韋 樺，韋 喬

（1.廣西河池市第四人民醫(yī)院，廣西 河池 547000；2.河池市第三人民醫(yī)院，廣西 547000）

護理人員災害護理能力的培養(yǎng)探討

韋 樺1，韋 喬2

（1.廣西河池市第四人民醫(yī)院，廣西 河池 547000；2.河池市第三人民醫(yī)院，廣西 547000）

目的為醫(yī)療機構對護理人員開展災害救護培訓提供參考。方法 采用自行問卷對550名護理人員的災害救護知識掌握情況進行調(diào)查。結果 100%護理人員對學習和接受災害救護知識感興趣，90%護理人員表示愿意繼續(xù)學習有關知識。結論 護理人員災害護理知識掌握率總體水平不高；加強護理人員災害救護能力的培訓勢在必行；醫(yī)療衛(wèi)生機構在護理人員繼續(xù)教育中需采取多種形式開展災害救護知識和技能培訓，以提高護理人員災害救護能力；開展災害醫(yī)學的系統(tǒng)教育，培養(yǎng)優(yōu)秀的災害護理實用型人才。

護理人員；災害救護；培養(yǎng)

近年來，隨著災害實踐在全球各地發(fā)生頻繁，各種自然災害事件、公共衛(wèi)生事件、社會安全事件等給人類的生存質(zhì)量接受了巨大的考驗，給人們帶來了生理、心理的創(chuàng)傷，災害醫(yī)學救援越來越受到重視與關注，而護理人員在傷員救治過程中扮演著不可或缺的角色。災害救援醫(yī)學不同于急診醫(yī)學，是融合災害醫(yī)學、生物醫(yī)學、工程學、管理學等為一體綜合性新的交叉學科[1]。因此，加強護理人員災害醫(yī)學救援專業(yè)知識的教育和培養(yǎng)有著重要的現(xiàn)實意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取分層隨機抽取河池市6所醫(yī)院的護理人員550名為調(diào)查對象，男50名，女500人，年齡18～40歲，學歷：本科110人，?？?80人，中專60人。工作年限5年以下300人，5～10年左右150人，10年以上100人?？剖遥杭痹\、ICU病房150人，普通病房400人；醫(yī)院級別：三級150人，二級400人。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法

以問卷方式，其包含3個內(nèi)容：①說明；②護理人員情況；③護理人員對災害護理能力的掌握情況，包括12項有關災害救護知識。見表1。

表1 護理人員對災害救護的應急處理能力統(tǒng)計表

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

通過分析認為護理人員對災害救護知識的掌握率總體水平不高，加強護理人員災害救護能力的培訓勢在必行。醫(yī)療衛(wèi)生機構要培養(yǎng)護理人員對災害護理應具備多重能力；開展災害醫(yī)學的系統(tǒng)教育，從實踐和研究的高度出發(fā)，培養(yǎng)優(yōu)秀的災害護理實用型人才。

3 培養(yǎng)策略

3.1 理論學習

為了使提高護理人員對災害護理知識了解和掌握救護技能，各級醫(yī)療機構應加強理論學習的教育培訓力度，通過舉辦培訓班、專題講座、繼續(xù)教育和個人自學等手段，讓護理人員學到各種災害傷的基礎理論和災難醫(yī)學救援知識。

3.2 素質(zhì)要求

3.2.1 心理素質(zhì)要求：心理素質(zhì)是一個認識活動和情感活動的有機結合，能體現(xiàn)出一個人的獨特精神風貌，是衡量人格優(yōu)劣的重要標識[2]。據(jù)統(tǒng)計在災害救助中救護人員有75%的人會出現(xiàn)輕重不同的恐怖綜合癥，這些不適癥狀會直接影響護理人員的救助活動，對爭分奪秒的災害搶救極為不利。而護士與傷員及災民接觸最早也是最密切為其觀察和處理心理危機提供了機會，如何能夠?qū)⑿睦碇С趾透深A貫穿護理程序中，就會在災后的心理應激的評估和干預中發(fā)揮積極的作用[3]。因此良好的心理素質(zhì)是護理人員開展災害救助的先決條件，應培養(yǎng)護理人員高尚的醫(yī)德、積極穩(wěn)定情緒、獨立的思考能力、良好的溝通能力等。

3.2.2 身體素質(zhì)要求： 災害發(fā)生的突然性、醫(yī)療救助的緊急性、環(huán)境的危險性和救助工作的超強度性，種種艱苦條件是對護理人員的嚴峻考驗。因此要求護理人員必須有健康的身體和充沛的體力，才能積極開展救助工作。醫(yī)療機構也應該持續(xù)開展體育活動，加強護理人員的身體素質(zhì)鍛煉。

3.3 專業(yè)技術

快速正確評估傷情及危重癥程度，運用災害現(xiàn)場檢傷分類技術，掌握基本的急救技能，正確的實施救治。這些急救技能包括：基本生命征支持、提供有效呼吸、開放氣道、心肺復蘇術、對通氣阻塞的判斷、CPR的維持循環(huán)功能；有效控制外出血，判斷止血方法；掌握搬運的方法及注意事項；精神病人制暴措施，防自殺傷人毀物的應急預案等等，以提高災難事件的現(xiàn)場救護能力。

3.4 綜合能力的培養(yǎng)

因災害現(xiàn)場的復雜性，要求護理人員必須具有快速的反應、敏銳的觀察以及現(xiàn)場處置能力。災難發(fā)生時，現(xiàn)場往往秩序混亂，加上有限的醫(yī)療資源，護理人員需要有一定的指揮和協(xié)調(diào)能力，使救援工作順利開展。因此面對的傷患傷情的復雜多樣性，應該培養(yǎng)護理人員一專多能。

3.5 災害醫(yī)學繼續(xù)教育

3.5.1 普及醫(yī)學救援知識

定期舉辦各種方式的醫(yī)學救援知識學習班，積極接受遠程教育，讓護理人員不斷加強災害醫(yī)學知識和技能的學習，并及時更新災害救護知識，掌握最新的救護技能。

3.5.2 模擬訓練

主要模擬常規(guī)的災害事件[4]，醫(yī)療機構定期舉行災害救助演練，不僅讓護理人員鍛煉救助技能，熟悉災害救助工作程序，也提高護理部門的應急能力和協(xié)調(diào)能力，以便讓組織和個人在災害發(fā)生時能從容應對和進行救護。

[1]崔曉靜,徐維明,李鴛鴛.加強醫(yī)院災害護理能力建設的探討[J].中華災害救援醫(yī)學,2014,2(1):59-60.

[2]王建鳳,李桂耘,姜秀珍.災害醫(yī)學對護理人員的素質(zhì)要求[J].邯鄲醫(yī)學高等?？茖W校學報,2002,15(6):19.

[3]林 琳,何國平,李祝英.災害救援中護士的角色和職責[J].護理研究雜志,2006,20(12):3203-3204.

[4]張利巖,韓淑貞.論災害護理學在中國的現(xiàn)狀與發(fā)展[J].中國急救復蘇與災害醫(yī)學雜志，2007,2(2):124-125.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.21.192.02