(dòng)訓(xùn)練干預(yù)前后實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差的文獻(xiàn)；4）同一組數(shù)據(jù)重復(fù)發(fā)表算作一項(xiàng)研究。

1.2.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 1）實(shí)驗(yàn)前實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組基線不可比的文獻(xiàn)；2）動(dòng)物實(shí)驗(yàn)；3）無法獲得全文的會(huì)議摘要和綜述研究；4）重復(fù)性研究。

1.2.3 已納入文獻(xiàn)特征 研究由2位從事運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練研究多年的博士，分別獨(dú)立嚴(yán)格按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)選取的文獻(xiàn)篩選，進(jìn)行等級(jí)評(píng)價(jià)后提取數(shù)據(jù)，對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果不一致的文獻(xiàn)采用集中討論的方式進(jìn)行確定。從文獻(xiàn)中提取的數(shù)據(jù)包括納入研究的基本信息、研究方法、研究對(duì)象特征、干預(yù)措施、結(jié)局指標(biāo)和研究結(jié)果等。研究最終納入文獻(xiàn)的基本特征見表1。

研究檢索時(shí)間為建庫至2016年7月，經(jīng)過嚴(yán)格篩選共納入12篇發(fā)表時(shí)間在2004-2014年之間的文獻(xiàn)，研究樣本為17～23歲之間的大學(xué)生，樣本含量共159人，其中實(shí)驗(yàn)組81人、對(duì)照組78人。12篇文獻(xiàn)中均采用振動(dòng)訓(xùn)練的干預(yù)方式，研究設(shè)計(jì)均為隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)。12篇文獻(xiàn)包括學(xué)術(shù)期刊論文6篇、碩士學(xué)位論文5篇、博士學(xué)位論文1篇。

1.2.4 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià) 由2位研究人員完成納入文獻(xiàn)的方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)，Jadad量表[19]（Jadad scale）從隨機(jī)方案及其隱藏、盲法、退出與失訪病例的原因3個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用0～5分記分法，≤2分被認(rèn)定為低質(zhì)量研究，≥3分則被認(rèn)定為質(zhì)量較高。Jadad量表評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)詳見表2。

按照J(rèn)adad評(píng)分表對(duì)納入的每一篇文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，研究所納入的12篇文獻(xiàn)均采用隨機(jī)方法，其中3篇文獻(xiàn)[9,11,15]對(duì)具體的隨機(jī)方法進(jìn)行描述；12篇文獻(xiàn)均采用盲法，其中11篇文獻(xiàn)[7-16,18]對(duì)具體的盲法進(jìn)行描述；納入研究的所有文獻(xiàn)對(duì)研究中退出和失訪的例數(shù)和理由都進(jìn)行了詳細(xì)的描述。Jadad量表質(zhì)量評(píng)估結(jié)果顯示：3篇文獻(xiàn)得分為5分，8篇文獻(xiàn)得分為4分，1篇文獻(xiàn)得分為3分，均為較高質(zhì)量的文獻(xiàn)。

表2 Jadad 量表

1.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用Cochrane 協(xié)作網(wǎng)提供的Reviewer Manager 5.2版本軟件對(duì)12篇文獻(xiàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。通過計(jì)算文獻(xiàn)的合并效應(yīng)值Q值和I2值來考察文獻(xiàn)間的異質(zhì)性。研究采用隨機(jī)效應(yīng)模型對(duì)文獻(xiàn)的效應(yīng)值d進(jìn)行計(jì)算，效應(yīng)值d公式為：

公式中d為效應(yīng)值，Me為實(shí)驗(yàn)組平均值，Mc為對(duì)照組平均值，Sw為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組標(biāo)準(zhǔn)差的和。

