凌 敏，秦曉明，李 麗

（大連大學(xué)護(hù)理學(xué)院，遼寧 大連 116001）

雙語(yǔ)教學(xué)在英護(hù)專業(yè)《兒科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的實(shí)施與評(píng)價(jià)

凌 敏，秦曉明，李 麗

（大連大學(xué)護(hù)理學(xué)院，遼寧 大連 116001）

目的 探討在英護(hù)專業(yè)《兒科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)，以提高護(hù)生的護(hù)理英語(yǔ)水平。方法 以2013級(jí)英語(yǔ)護(hù)理專業(yè)2個(gè)班為研究對(duì)象，隨機(jī)確定一個(gè)班（36人）為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)模式即專業(yè)術(shù)語(yǔ)英文解釋；另一個(gè)班（38人）為實(shí)驗(yàn)組，在兒科護(hù)理學(xué)實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)改革，即專業(yè)術(shù)語(yǔ)、概念采用中英文講解，部分實(shí)訓(xùn)采用雙語(yǔ)授課，部分病例討論采用雙語(yǔ)授課，實(shí)施課前指導(dǎo)預(yù)習(xí)—雙語(yǔ)授課—課后追蹤評(píng)價(jià)教學(xué)模式。課程結(jié)束后通過(guò)護(hù)理英語(yǔ)成績(jī)和采用醫(yī)學(xué)教育環(huán)境測(cè)量表進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理英語(yǔ)成績(jī)顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；醫(yī)學(xué)教育環(huán)境評(píng)價(jià)方面，實(shí)驗(yàn)組醫(yī)學(xué)教育環(huán)境總分、學(xué)習(xí)知覺、教師知覺、社交知覺各維度得分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論 改革雙語(yǔ)教學(xué)模式，創(chuàng)設(shè)護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)環(huán)境，能有效提高護(hù)生的專業(yè)英語(yǔ)水平。

雙語(yǔ)教學(xué)，兒科護(hù)理，教學(xué)改革，教學(xué)評(píng)價(jià)

雙語(yǔ)教學(xué)是指將母語(yǔ)外的另一種外國(guó)語(yǔ)言直接應(yīng)用于非語(yǔ)言類課程教學(xué)，并使外語(yǔ)與學(xué)科知識(shí)同步獲取的一種教學(xué)模式[1]。隨著護(hù)理人才培養(yǎng)不斷走向國(guó)際化，護(hù)理學(xué)科的發(fā)展與國(guó)際護(hù)理教育理念和模式的接軌均要求護(hù)理教育加快雙語(yǔ)教學(xué)的進(jìn)程，培養(yǎng)具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的高素質(zhì)護(hù)理人才已成為護(hù)理教育的一項(xiàng)重要任務(wù)。在護(hù)理專業(yè)實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)是一個(gè)有效的手段，能夠讓護(hù)生更多更快更有效地接觸和學(xué)習(xí)專業(yè)英語(yǔ)，使護(hù)生在掌握學(xué)科知識(shí)的同時(shí)，有效提高其英語(yǔ)在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用能力。我院在前期大連大學(xué)教學(xué)改革項(xiàng)目《護(hù)理專業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)課程及團(tuán)隊(duì)建設(shè)研究與實(shí)踐》的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步將雙語(yǔ)教學(xué)研究成果運(yùn)用于英語(yǔ)護(hù)理專業(yè)《兒科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中并進(jìn)行了效果評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2013級(jí)英語(yǔ)護(hù)理專業(yè)2個(gè)班為研究對(duì)象，隨機(jī)確定一個(gè)班（36人）為對(duì)照組；另一個(gè)班（38人）為實(shí)驗(yàn)組，兩組護(hù)生入學(xué)英語(yǔ)成績(jī)、前期所學(xué)公共英語(yǔ)和護(hù)理英語(yǔ)課程成績(jī)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 教學(xué)方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式即《兒科護(hù)理學(xué)》專業(yè)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行英漢對(duì)照翻譯解釋；實(shí)驗(yàn)組改革雙語(yǔ)教學(xué)模式，豐富雙語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容，在多種教學(xué)活動(dòng)中創(chuàng)設(shè)護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)環(huán)境，增加護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)比例。具體實(shí)施過(guò)程如下：

