陳建偉

（福建中醫(yī)藥大學中醫(yī)學院，福建 福州 350122）

醫(yī)學生挫折承受力現(xiàn)狀調(diào)查與對策研究
——基于福建中醫(yī)藥大學的研究

陳建偉

（福建中醫(yī)藥大學中醫(yī)學院，福建 福州 350122）

為了解當前醫(yī)學生挫折承受力現(xiàn)狀，文章采用問卷調(diào)查法對福建中醫(yī)藥大學醫(yī)學相關專業(yè)學生進行調(diào)查研究。結(jié)果顯示，作為大學生特殊群體，醫(yī)學生在學習、就業(yè)、人際關系等方面均承受較大壓力，出現(xiàn)受挫心理。建議醫(yī)學院校在理論和實踐上重視挫折教育，通過課程規(guī)劃、心理咨詢、文化建設和實踐參與等途徑，提升醫(yī)學生的挫折承受能力。

醫(yī)學生；挫折承受力；挫折教育

目前，我國高校大學生普遍存在心理素質(zhì)低、挫折承受力弱的情況，少部分出現(xiàn)空虛、焦慮、抑郁、悲觀等不健康心理狀態(tài)。個別學生甚至出現(xiàn)自殺、犯罪等極端行為。鑒此，筆者以福建中醫(yī)藥大學醫(yī)學相關專業(yè)學生為調(diào)查對象，旨在通過分析醫(yī)學生挫折承受力現(xiàn)狀，深入探討當代大學生挫折心理的教育對策，以為當前遭遇挫折而產(chǎn)生種種心理問題的大學生提供幫助與指導。

一、醫(yī)學生挫折承受力的現(xiàn)狀調(diào)查

2015年初，筆者對福建中醫(yī)藥大學7個醫(yī)學相關專業(yè)本科在校大學生進行挫折心理承受力抽樣問卷調(diào)查。調(diào)查采用隨堂發(fā)卷、當場收回方式，共發(fā)放問卷500份，回收482份，有效率96.4%。其中男生207名，女生275名；城鎮(zhèn)163名，農(nóng)村319名；一年級學生125名，二年級學生121名，三年級學生119名，四年級學生117名。通過SPSS19.0統(tǒng)計分析，我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學院校大學生遭遇挫折的次數(shù)還是比較多的，抗挫折能力不高。

如表1、表2所示，在該學校接受調(diào)查的大學生中，有約七成的學生在學習生活中普遍感受到挫折，僅有一成的學生表示沒有遇到挫折。其中，認為自己抗挫折能力強的較少，僅占5.2%，54.4%的大學生自感抗挫折能力一般，16.4%的大學生面對挫折消極沮喪，4.9%的大學生幾乎無法承受挫折。由此觀之，醫(yī)學院校大學生抗挫現(xiàn)狀堪憂。

表1 被調(diào)查學生遭遇挫折情況

表2 被調(diào)查學生抗挫折能力情況

醫(yī)學生挫折心理主要表現(xiàn)在學習、就業(yè)、人際關系、戀愛、家庭等方面。其中，比例最高的是學習挫折，其次是就業(yè)和人際關系等挫折。

1.學習挫折

學習是大學生的首要任務，學習挫折是學生，特別是新生最容易遇到的挫折。調(diào)查問卷中，41.9%的醫(yī)學生認為挫折主要來源于學習壓力。學習方面的問題成為醫(yī)學生產(chǎn)生挫折的首要因素，究其原因，主要有以下幾個方面：首先，醫(yī)學專業(yè)學習年限長、課程緊、知識多、任務重，被公認為是一個學習壓力較大的專業(yè)。以中醫(yī)學院5年制專業(yè)為例，5年期間學生需要學習68門的課程，因此醫(yī)學生比大部分其他專業(yè)的學生承受更大的學習壓力。其次，大學生的學習、教學方式與中學相比有較大差異，大學以獨立、自主學習為主，要求學生善于自我約束。很多醫(yī)學生對大學的學習特點不了解，無法適應突然改變的學習節(jié)奏。第三，為應對未來激烈的社會競爭，醫(yī)學生在完成自身學習之余，往往忙于各類證書考試，壓力很大。第四，醫(yī)學生的課程內(nèi)容多半是關于人生老病死的知識。一些學生往往運用所學病情對照自己身體上的某種不適，因此害怕、郁悶，出現(xiàn)心理障礙。此外，對自身要求過高、對醫(yī)學專業(yè)不感興趣等也都是導致醫(yī)學生學習挫折的重要因素。