Q檢驗(yàn)是異質(zhì)性檢驗(yàn)的常用統(tǒng)計(jì)方法，當(dāng)納入研究的樣本量較小或納入Meta分析的研究數(shù)目較少時(shí)，Q檢驗(yàn)的檢驗(yàn)效能較低。Reviewer Manager 5.3軟件為了避免樣本含量對(duì)統(tǒng)計(jì)量效能的影響，將I2作為異質(zhì)性檢驗(yàn)的另一重要指標(biāo)，I2統(tǒng)計(jì)量反映異質(zhì)性部分在效應(yīng)量總的變異中所占的比重。I2公式為：

公式中，Q為異質(zhì)性檢驗(yàn)的卡方值，df為自由度，在研究樣本量較小的情況下，I2值比Q統(tǒng)計(jì)量的敏感度要高。

2 結(jié) 果

2.1 膝關(guān)節(jié)屈伸肌峰值力矩的異質(zhì)性檢驗(yàn)與發(fā)表偏倚分析

圖2 全身振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)膝關(guān)節(jié)屈肌峰值力矩干預(yù)效果研究的森林圖

表1 研究納入文獻(xiàn)的基本特征

2.1.1 全身振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)膝關(guān)節(jié)屈肌峰值力矩的異質(zhì)性檢驗(yàn)與發(fā)表偏倚分析 森林圖是以統(tǒng)計(jì)效應(yīng)量和統(tǒng)計(jì)分析方法（可信區(qū)間）為基礎(chǔ)，用數(shù)值運(yùn)算結(jié)果繪制出的圖形[20-21]。本研究的元分析與異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果見圖2。森林圖中每條橫線代表各個(gè)研究結(jié)果的置信區(qū)間，是真值可能存在的范圍，反映結(jié)果的準(zhǔn)確性；橫線中間的點(diǎn)為各個(gè)研究的干預(yù)效應(yīng)值；最下方的菱形代表多個(gè)研究的合并效應(yīng)量。無效豎線將圖分為左右兩半，用于判斷振動(dòng)訓(xùn)練干預(yù)對(duì)膝關(guān)節(jié)最大力量的影響有無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

由圖2可知，10篇文獻(xiàn)涉及的127名參與者測(cè)試了膝關(guān)節(jié)屈肌峰值力矩，研究的異質(zhì)性檢驗(yàn)指標(biāo)Q值為4.95，df=9（P=0.84），I2=0%。根據(jù)對(duì)異質(zhì)性檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)研究[22-23]，對(duì)研究進(jìn)行Q檢驗(yàn)時(shí)，異質(zhì)性結(jié)果P＞0.10，認(rèn)為多個(gè)研究結(jié)果之間具有同質(zhì)性，使用固定效應(yīng)模型；異質(zhì)性結(jié)果P＜0.10，認(rèn)為多個(gè)研究結(jié)果之間具有異質(zhì)性。Cochrane官方手冊(cè)將I2值代表的異質(zhì)性水平分為4個(gè)程度：0～40%，輕度異質(zhì)性；40%～60%，中度異質(zhì)性；50%～90%，較大異質(zhì)性；75%～100%，很大的異質(zhì)性[21]。綜上所述，研究所納入的10篇文獻(xiàn)不存在異質(zhì)性。

總效應(yīng)值Z=2.35，WMD為-11.79，95%CI（-21.62，-1.97），P=0.02＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間具有顯著性差異，本研究中振動(dòng)訓(xùn)練組的實(shí)驗(yàn)效果優(yōu)于對(duì)照組的實(shí)驗(yàn)效果。因此，全身振動(dòng)訓(xùn)練干預(yù)對(duì)膝關(guān)節(jié)屈肌峰值力矩具有顯著性的影響。

漏斗圖是一種定性測(cè)量發(fā)表偏倚的常用方法，它是將單個(gè)研究的效應(yīng)量作為橫軸，研究規(guī)模作為豎直軸，作散點(diǎn)圖[24]。研究文獻(xiàn)的發(fā)表偏倚漏斗圖見圖3。

