麥麥提吐爾遜?塔依爾

（新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)葉成縣棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院，新疆 喀什 844900）

消化性潰瘍內(nèi)科治療方法的效果分析

麥麥提吐爾遜?塔依爾

（新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)葉成縣棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院，新疆 喀什 844900）

選取來我院消化性潰瘍患者64名，采用甲乙兩組即中西醫(yī)結(jié)合處理以及西醫(yī)處理兩種方式，分析兩種處理對(duì)患者療效的影響，結(jié)果表明按照中西醫(yī)處理方式能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高治療效果，具有一定推廣價(jià)值。

消化性潰瘍；中西醫(yī)結(jié)合治療；西藥不良反應(yīng)

消化性潰瘍作為一種常見臨床疾病，根據(jù)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，人群中約10%的人患有此病[1]，在其治療方法上，也有外科治療方法的報(bào)道。本文對(duì)到我院治療的消化道潰瘍患者，根據(jù)病情進(jìn)行了內(nèi)科治療，現(xiàn)將治療方法以及結(jié)果報(bào)道如下。

1 臨床治療資料及方法

1.1 患者選擇與藥方

2016年3月～2016年6月，選擇64例到我院就醫(yī)的消化道潰瘍患者，隨機(jī)分為兩甲乙兩組，甲組32人，用中西醫(yī)調(diào)理治療，乙組32人，單純用西醫(yī)治療。中醫(yī)藥方采用理脾愈瘍湯，西藥：采用奧美拉唑、阿莫西林膠囊、果膠鉍聯(lián)合治療方式。

1.2 服用方法與診斷標(biāo)準(zhǔn)

服藥方法甲乙兩組均給予口服用藥。中藥每日一劑水煎服。西藥每2次，按照推薦用量服用。以7天為一個(gè)療程，3個(gè)療程后評(píng)價(jià)療效。療程結(jié)束，胃鏡檢查臨床癥狀體征，確定潰瘍治療效果，記錄患者不良反應(yīng)。以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]擬定療效標(biāo)準(zhǔn)。將患者接受治療后，進(jìn)行治療效果分析，分為治愈，顯效，有效，無效以及有無不良反應(yīng)等進(jìn)行綜合分析，記錄結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件，統(tǒng)一進(jìn)行處理，x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者一般情況比較異性差分析

64例患者隨機(jī)分甲乙兩組，年齡大體相當(dāng)，均在35～42之間，甲組中西醫(yī)處理組，乙組為西藥處理組。胃鏡檢查后，按照甲乙兩組處理方法進(jìn)行治療，兩組患者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），分析結(jié)果見表1。

表1 兩組患者一般情況比較異性差分析

2.2 臨床療效分析

對(duì)比兩組患者治療效果，甲組即中西藥結(jié)合處理組顯效率達(dá)到90.6%，優(yōu)于乙組（西藥組）的68.8.%，差異有顯著性（P＜0.05），表2所示。說明中西醫(yī)治療消化性潰瘍的優(yōu)于單純西藥的療效。其中甲組發(fā)生不良反應(yīng)2例，發(fā)生率6.25%，乙組9例，發(fā)生率28.13%，是甲組即中西醫(yī)治療組的4.5倍。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，甲乙兩組患者在臨床上均有不良反應(yīng)案例，表現(xiàn)為不同程度的反胃、腹痛、燒心，噯氣、食欲不振等。單純使用西藥的乙組表現(xiàn)更為強(qiáng)烈。提示西藥有強(qiáng)烈的不良反應(yīng)。

表2 甲乙兩組患者臨床療效及安全性分析

3 討 論

本次實(shí)驗(yàn)阿莫西林等西藥對(duì)于根除HP感染在臨床上具有療效。奧美拉唑是一種臨床常用的抑酸藥，而果膠鉍片、阿莫西林、可分別達(dá)到殺滅幽門螺桿菌和保護(hù)胃黏膜的作用。

消化性潰瘍，在中醫(yī)學(xué)上屬于“胃脘痛”。本病以肝脾論治，重點(diǎn)在于疏肝健脾、消炎、抗酸、化濕和胃，調(diào)整胃腸機(jī)能。本實(shí)驗(yàn)中，運(yùn)用理脾俞瘍湯作為中藥組方，具有明顯的健脾助運(yùn)、抗?jié)?、調(diào)節(jié)胃腸功能、抑制胃酸分泌等作用，在西藥治療的基礎(chǔ)上加用此方，具有促進(jìn)潰瘍愈合的作用。

消化性潰瘍作為臨床一種常見病，病程長(zhǎng)，有的達(dá)幾十年。在中醫(yī)學(xué)中，消化性潰瘍屬于脾胃疾患，脾胃是后天之本，氣血生化之源，是人體生命活動(dòng)的源動(dòng)力，十分重要。然而，外感、內(nèi)傷、或六淫外襲、運(yùn)化、受納、飲食失調(diào)等均能影響到脾胃的陰陽(yáng)氣血。同樣，西醫(yī)的做法是抗酸分泌，保護(hù)胃黏膜，使得潰瘍近期愈合率提高，但是遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率仍較高，長(zhǎng)期服藥病人依從性差，容易產(chǎn)生副作用[3]。近年來不少案例采用中醫(yī)療法治療消化潰瘍，提高潰瘍的愈合質(zhì)量，與西醫(yī)相比具有顯著療效。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，中西藥結(jié)合治療消化性潰瘍，促進(jìn)潰瘍愈合、降低不良反應(yīng)發(fā)生率，在臨床上具有推廣價(jià)值。

[1] 王吉耀.內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005,419-430.

[2] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2002,151-152.

[3] 張 茜.愈瘍湯治療消化性潰瘍肝胃郁熱型的臨床研究,陜西中醫(yī)學(xué)院,2012,5.

本文編輯：王 琦

R573.1

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ISSN.2096-2479.2017.09.176.01