1.2.1 編寫兒科護(hù)理理論和實(shí)訓(xùn)雙語(yǔ)教學(xué)講義：根據(jù)我院英護(hù)專業(yè)護(hù)生的實(shí)際狀況和英語(yǔ)背景，以《兒科護(hù)理學(xué)》課程培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)大綱為依據(jù)，參考胡雁主編的《兒科護(hù)理學(xué)》雙語(yǔ)教材編寫兒科護(hù)理理論和實(shí)訓(xùn)雙語(yǔ)教學(xué)講義，確定理論及實(shí)訓(xùn)雙語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容，確定雙語(yǔ)教學(xué)課時(shí)數(shù)。雙語(yǔ)教學(xué)講義編寫體現(xiàn)以護(hù)理工作任務(wù)為導(dǎo)向，護(hù)理臨床情境案例為切入點(diǎn)，融主動(dòng)思維與實(shí)訓(xùn)于一體；體例按照中英文雙語(yǔ)表述，實(shí)訓(xùn)內(nèi)容包括確定兒科護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目、每一項(xiàng)技術(shù)的學(xué)習(xí)目標(biāo)、案例學(xué)習(xí)、目的、用物、操作步驟、注意事項(xiàng)、思考題。

1.2.2 改革雙語(yǔ)教學(xué)模式，豐富雙語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容，實(shí)施課前指導(dǎo)預(yù)習(xí)、雙語(yǔ)授課、課后追蹤評(píng)價(jià)教學(xué)模式：（1）課前1周指導(dǎo)護(hù)生預(yù)習(xí)雙語(yǔ)教學(xué)講義中相應(yīng)授課內(nèi)容，護(hù)生間先進(jìn)行討論將難點(diǎn)標(biāo)記出來(lái)；（2）理論課專業(yè)術(shù)語(yǔ)、名詞、部分定義采用中英文講解，通過(guò)PowerPoint用英文展示，雙語(yǔ)解釋；（3）實(shí)訓(xùn)課兒科護(hù)理技術(shù)如嬰兒體重、身長(zhǎng)測(cè)量、新生兒沐浴、撫觸、嬰兒心肺復(fù)蘇術(shù)實(shí)施英漢對(duì)照講解，在實(shí)訓(xùn)課中實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)是考慮到教師在實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)的同時(shí)，演示操作的體態(tài)語(yǔ)言可以形象地表達(dá)學(xué)習(xí)內(nèi)容，有助于護(hù)生對(duì)知識(shí)的理解，訓(xùn)練中較復(fù)雜的講解內(nèi)容或?qū)W生未能理解的部分可邊練習(xí)邊進(jìn)行補(bǔ)充性雙語(yǔ)講解。（4）重點(diǎn)病例采取課前直接給出英語(yǔ)案例，課中小組討論翻譯，教師講解指導(dǎo)的方式授課，同時(shí)在第二課堂，每周2次觀摩美國(guó)原版臨床護(hù)理技能操作DVD教學(xué)指導(dǎo)片。

1.3 評(píng)價(jià)方式

1.3.1 護(hù)理英語(yǔ)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)

課程結(jié)束后，兩組護(hù)生采用相同的《兒科護(hù)理學(xué)》考試試卷進(jìn)行考核，其中試卷中有30%的內(nèi)容以英語(yǔ)形式出題：專業(yè)術(shù)語(yǔ)英漢互譯占10%；名詞用英語(yǔ)解釋占10%；護(hù)理英語(yǔ)選擇題（題干以小案例形式表述）占10%。

1.3.2 醫(yī)學(xué)教育環(huán)境評(píng)價(jià)