圖3 全身振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)膝關(guān)節(jié)屈肌峰值力矩干預(yù)效果研究的漏斗圖

由圖3漏斗圖可以看出，研究全身振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)膝關(guān)節(jié)屈肌峰值力矩的影響共納入10篇文獻(xiàn)，均勻地分布在效應(yīng)平均值兩側(cè)，各個(gè)研究均在2條虛擬95%可信區(qū)間線之內(nèi)，并分布在漏斗圖中上部，因此，納入的文獻(xiàn)不存在發(fā)表偏倚。

2.1.2 全身振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)膝關(guān)節(jié)伸肌峰值力矩的異質(zhì)性檢驗(yàn)與發(fā)表偏倚分析

圖4 全身振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)膝關(guān)節(jié)伸肌峰值力矩干預(yù)效果研究的森林圖

由圖4可知，10篇文獻(xiàn)涉及的127名參與者測(cè)試了膝關(guān)節(jié)伸肌峰值力矩，研究的異質(zhì)性檢驗(yàn)指標(biāo)Q值為4.31，df=9（P=0.89），I2=0%。因此，本研究所納入的10篇文獻(xiàn)不存在異質(zhì)性。

總效應(yīng)值Z=2.44，WMD為-16.47，95%CI（-29.70，-3.25），P=0.01＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間具有顯著性差異，本研究中振動(dòng)訓(xùn)練組的實(shí)驗(yàn)效果優(yōu)于對(duì)照組的實(shí)驗(yàn)效果。因此，全身振動(dòng)訓(xùn)練干預(yù)對(duì)膝關(guān)節(jié)伸肌峰值力矩具有顯著性的影響。

圖5 全身振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)膝關(guān)節(jié)伸肌峰值力矩干預(yù)效果研究的漏斗圖

由圖5漏斗圖可以看出，研究全身振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)膝關(guān)節(jié)伸肌峰值力矩的影響共納入10篇文獻(xiàn)，相對(duì)均勻地分布在效應(yīng)平均值兩側(cè)，各個(gè)研究均在2條虛擬95%可信區(qū)間線之內(nèi)，大部分分布在漏斗圖中上部，少數(shù)分布在中下部，因此，納入的文獻(xiàn)不存在發(fā)表偏倚。

2.2 膝關(guān)節(jié)屈伸肌相對(duì)峰值力矩的異質(zhì)性檢驗(yàn)與發(fā)表偏倚分析

2.2.1 全身振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)膝關(guān)節(jié)屈肌相對(duì)峰值力矩的異質(zhì)性檢驗(yàn)與發(fā)表偏倚分析

心功能構(gòu)成比比較中說明各組心功能構(gòu)成比以Ⅲ級(jí)為主，且隨著年齡增大，心功能Ⅳ級(jí)所占比例越大，心功能越差，同時(shí)也說明，患者就診時(shí)心衰程度多已較重，多達(dá)Ⅲ、Ⅳ級(jí)。研究表明，年齡及心功能Ⅳ級(jí)影響DCM心力衰竭患者的全因死亡率[14]。三組 DCM患者BNP比較中，老年組BNP值高于青年組、中年組，說明老年組BNP水平較高，這與老年組以心功能Ⅳ級(jí)所占比例增大相符，說明老年患者心衰程度較重，同時(shí)也進(jìn)一步證實(shí)BNP是反映心衰程度的良好指標(biāo)。男女心功能構(gòu)成比及BNP水平的比較中提示女性心衰較重，BNP水平較男性高，考慮與女性激素、內(nèi)分泌、代謝及遺傳等因素相關(guān)，目前暫無相關(guān)文獻(xiàn)及研究報(bào)道。

