張秋雁

（沈陽市兒童醫(yī)院，遼寧 沈陽 110032）

健康教育在護(hù)理病毒性心肌炎患兒中的應(yīng)用

張秋雁

（沈陽市兒童醫(yī)院，遼寧 沈陽 110032）

目的探討健康教育在小兒病毒性心肌炎護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我科2016年1月～2016年12月收治的72例病毒性心肌炎患兒為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各36例，對照組進(jìn)行口頭注意事項(xiàng)告知和常規(guī)護(hù)理；觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，對兩組患兒家長的護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 兩組患兒家長的護(hù)理滿意度比較，觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 病毒性心肌炎患兒開展健康教育對進(jìn)一步改善病情，縮短康復(fù)時(shí)間，提高患兒家長對護(hù)理服務(wù)的滿意度具有重要意義，值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。

健康教育；病毒性心肌炎；護(hù)理

小兒病毒性心肌炎為小兒常見疾病，主要是病毒侵犯心肌，引起心肌細(xì)胞變性、壞死和間質(zhì)炎癥。該病具有較高的發(fā)病率，且其具有發(fā)病急、病情進(jìn)展速度快等特點(diǎn)。病情嚴(yán)重者會(huì)引起心力衰竭甚至直接死亡。因此，確診患兒為小兒病毒性心肌炎后要立刻送到醫(yī)院進(jìn)行救治，以免錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。病毒性心肌炎患兒遵醫(yī)行為較低，需加強(qiáng)心理和健康教育。其中健康教育對提高患兒治療依從性和臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量具有重要意義。本文選取我科2016年1月～2016年12月收治的72例病毒性心肌炎患兒進(jìn)行分組研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科2016年1月～2016年12月收治的72例病毒性心肌炎患兒為研究對象，入選患兒均符合病毒性心肌炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)伴隨其他臨床癥狀。將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各36例，所有患者中男54例，女18例。對照組男20例，女16例，年齡2～12歲，平均年齡（6.8±2.4）歲。觀察組男19例，女17例，年齡2～11歲，平均年齡（6.7±2.2）歲。兩組基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進(jìn)行口頭注意事項(xiàng)告知和常規(guī)護(hù)理；觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，具體內(nèi)容包括：①患兒入院之初，要及時(shí)對其進(jìn)行小兒病毒性心肌炎的基礎(chǔ)宣教，大多數(shù)患兒家長對小兒病毒性心肌炎的了解和認(rèn)知有限，煩躁壓抑、恐懼不安等不良情緒十分嚴(yán)重，護(hù)理人員需要第一時(shí)間將病毒性心肌炎的發(fā)病原因、相關(guān)注意要點(diǎn)、護(hù)理方法和效果等介紹給患兒家長，提高其配合意識和治療依從性。嚴(yán)密觀察患兒病情變化，特別是重視其脈搏節(jié)律、強(qiáng)度和頻率變化，并對其精神變化給予高度關(guān)注，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。靜脈輸液應(yīng)控制輸液速度，避免發(fā)生心力衰竭。同時(shí)，護(hù)理人員要按時(shí)打掃患兒病房，保持病房干凈、衛(wèi)生，空氣流通，減少人員進(jìn)出，避免病毒感染[2]。②在飲食與生活方面進(jìn)行健康教育。堅(jiān)持少食多餐的基本原則，選擇富含維生素、熱量和蛋白質(zhì)的食物，所有食物必須符合易消化、低脂肪的標(biāo)準(zhǔn)。支持和鼓勵(lì)患兒多吃蔬菜、水果，禁止辛辣、生冷等刺激性食物或油炸類食物。保持充足的休息和睡眠，有效減少心肌耗氧量，促使心功能盡快恢復(fù)正常。采取家長共同參與的合作性照護(hù)計(jì)劃，對患兒的安全、日常照護(hù)等給予手把手的指導(dǎo)。

健康教育的形式多樣，具有一定的靈活性，醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)患兒家長的文化程度、患兒具體情況等選擇教育方式。可通過集中宣教指導(dǎo)、患兒家長彼此經(jīng)驗(yàn)交流等方式，對教育內(nèi)容進(jìn)行鞏固，制定健康宣教手冊，懸掛在病房固定位置，以便患兒及其家長可以隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)；對患兒家長進(jìn)行隨機(jī)教育，護(hù)理人員開展巡視和治療工作時(shí)，需要對患兒及其家長的不當(dāng)行為及時(shí)進(jìn)行糾正，為其提供健康咨詢和教育的平臺；特殊病例可選擇一對一宣教方法，以進(jìn)一步提高教育效果。

1.3 觀察指標(biāo)與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在患兒出院前，將本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷發(fā)放給患兒家長，由其自行填寫，評定其對臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度，主要調(diào)查的內(nèi)容包括健康教育工作質(zhì)量、護(hù)理人員的護(hù)理技能和服務(wù)態(tài)度等。共設(shè)定十分滿意、一般滿意、不滿意等選項(xiàng)，護(hù)理滿意度=十分滿意度+一般滿意度[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患兒家長的護(hù)理滿意度為94.4%，將其與對照組患兒家長的護(hù)理滿意度75.0%進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患兒家長的護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

病毒性心肌炎是臨床兒科的常見病和多發(fā)病，其嚴(yán)重威脅患兒的身心健康和生命安全。在病毒性心肌炎患兒中實(shí)施人性化護(hù)理和健康教育，其可使患兒及家長對病毒性心肌炎的認(rèn)知能力得到顯著性提高，對其遵醫(yī)行為進(jìn)行規(guī)范，使其自護(hù)能力得以提升，降低疾病并發(fā)癥的發(fā)生幾率，縮短治療時(shí)間和住院時(shí)間，緩解其病痛，減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)[4]。除此之外，實(shí)施健康教育和人性化護(hù)理可使護(hù)理人員的工作技能和責(zé)任性得到明顯提升，同時(shí)提升其主動(dòng)服務(wù)意識，并在實(shí)際護(hù)理工作中進(jìn)行持續(xù)性改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)其自身價(jià)值，積極有效的護(hù)理指導(dǎo)和健康宣教可顯著提高患兒家長的信任度和護(hù)理滿意度，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率。

根據(jù)此次研究結(jié)果可知，觀察組患兒家長的護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組患兒，(P＜0.05)。由此得到如下護(hù)理體會(huì)，病毒性心肌炎患兒開展健康教育對進(jìn)一步改善病情，縮短康復(fù)時(shí)間，提高患兒家長對護(hù)理服務(wù)的滿意度具有重要意義，值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。

[1]王靜靜.小兒病毒性心肌炎的臨床護(hù)理對策探討[J].藥物與人,2015,(2):89-90.

[2]房欣娟,高曉紅.臨床路徑在病毒性心肌炎患兒健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,39(10):78-79.

[3]劉艷清,楊 陽.小兒手足口病的護(hù)理與健康教育[J].河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2013,15(2):252-253.

[4]丁小平.健康教育在病毒性心肌炎伴有心力衰竭患兒中的應(yīng)用[J].中國婦幼健康研究,2014,15(3):515-517.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.21.188.02