采用醫(yī)學(xué)教育環(huán)境測(cè)量表（DREEM）對(duì)兩組護(hù)生接受雙語(yǔ)教學(xué)后的滿意度及護(hù)生感受進(jìn)行整體評(píng)價(jià)。該量表是由Dundee大學(xué)研發(fā)的，集世界各地80多名醫(yī)學(xué)教育專家的意見，適用于改革變化中的醫(yī)學(xué)院校教育環(huán)境的測(cè)量[2]。該量表包含50個(gè)條目，由5個(gè)分量表組成，從“學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的知覺”“學(xué)生對(duì)教師的知覺”“學(xué)生的學(xué)術(shù)自我知覺”“學(xué)生對(duì)環(huán)境的知覺”以及“學(xué)生的社交自我知覺”5個(gè)領(lǐng)域來(lái)診斷醫(yī)學(xué)教育環(huán)境中存在的問題，采用5級(jí)量表計(jì)分法。該量表由中國(guó)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)教育研究中心翻譯并經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)教育專家修訂，被證明具有良好的信度和效度[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，成績(jī)均分、醫(yī)學(xué)教育環(huán)境總分及各項(xiàng)得分的均值比較，采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組兒科護(hù)理英語(yǔ)成績(jī)比較

兩組護(hù)生兒科護(hù)理試卷中護(hù)理英語(yǔ)各項(xiàng)得分及總分比較，英漢互譯得分、名詞用英語(yǔ)解釋得分、英語(yǔ)選擇題得分及總分均有高度顯著性差異（P＜0.01），見表1。

2.2 兩組護(hù)生醫(yī)學(xué)教育環(huán)境評(píng)價(jià)

實(shí)組組在醫(yī)學(xué)教育環(huán)境總分、學(xué)習(xí)知覺、教師知覺、社交知覺各維度得分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而在其他維度則差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表1 兩組護(hù)理英語(yǔ)總分及各項(xiàng)得分比較（±s，分）

表1 兩組護(hù)理英語(yǔ)總分及各項(xiàng)得分比較（±s，分）

班級(jí) 人數(shù) 英漢互譯 名詞英語(yǔ)解釋 英語(yǔ)選擇題 總分對(duì)照組 36 7.47±1.03 6.03±1.30 6.64±1.10 20.14±2.46實(shí)驗(yàn)組 38 8.34±0.97 7.42±1.18 8.16±0.95 23.92±2.31 t值 -3.753 -4.841 -6.384 -6.822 p值 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 兩組醫(yī)學(xué)教育環(huán)境總分和各維度得分比較（±s，分）

表2 兩組醫(yī)學(xué)教育環(huán)境總分和各維度得分比較（±s，分）

班級(jí) 學(xué)習(xí)知覺 教師知覺 學(xué)術(shù)知覺 環(huán)境知覺 社交知覺 醫(yī)學(xué)教育環(huán)境總分對(duì)照組（n=36） 27.86±3.66 24.28±4.90 16.33±4.27 26.95±5.38 15.61±3.52 111.03±15.98實(shí)驗(yàn)組(n=38) 31.55±3.38 28.66±4.75 18.16±4.11 27.97±4.31 17.50±2.66 123.84±11.87 t值 -4.510 -3.906 -1.873 -0.910 -2.612 -3.930 p值 0.000 0.000 0.065 0.366 0.011 0.000

3 討 論

3.1 精心設(shè)計(jì)雙語(yǔ)教學(xué)模式能夠有助于提高護(hù)生的專業(yè)英語(yǔ)水平。

本研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)班《兒科護(hù)理學(xué)》試卷中護(hù)理英語(yǔ)成績(jī)各項(xiàng)得分及總分均高于對(duì)照班，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），說(shuō)明在《兒科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中改革雙語(yǔ)教學(xué)模式，增加一系列有助于提高護(hù)生專業(yè)英語(yǔ)水平的教學(xué)活動(dòng)，如編寫適合護(hù)生特點(diǎn)的雙語(yǔ)教學(xué)講義，采取合適的雙語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容和方法授課均對(duì)護(hù)生掌握專業(yè)英語(yǔ)詞匯，用英語(yǔ)理解和表述專業(yè)術(shù)語(yǔ)以及有效提高護(hù)生專業(yè)英語(yǔ)閱讀水平大有裨益。