力矩干預(yù)效果研究的森林圖

由圖6可知，6篇文獻(xiàn)涉及的66名參與者測(cè)試了膝關(guān)節(jié)屈肌相對(duì)峰值力矩，研究的異質(zhì)性檢驗(yàn)指標(biāo)Q值為5.61，df=5（P=0.35），I2=11%。因此，研究所納入的6篇文獻(xiàn)間不存在異質(zhì)性。而總效應(yīng)值Z=3.66，WMD為-0.33，95%CI（-0.50，-0.15），P=0.0003＜0.01，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間具有非常顯著性差異，研究中振動(dòng)訓(xùn)練組的實(shí)驗(yàn)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組的實(shí)驗(yàn)效果。因此，全身振動(dòng)訓(xùn)練干預(yù)對(duì)膝關(guān)節(jié)屈肌相對(duì)峰值力矩具有非常顯著性的影響。

圖7 全身振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)膝關(guān)節(jié)屈肌相對(duì)峰值力矩干預(yù)效果研究的漏斗圖

由圖7漏斗圖可以看出，研究全身振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)膝關(guān)節(jié)屈肌相對(duì)峰值力矩的影響共納入6篇文獻(xiàn)，相對(duì)均勻地分布在效應(yīng)平均值兩側(cè)，各個(gè)研究均在2條虛擬95%可信區(qū)間線之內(nèi)，大部分分布在漏斗圖頂部，只有1篇在中下部，因此，納入的文獻(xiàn)不存在發(fā)表偏倚。

2.2.2 全身振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)膝關(guān)節(jié)伸肌相對(duì)峰值力矩的異質(zhì)性檢驗(yàn)與發(fā)表偏倚分析

圖8 全身振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)膝關(guān)節(jié)伸肌相對(duì)峰值力矩干預(yù)效果研究的森林圖

由圖8可知，6篇文獻(xiàn)涉及的66名參與者測(cè)試了膝關(guān)節(jié)伸肌相對(duì)峰值力矩，研究的異質(zhì)性檢驗(yàn)指標(biāo)Q值為2.63，df=5（P=0.76），I2=0%。因此，研究所納入的6篇文獻(xiàn)不存在異質(zhì)性。

總效應(yīng)值Z=2.14，WMD為-0.31，95%CI（-0.60，-0.03），P=0.03＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間具有顯著性差異，本研究中振動(dòng)訓(xùn)練組的實(shí)驗(yàn)效果優(yōu)于對(duì)照組的實(shí)驗(yàn)效果。因此，全身振動(dòng)訓(xùn)練干預(yù)對(duì)膝關(guān)節(jié)伸肌相對(duì)峰值力矩具有顯著性的影響。

圖9 全身振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)膝關(guān)節(jié)伸肌相對(duì)峰值力矩干預(yù)效果研究的漏斗圖

由圖9漏斗圖可以看出，研究全身振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)膝關(guān)節(jié)伸肌相對(duì)峰值力矩的影響共納入6篇文獻(xiàn)，均勻地分布在效應(yīng)平均值兩側(cè)，各個(gè)研究均在2條虛擬95%可信區(qū)間線之內(nèi)，并分布在漏斗圖中上部，因此，納入的文獻(xiàn)不存在發(fā)表偏倚。