2.就業(yè)挫折

近年來，高校畢業(yè)生就業(yè)形勢日趨嚴峻，醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)形勢也不容樂觀。就業(yè)挫折是困擾醫(yī)學生的又一重要挫折類型。調(diào)查顯示，就業(yè)壓力帶來的挫折感僅次于學習挫折，很多大學生從剛進大一開始就已經(jīng)在為以后的畢業(yè)和前途擔憂，這說明了在當前醫(yī)學院校中，大學生們十分關注自己畢業(yè)后的工作去向，醫(yī)學生正承受著越來越重的就業(yè)壓力。從客觀因素來講，隨著我國高等醫(yī)學教育發(fā)展規(guī)模的擴大和醫(yī)學畢業(yè)生總量的增加，社會對醫(yī)學生學歷層次的要求明顯提高。如大中城市綜合性醫(yī)院、經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)縣級醫(yī)院的本?？茖哟闻R床人才已經(jīng)基本趨于飽和，原則上都需要碩士和優(yōu)秀本科生。醫(yī)學人才市場競爭日趨激烈，由此可見一斑。從主觀因素來講，目前部分醫(yī)學畢業(yè)生的擇業(yè)觀念陳舊，就業(yè)期望值居高不下。他們不理性分析自身客觀條件，忽視社會需求，一味追求“大醫(yī)院”、“主流科室”、“鐵飯碗”，擇業(yè)定位在大城市、大醫(yī)院、經(jīng)濟效益好的單位。理想與現(xiàn)實的差距使醫(yī)學生產(chǎn)生失落感和自卑心理，長此以往就會產(chǎn)生壓抑情緒，自信心受挫。

3.人際關系或情感困擾

人際關系或情感困擾也是醫(yī)學生比較常見的挫折心理。調(diào)查顯示，有36.5%的醫(yī)學生感到人際交往有困難，表現(xiàn)出不同程度的人際交往障礙。大致有以下幾種情況：首先，與一般大學生一樣，醫(yī)學生面臨著同學關系、師生關系不協(xié)調(diào)的困擾。特別是低年級學生，由于不適應全新的集體學習生活環(huán)境，角色轉(zhuǎn)換能力欠缺，人際關系困擾程度較重，部分學生甚至出現(xiàn)嚴重的社交恐懼、自我封閉等現(xiàn)象。隨著年齡的增長和心理適應能力的增強，高年級學生人際交往水平不斷提高。其次，不少同學想在學生時代盡早擇偶，加之醫(yī)學課程打破了性神秘觀念，學校戀愛風氣盛行，戀愛問題也較多。失戀、暗戀、求愛不成受挫和輕生行為等，給戀愛學生帶來了一系列心理上的困擾和麻煩。第三，見習、實習的困惑。醫(yī)學生后兩年的時間主要在醫(yī)院進行臨床實踐和實習。在此階段，他們必須與帶教醫(yī)生、病人相處，以學生與“醫(yī)生”的雙重身份同時面對學校和社會，多元的復雜的人際關系使他們產(chǎn)生一般大學生所沒有的人際關系困擾。