3.2 雙語(yǔ)教學(xué)模式改革能夠改善護(hù)生護(hù)理英語(yǔ)學(xué)習(xí)的教育環(huán)境。

教育環(huán)境是指在一個(gè)學(xué)校內(nèi)部，與教與學(xué)發(fā)生直接或間接關(guān)系的一切主客觀因素，教育環(huán)境直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及采用的學(xué)習(xí)方法；影響著學(xué)生對(duì)學(xué)校教育的滿意度和成就感；而學(xué)生對(duì)教育環(huán)境的滿意的知覺，能夠反過(guò)來(lái)激勵(lì)學(xué)生愉快地接受學(xué)習(xí)，更好地實(shí)現(xiàn)教育的培養(yǎng)目標(biāo)[3]。醫(yī)學(xué)教育環(huán)境測(cè)量是通過(guò)學(xué)生視角評(píng)價(jià)教學(xué)環(huán)境與教學(xué)效果，評(píng)價(jià)教學(xué)改革對(duì)學(xué)生的影響程度，從而客觀公正地評(píng)價(jià)教學(xué)改革[4]。本研究從學(xué)生的角度探討了雙語(yǔ)教學(xué)改革對(duì)護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)理英語(yǔ)教育環(huán)境改善的影響，研究結(jié)果顯示：在雙語(yǔ)教學(xué)實(shí)施的整個(gè)過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)學(xué)習(xí)知覺、對(duì)教師知覺和對(duì)社交的自我知覺三個(gè)維度以及醫(yī)學(xué)教育環(huán)境總分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明雙語(yǔ)教學(xué)改革對(duì)改善部分醫(yī)學(xué)教育環(huán)境起到了一定的作用，從實(shí)驗(yàn)組對(duì)雙語(yǔ)學(xué)習(xí)的知覺維度分?jǐn)?shù)高可見護(hù)生對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)持肯定和滿意的態(tài)度，認(rèn)為雙語(yǔ)教學(xué)增加了其學(xué)習(xí)專業(yè)英語(yǔ)的興趣和動(dòng)力，豐富了專業(yè)英語(yǔ)詞匯，提高了護(hù)理英語(yǔ)的閱讀水平和理解水平，第二課堂觀摩美國(guó)原版臨床護(hù)理技能操作DVD教學(xué)指導(dǎo)片，讓護(hù)生真實(shí)地感受到美國(guó)的醫(yī)院環(huán)境以及先進(jìn)的護(hù)理文化理念和護(hù)理操作技術(shù)，聆聽了原汁原味的美國(guó)護(hù)理英語(yǔ)，更多地了解到美國(guó)的護(hù)理人文關(guān)懷和溝通。對(duì)教師知覺維度分?jǐn)?shù)高說(shuō)明護(hù)生基本上認(rèn)可教師的雙語(yǔ)授課水平和技巧、尤其對(duì)教師授課的敬業(yè)度、對(duì)護(hù)生指導(dǎo)的尊重度、耐心度表示滿意。對(duì)社交的自我知覺維度分?jǐn)?shù)高體現(xiàn)了在部分護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)課和案例討論授課實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)除了密切師生關(guān)系外，更多地加強(qiáng)了護(hù)生之間的互幫互學(xué)，培養(yǎng)了護(hù)生的團(tuán)隊(duì)合作精神，事先預(yù)習(xí)，小組討論、小組學(xué)習(xí)、團(tuán)體互助減輕了護(hù)生雙語(yǔ)學(xué)習(xí)的壓力均有利于護(hù)生提高社交的自我知覺。學(xué)術(shù)自我知覺維度分較低提示護(hù)生感到自身專業(yè)英語(yǔ)基礎(chǔ)仍很薄弱，應(yīng)適當(dāng)講授醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)的構(gòu)詞法，加強(qiáng)護(hù)生專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)。對(duì)環(huán)境的知覺方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示我們應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)建設(shè)雙語(yǔ)教學(xué)的英語(yǔ)文化環(huán)境，加強(qiáng)校內(nèi)護(hù)理雙語(yǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)境建設(shè)與布局，建立實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)課程的專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站，建設(shè)學(xué)院的雙語(yǔ)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源，促進(jìn)護(hù)生專業(yè)英語(yǔ)的自主學(xué)習(xí)，英護(hù)專業(yè)校園英語(yǔ)文化節(jié)可增加護(hù)理英語(yǔ)比賽的項(xiàng)目和內(nèi)容。

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本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.09.192.02