3 討 論

國外學(xué)者Rittweger[26]等研究結(jié)果表明，全身振動(dòng)力量訓(xùn)練可有效地提高受試者的最大力量和爆發(fā)力；Webre[27]進(jìn)行了在常規(guī)力量中附加振動(dòng)刺激的實(shí)驗(yàn)：振動(dòng)頻率為25Hz，每周訓(xùn)練2次，每次4組練習(xí)，重復(fù)次數(shù)為8次，強(qiáng)度為本人最大力量的80%，5周后發(fā)現(xiàn)，受試者最大力量提高了24%～34%，明顯高于以往文獻(xiàn)中報(bào)道的常規(guī)力量訓(xùn)練肌肉力量的增大值；德國科隆體育大學(xué)Schwarzer[28]以站姿對(duì)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行垂直方向的振動(dòng)刺激訓(xùn)練：每周3次，每次以最大力量的60%完成12次，振動(dòng)頻率為10～24Hz，振幅為6mm，一段時(shí)間后發(fā)現(xiàn)，腿部蹬伸最大力量增加了40%；Delecluse[29]等研究發(fā)現(xiàn)12周的全身振動(dòng)訓(xùn)練能引起伸膝肌最大力量明顯提高（P＜0.05），而對(duì)照組提高不顯著；Berschin[30]等人也發(fā)現(xiàn)，振動(dòng)訓(xùn)練能增加下肢伸肌和屈肌的最大力量。以上諸多國外研究也已經(jīng)證實(shí)全身振動(dòng)力量訓(xùn)練可以有效地提高受測(cè)者的肌肉力量。國內(nèi)振動(dòng)訓(xùn)練結(jié)合抗阻力發(fā)展下肢力量的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)振動(dòng)力量訓(xùn)練法優(yōu)于傳統(tǒng)力量訓(xùn)練以及超等長訓(xùn)練。我國對(duì)這一訓(xùn)練模式的引進(jìn)主要是在2000年以后，危小焰[7]設(shè)計(jì)并開發(fā)了振動(dòng)訓(xùn)練儀應(yīng)用于人體振動(dòng)力量訓(xùn)練，極大地促進(jìn)了這一訓(xùn)練模式在國內(nèi)的廣泛開展。對(duì)10名競(jìng)賽運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行為期8周的振動(dòng)訓(xùn)練，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有效地提高了肌肉的最大力量。同時(shí)還利用自己設(shè)計(jì)的下肢力量訓(xùn)練的振動(dòng)臺(tái)，嘗試性對(duì)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行力量訓(xùn)練，與對(duì)照組相比發(fā)現(xiàn)，振動(dòng)力量訓(xùn)練可以較快地增長肌肉的最大力量。劉振宇[31]等人以專業(yè)運(yùn)動(dòng)員為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，經(jīng)過8周的振動(dòng)刺激訓(xùn)練發(fā)現(xiàn)，振動(dòng)刺激訓(xùn)練能夠顯著地提高肌肉力量。還有很多研究振動(dòng)訓(xùn)練應(yīng)用于運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的具有代表性的研究成果[32-41]，主要以運(yùn)動(dòng)員的下肢力量訓(xùn)練為研究目標(biāo)，通過傳統(tǒng)的力量訓(xùn)練結(jié)合振動(dòng)訓(xùn)練為手段，探討對(duì)下肢力量產(chǎn)生的效果?？梢姡駝?dòng)訓(xùn)練結(jié)合傳統(tǒng)力量訓(xùn)練對(duì)下肢力量增長的效果優(yōu)于單純的傳統(tǒng)力量訓(xùn)練。

本次Meta分析納入的12篇文獻(xiàn)共涉及我國大學(xué)生受試者159名，其中實(shí)驗(yàn)組81人，對(duì)照組78人。通過選取膝關(guān)節(jié)屈肌峰值力矩、膝關(guān)節(jié)屈肌相對(duì)峰值力矩、膝關(guān)節(jié)伸肌峰值力矩和膝關(guān)節(jié)伸肌相對(duì)峰值力矩這4項(xiàng)指標(biāo)，可以有效地反映我國大學(xué)生膝關(guān)節(jié)肌力的情況。

Meta分析結(jié)果顯示：全身振動(dòng)訓(xùn)練可以非常顯著地提高膝關(guān)節(jié)屈肌相對(duì)峰值力矩（P＜0.01）；全身振動(dòng)訓(xùn)練可以顯著地提高膝關(guān)節(jié)屈肌峰值力矩、膝關(guān)節(jié)伸肌峰值力矩和膝關(guān)節(jié)伸肌相對(duì)峰值力矩（P＜0.05），因此，全身振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)我國大學(xué)生膝關(guān)節(jié)肌力具有顯著的影響。