二、醫(yī)學生挫折教育的對策分析

學業(yè)任務繁重，就業(yè)形勢嚴峻，人際關系緊張……作為大學生的一個特殊群體，醫(yī)學生普遍比其他專業(yè)的大學生面臨著更多的挑戰(zhàn)、更大的壓力，自殺、校園暴力等事件時有發(fā)生。面對這樣一個令人擔憂的現(xiàn)狀，醫(yī)學院校已逐步認識到挫折教育的重要性，并通過思想政治理論課、講座等各種教育途徑對醫(yī)學生進行挫折教育，挫折教育的開展提到了學校工作的正式議程。但總體而言，當前醫(yī)學院校的挫折教育仍不完善，收效不甚理想。從調(diào)查結(jié)果來看，超過半數(shù)的學生認為自己沒有接受過挫折教育或表示自己接受到的學校挫折教育無法應用于實踐，存在說教性太強、枯燥單一、沒有較好的實踐機會、實用性較弱等缺陷。因此，思考如何改變挫折教育在整個學校教育體系中的地位，積極探索科學有效的教育方法，以滿足醫(yī)學生對挫折教育的需求是當前醫(yī)學院校學生工作的一項重要任務。

1.合理規(guī)劃課程，開展挫折教育

課程是實現(xiàn)教育目標的重要途徑。一方面，要加強大學生心理健康教育的課程建設，發(fā)揮大學生心理健康教育的主渠道作用。目前多數(shù)高校僅開設“大學生心理健康教育”一門課程，大體從環(huán)境適應、情緒管理、人際交往、學會學習、健全人格、慎涉愛河、求職擇業(yè)、網(wǎng)絡利用、挫折應對等專題普及心理調(diào)節(jié)方法。理想的心理健康教育應是具有體系的課程群，強調(diào)對心理學理論系統(tǒng)完整的學習，即依據(jù)不同年級大學生的需要，開設由生理衛(wèi)生、心理衛(wèi)生、心理危機干預等組成的系列必修或選修課程，形成相互聯(lián)系、循序漸進的課程體系。這樣，大學生才能舉一反三，在實踐中更好地運用。另一方面，融挫折教育于思想政治教育之中，繼續(xù)保留其在思想政治教育中原本的隱性位置。挫折教育是當前學校思想政治教育的重要組成部分，《思想道德修養(yǎng)與法律基礎》、《毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論》、《中國近現(xiàn)代史綱要》、《形勢與政策》以及《馬克思主義基本原理概論》等課程中有很多章節(jié)都可與大學生挫折教育有機結(jié)合。如《毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論》、《中國近現(xiàn)代史綱要》兩門課展現(xiàn)了中國共產(chǎn)黨人的光輝業(yè)績和精神風貌，展示了國家和民族復興的艱辛歷程，在探索的過程中伴隨著成功和挫折，對大學生正確對待挫折有極大啟迪作用，能夠激發(fā)大學生百折不撓的精神，培養(yǎng)其正確對待挫折的良好心態(tài)。

2.開展心理咨詢工作，及時進行心理疏導

首先要建立醫(yī)學生心理健康檔案。每年新生進校開展新生心理健康狀況普查，了解大學生心理健康的基本狀況及特點，篩選出心理危機高危個體，建立學生的心理健康檔案和危機干預對象檔案，記錄大學生五年學習期間的心理健康狀況。其次建立心理咨詢機構。根據(jù)醫(yī)學生心理特點，通過個別、集體、電話、書信、網(wǎng)絡、現(xiàn)場等多種形式和途徑，有針對性地開展心理咨詢服務，幫助學生釋放挫折情緒，重新樹立信心，特別避免校園惡性事件發(fā)生。另外，應加強心理咨詢隊伍建設，滿足大學生心理咨詢的需要。心理咨詢工作是一項專業(yè)性、實踐性很強的工作。高校心理咨詢隊伍，特別是從事兼職心理咨詢工作的輔導員或政工隊伍，要加強心理咨詢理論與技能的學習與實踐，要提高自身的職業(yè)道德修養(yǎng)，這是當務之急。

