呂 娜

（濟南軍區(qū)總醫(yī)院肝膽外科，山東 濟南 250031）

臨床路徑式教學法在肝膽外科護理帶教中的應用分析

呂 娜

（濟南軍區(qū)總醫(yī)院肝膽外科，山東 濟南 250031）

目的分析臨床路徑式教學法在肝膽外科護理帶教中的應用效果。方法 選取2015年11月～2016年11月在我院肝膽外科進行臨床實習的57名護理實習生作為研究對象，將其分為對照組和觀察組，各28名。對照組采用傳統(tǒng)的教學方式進行帶教，觀察組采用臨床路徑式教學法進行帶教。觀察兩組實習護生在不同教學法下的實習效果。結果 觀察組實習護生的理論知識、實踐技能及對帶教方式的滿意度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 將臨床路徑式教學法應用于肝膽外科護理帶教中，能夠顯著提高實習護生的護理知識和護理技能，提高護理帶教質量。

臨床路徑式教學法；肝膽外科；護理帶教

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2016年11月在我院肝膽外科進行臨床實習的57名護理實習生作為研究對象，將其分為對照組和觀察組，各28名。兩組實習生均就讀于同一所大學，且為四年制本科專業(yè)；年齡21～23歲，平均年齡（22.52±0.36）歲；兩組護理實習生性別均為女性。兩組護理實習生的年齡、性別、專業(yè)、學歷等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)教學方式進行帶教。首先，帶教教師先帶領學生對醫(yī)院及肝膽外科室的環(huán)境進行熟悉，并囑咐實習護生在實習期間需要注意的事項。其次，帶教教師根據(jù)實習大綱帶領實習護生進行實習。最后，在實習結束后統(tǒng)一對實習護生的實習結果進行考查和評定。

觀察組：采用臨床路徑式教學法進行帶教。首先，挑選具備一定資歷、經驗及各項條件符合的帶教教師擔任帶教工作[1-2]。其次，在帶教過程中，要嚴格按照臨床路徑式教學法中制定的教學計劃進行帶教。臨床路徑式教學中，對實習護生的實習過程做了如下計劃，共分為四個階段，每個階段的實習時間為1周：第一階段：帶領實習護生熟悉醫(yī)院及肝膽外科室的環(huán)境，帶領實習護生了解醫(yī)院及科室的一些規(guī)章制度、注意事項，帶教教師給學生普及一遍護理知識，加強學生的基礎護理實踐，讓學生了解?？谱o理的特點，同時要告知學生實習的規(guī)則和內容。第二階段：指導實習護生對醫(yī)院及科室的表格書寫、常用藥物，要親自進行操作示范，帶領實習護生掌握一些基礎護理操作。第三階段：指導實習護生掌握護理病歷的書寫規(guī)范要求，并了解這些病歷的內容以及查訪方法，同時安排實習護生對患者進行臨床護理實踐，使實習護生熟練掌握護理技能，并學會處理一些在護理過程中會遇到的基本問題，如一些并發(fā)癥的處理等，帶教教師要時刻關注每一位實習護生的護理情況，在旁進行指導并防止發(fā)生意外。第四階段：帶領學生時間對患者進行整個術前、術中、術后過程的護理，使學生全面掌握護理的流程和技巧。最后，在實習結束后，召集所有實習護生進行理論知識和實踐技能的考核，與實習護生進行面對面交流溝通，并寫好護理體會和實習報告，對實習護生的實習結果進行評定[3-4]。

1.3 療效判定

在一段時間的護理實習后，（1）比較兩組實習護生的理論知識和實踐技能的考核情況：優(yōu)秀、良好、及格、不及格?？己饲闆r=優(yōu)秀率+良好率+及格率。（2）比較兩組實習護生對帶教方式的滿意度，分為滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經過一段時間的護理實習后，觀察組實習護生在理論知識、實踐技能及對帶教方式的滿意度等方面均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組實習護生的理論知識和實踐技能的考核情況比較[n(%)]

表2 兩組實習護生對帶教方式的滿意度比較（n，%）

3 討 論

肝膽外科是一個主要研究肝細胞癌、肝膽管結石、肝炎后肝硬化和重型肝炎所致的急性肝功能衰竭的科室，這是一種嚴重威脅人類健康的重大疾病。在肝膽患者護理中，由于肝膽外科輸液通道多，手術切口長，引流管多等，涉及面相單廣泛，因此，需要護理人員有很扎實的護理理論知識以及深厚的實踐技能，才能夠做好這項護理工作[5]。臨床路徑式教學法作為一種新型的臨床教學方式，具備詳細、全面的教學計劃，能夠有效的提高帶教質量，促進師生的交流溝通，有利于教學相長。在目前，這種教學方法已被廣泛使用。從本研究結果中可以得知，經過一段時間的護理實習后，觀察組實習護生的理論知識和實踐技能都較對照組更為優(yōu)秀，同時，觀察組實習護生對帶教方式的滿意度也明顯高于對照組（P＜0.05）。這說明臨床路徑式教學法在臨床帶教中具有明顯優(yōu)勢。

綜上所述，采用臨床路徑式教學法進行帶教，能夠幫助實習護生更好的掌握理論知識與實踐技能，提高護生對帶教方式的滿意度，值得在臨床帶教中應用和推廣。

[1]宋 理,張獻玲,劉 媛.淺談臨床路徑結合PBL教學模式在外科護理帶教中的應用效果[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,70(17):86-87.

[2]張 莉,張 華,任玉琴.臨床路徑式教學法在骨外科護理帶教中的應用[J].中國保健營養(yǎng)旬刊,2015,10(31):65-66.

[3]張慧玲,王雪華,蔡 霞.臨床路徑教學法在肝膽外科護理教學中的應用[J].醫(yī)學信息,2014,07(59):93-94.

[4]李汝珂,王 丹,劉春秀.臨床路徑式教學法在護理實習生帶教中的應用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,11(06):102-103.

[5]劉 蕊,馬 婕,魏建華.臨床路徑式教學法在手術室護理帶教中的應用[J].中國護理管理,2016,36(20):192-193.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.21.183.02