4 結(jié) 論

全身振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)膝關(guān)節(jié)屈肌峰值力矩、膝關(guān)節(jié)屈肌相對(duì)峰值力矩、膝關(guān)節(jié)伸肌峰值力矩和膝關(guān)節(jié)伸肌相對(duì)峰值力矩這4項(xiàng)指標(biāo)均有顯著性的積極影響，因此，全身振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)我國大學(xué)生膝關(guān)節(jié)肌力具有顯著性的積極影響。

[1] 李玉章.全身振動(dòng)訓(xùn)練的理論與實(shí)踐[M].上海:第二軍醫(yī)大學(xué)出版社,2010.

[2] 王興澤.振動(dòng)負(fù)荷訓(xùn)練研究進(jìn)展[J].中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志,2012,31(7):648-653.

[3] ANDREA W, MARY B, TATYANA S, et al. Whole-body vibration therapy for osteoporosis: state of the science[J].Annals of Internal Medicine,2011,155(10):680-686.

[4] 卜淑敏,韓天雨.全身振動(dòng)訓(xùn)練在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和康復(fù)領(lǐng)域中的應(yīng)用及研究進(jìn)展[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào),2014,37(8):65-70.

[5] 任滿迎,趙煥彬,劉穎,等.振動(dòng)力量訓(xùn)練即時(shí)效應(yīng)與結(jié)構(gòu)性效應(yīng)的研究進(jìn)展[J].體育科學(xué),2006,26(7):63-66.

[6] 陳建,單衛(wèi)國,鄭成.等速訓(xùn)練對(duì)籃球運(yùn)動(dòng)員彈跳力的影響[J].湖北體育科技,2009,28(3):303-305.

[7] 危小焰,彭春政.振動(dòng)力量訓(xùn)練對(duì)肌肉力量的影響研究[J].體育科研,2004, 25(4):53-56.

[8] 曾紀(jì)榮,王興澤.振動(dòng)訓(xùn)練時(shí)發(fā)展肌肉力量效果影響的實(shí)驗(yàn)研究[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào), 2007,30(10):1439-1440.

[9] 侯小燕.對(duì)二級(jí)水平男子跳遠(yuǎn)運(yùn)動(dòng)員采用振動(dòng)訓(xùn)練效果的研究[D].北京:北京體育大學(xué),2009.

[10] 樊家軍.振動(dòng)力量訓(xùn)練對(duì)跨欄跑運(yùn)動(dòng)員髖、膝、踝關(guān)節(jié)肌力變化影響的實(shí)驗(yàn)研究[D].北京:首都體育學(xué)院,2009.

[11] 傅磊.振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)北體大足球?qū)I(yè)學(xué)生下肢最大力量、爆發(fā)力影響的研究[D].北京:北京體育大學(xué),2010.

[12] 官余凌.振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)女子橄欖球運(yùn)動(dòng)員專項(xiàng)素質(zhì)效果的研究[D].北京:北京體育大學(xué),2010.

[13] 鄧京捷,李吉如.振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)小輪車運(yùn)動(dòng)員下肢肌群肌力影響的研究[J].廣州體育學(xué)院學(xué)報(bào),2010,30(3):78-80.

[14] 鐘家銀,尹軍,周志雄,等.振動(dòng)力量訓(xùn)練對(duì)跳遠(yuǎn)運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)肌力變化影響的實(shí)驗(yàn)[J]. 首都體育學(xué)院學(xué)報(bào),2011,23(6):559-562.

[15] 劉英偉,鄒曉峰.振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)速滑運(yùn)動(dòng)員下肢肌力影響的實(shí)驗(yàn)研究[J].沈陽體育學(xué)院學(xué)報(bào),2012,31(1):81-83.

[16] 王曉東.振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)足球?qū)ｍ?xiàng)大學(xué)生專項(xiàng)身體素質(zhì)影響的研究[D].北京:北京體育大學(xué),2013.