3.加強校園文化建設

校園文化是一種潛移默化的精神力量，直接影響大學生的成長。豐富多彩、健康向上的校園文化為學生提供一個陶冶情操、擴展視野、健全人格的學習生活環(huán)境，有利于培養(yǎng)學生在認識、情感等方面的發(fā)展。尤其對于挫折感強的異常大學生而言，能有效改善認知結(jié)構，調(diào)節(jié)情緒，激發(fā)積極情感。因此，醫(yī)學院校要大力弘揚學校的優(yōu)良傳統(tǒng)，努力挖掘?qū)W科專業(yè)特色，打造高品位的校園文化，使學生在“潤物細無聲”的人文氛圍中，得到啟迪和陶冶。如福建中醫(yī)藥大學開展的中醫(yī)藥創(chuàng)意設計競賽、“我愛背方歌、我愛記腧穴、我愛識中藥”三愛活動、挑戰(zhàn)杯創(chuàng)業(yè)大賽等，節(jié)目質(zhì)量很高，是實施抗挫教育的重要途徑。各種社團活動、各類科技節(jié)和文化節(jié)，融知識性、趣味性、教育性于一體，突出中醫(yī)人文特點，能陶冶情操，錘煉品格，深受學生喜歡，對學生健全個性的形成和發(fā)展起到明顯的促進作用。

4.加強實踐活動，提高大學生的挫折承受力

挫折教育離不開社會實踐。作為影響挫折承受力的關鍵因素，意志品質(zhì)總是在實踐的磨礪中培養(yǎng)起來的。而當代大學生生長環(huán)境優(yōu)越，他們對社會接觸甚少，鮮少接受艱苦生活的挑戰(zhàn)，缺乏自我調(diào)節(jié)能力。因此，醫(yī)學院校應積極引導大學生投身社會實踐，在逆境中體悟生命、磨煉意志。多年來，福建中醫(yī)藥大學根據(jù)醫(yī)學生特點，積極組織學生參加“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動。通過送醫(yī)送藥、衛(wèi)生咨詢、醫(yī)療義診等常年性社會實踐活動，讓大學生深入社會，開闊視野，體會貧困山區(qū)生活的艱辛，從而懂得珍愛生命，珍惜現(xiàn)在，以更樂觀平和的心態(tài)面對困難和挫折。實踐告訴我們，挫折是把雙刃劍，在給人帶來巨大心理壓力與情緒困擾的同時，也給人帶來了成長契機?！白怨庞⑿鄱嗄ルy”，歷經(jīng)生活風雨的人，往往具有較強的心理適應能力。

綜上所述，醫(yī)學院校挫折教育任重而道遠。加強醫(yī)學生挫折教育不僅是高校思想政治工作的應有之義，更是時代發(fā)展的迫切要求。醫(yī)學院校應長期重視醫(yī)學生的挫折教育，在切實了解社會要求、大學生需求的情況下，對挫折教育進行認真深刻的改革，形成有目的、有計劃、有組織的卓有成效的挫折承受力養(yǎng)成教育體系，以培養(yǎng)自強、自立、自信、自愛的身心全面發(fā)展的大學生，迎接社會的檢驗。

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Research on Status and Countermeasures of Medical Students’Frustration Tolerance—— Based on an Investigation of Fujian University of Traditional Chinese Medicine

Chen Jianwei
(Fujian University of Traditional Chinese Medicine, Fuzhou 350122, China)

In order to understand the status of the medical students’frustration tolerance, this paper adopts the questionnaire method to investigate the relevant majors of Fujian University of Traditional Chinese Medicine. Results show that,as a special group of college students, medical students are suffering greater pressure in study, employment,interpersonal relations ,etc. Medical colleges and universities should pay more attention to the frustration education in theory and practice, through measures such as curriculum planning, psychological counseling, cultural construction,practice participation and so on, to improve medical students’frustration tolerance.

Imedical students; Frustration tolerance; Frustration education

2016-06-28）

陳建偉（1982-），男，講師。

福建中醫(yī)藥大學校管課題“福建中醫(yī)藥大學學生挫折感調(diào)查與研究”（NO.X2013030）。