[17] 黃浩.振動(dòng)力量訓(xùn)練對(duì)四川省跨欄運(yùn)動(dòng)員髖、膝、踝關(guān)節(jié)肌力變化影響的實(shí)驗(yàn)研究[D]. 成都體育學(xué)院, 2014.

[18] 郭希.振動(dòng)力量訓(xùn)練對(duì)技巧啦啦操底座男性運(yùn)動(dòng)員爆發(fā)力和最大力量的影響[J].山東體育學(xué)院學(xué)報(bào),2014,30(4):98-101.

[19] JADAD A R, CARROLL D, et al. Assessing the quality of reports of randomized clinical trials: is blinding necessary?[J].Controlled Clinical Trials,1996, 17(1):1-12.

[20] PORTA,MIQUEL S.A dictionary of epidemiology[M]. Oxford University Press,2008.

[21] HIGGINS JPT, GREEN S. Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions V5.20[M].The Cochrane,2011.

[22] ROSE H, SHERI K, PEYER W, et al. Tips for learners of evidence-based medicine: 4. Assessing heterogeneity of primary studies in systematic reviews and whether to combine their results[J].Canadian Medical Association Journal,2005,172(5):661- 665.

[23] HIGGINS J P T, THOMPSON S G, DEEKS J J, et al. Measuring inconsistency in meta-analyses[J]. British Medical Journal,2003,327(7414):557-560.

[24] STEME J A, EGGER M, SMITH G D. Systematic reviews in health care: Investigating and dealing with publication and other biases in metaanalysis[J].Bmj,2001, 323(7304):101-105.

[25] 古松,尹洪滿,薛維亮,等.振動(dòng)力量訓(xùn)練提高排球運(yùn)動(dòng)員專項(xiàng)素質(zhì)研究[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào),2010(6):113-115.

[26] RITTWEGER, BELLER, FELSENBERG. Acute physiological effects of exhaustive wholebody vibration exercise in man[J].Clinical Physiology,2000,20(20):134-142.

[27] WEBRE R. Muskelstimulation durch vibration[J]. Leistugsport,1997,27(3):53-57.

[28] ROMAIGUERE P, VEDEL J P, AZULAY J P, et al. Differential activation of motor units in the wrist extensor muscles during the tonic vibration reflex in man[J]. Journal of Physiology,1991,444(1):645-667.

[29] DELECLUSE C, ROELANTS M, VERSCHUEREN S. Strength increase after whole-body vibration compared with resistance training[J].Med Sci Sports Exerc,2003, 35(6):1033-1041.

[30] Berschin G, Sommer H M. The influence of posture on transmission and absorption of vibration energy in whole body vibration exercise[J].Journal of Nuclear Materials,2010,399(1):1-12.

[31] 劉振宇,韓海濤,周勇智,等.振動(dòng)刺激訓(xùn)練提高運(yùn)動(dòng)員下肢力量能力的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 山東體育學(xué)院學(xué)報(bào),2008,24(6):33-35.

[32] 李鐵軍,張林鴻.負(fù)重振動(dòng)練習(xí)與超等長練習(xí)對(duì)下肢力量影響的比較研究[J].西安體育學(xué)院學(xué)報(bào),2005,22(5):61-63.

[33] 彭春政.振動(dòng)刺激對(duì)膝關(guān)節(jié)肌力的訓(xùn)練效果[J].中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志, 2006,25(5):602-603.

[34] 方睿健.振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)羽毛球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生下肢爆發(fā)力影響的研究[D].北京:北京體育大學(xué),2015.

[35] 徐國龍.兩種振動(dòng)訓(xùn)練形式與傳統(tǒng)抗阻訓(xùn)練對(duì)下肢爆發(fā)力影響的比較研究[D].北京:北京體育大學(xué),2016.

[36] 許鑫華,沈艷梅.振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)力量、柔韌及平衡能力的影響[J].浙江體育科學(xué),2015,37(2):103-107.

[37] 宋佩成,謝陶,陳敏.振動(dòng)力量訓(xùn)練對(duì)女子鉛球運(yùn)動(dòng)員支撐腿膝關(guān)節(jié)屈伸肌肉力量影響的實(shí)驗(yàn)研究[J].山東體育學(xué)院學(xué)報(bào),2009,25(4):64-65.

[38] 陳敏.全身振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)田徑跳躍運(yùn)動(dòng)員下肢力量素質(zhì)影響的實(shí)驗(yàn)研究[C].中國體育科學(xué)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)分會(huì)第四屆全國田徑運(yùn)動(dòng)發(fā)展研究成果交流會(huì)論文集.2011:54-57.

[39] 何玉欣.不同頻率振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)武術(shù)專修學(xué)生下肢力量、平衡和專項(xiàng)技術(shù)的影響[D].北京:北京體育大學(xué),2014.

[40] 周生靈.振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)田徑運(yùn)動(dòng)員下肢爆發(fā)力和身體成分的長時(shí)效應(yīng)研究[J].北京:北京體育大學(xué)學(xué)報(bào),2011,34(11):119-121.

[41] 方成華,鄒曉峰.不同頻率振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)速滑運(yùn)動(dòng)員下肢爆發(fā)力的影響[J].沈陽體育學(xué)院學(xué)報(bào),2013,32(5):125-127.

[42] 高曉娟,李文言,李建玲,等.振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)下肢爆發(fā)力和平衡的影響[J].體育世界(學(xué)術(shù)版),2017(2):54-55.

[43] 周蘇源,危小焰.基于振動(dòng)力量訓(xùn)練的研究進(jìn)展[J].首都體育學(xué)院學(xué)報(bào),2008,20(5):29-31.

[44] 劉卉,鳳翔云.不同頻率振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)下肢爆發(fā)力和柔韌性的即時(shí)影響研究[J].體育科學(xué), 2010,30(12):71-75.

[45] 季磊.功能性力量訓(xùn)練的實(shí)質(zhì)及其訓(xùn)練方法探析——基于懸吊訓(xùn)練、振動(dòng)力量訓(xùn)練、核心力量訓(xùn)練、本體感覺功能訓(xùn)練[J].南京體育學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2011,10(2):73-75.

Effcacy of WBV Training for Knee Extensors and Flexors of Chinese College Students: A Meta-analysis

ZHANG Zi-yun, JIN Cheng-ji, XIE Chao
（School of Physical Education, Liaoning Normal University, Dalian 116029，Liaoning China）

Meta-analysis was used to test the effect of whole body vibration training (WBV) on the maximal strength of knee fexion and extension in Chinese college students. The effect of the study on the effect and heterogeneity of the study was carried out by using the random effect model to analyze the 12 literatures. Meta analysis results: flexor knee peak torque (MD = -11.79, 95%CI -21.62 ～ -1.97), the peak torque of the extensor muscle (MD= -16.47, 95% CI -29.70 ～ -3.25), the relative peak torque (MD= -0.33, 95%CI -0.50 ～ -0.15), the relative peak torque of the extensor muscle (MD= -0.31, 95%CI -0.60 ～ -0.03), and all were statistically significant (P ＜0.05), there was no heterogeneity and publication bias in the literature. Conclusion: Whole body vibration training has a signifcant positive effect on the peak torque of knee fexor, the relative peak torque of knee fexor, the peak torque of knee extensor and the relative peak torque of knee extensor. The effect of vibration training on the knee strength of Chinese college students has a signifcant positive effect.

WBV; knee joint; peak torque; maximum strength; meta-analysis

G804

A

1004 - 7662(2017 )05- 0078- 07

2016-09-09

張自云，博士研究生，研究方向：運(yùn)動(dòng)員選材與訓(xùn)練監(jiān)控。