孫英偉

（中國人民解放軍第二六六醫(yī)院手足顯微外科，河北 承德 067000）

護理干預對手足外科患者術后疼痛的改善效果分析

孫英偉

（中國人民解放軍第二六六醫(yī)院手足顯微外科，河北 承德 067000）

目的 分析護理干預對手足外科患者術后疼痛的改善效果。方法 選取2016年1月～2017年2月本院接收的100例手足外科患者，以不同護理方法分組：A組50例給予常規(guī)護理，B組50例給予綜合護理干預，比對兩組術后疼痛改善情況。結果 護理后，B組疼痛0級21例、Ⅰ級25例、Ⅱ級3例、Ⅲ級1例；A組疼痛程度0級4例、Ⅰ級17例、Ⅱ級17例、Ⅲ級12例，組間對照差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 臨床對手足外科患者護理時，給予綜合護理干預，可明顯改善患者術后疼痛感，建議推薦。

護理干預；手足外科；術后疼痛

疼痛屬于臨床外科術后較常見的癥狀之一，指的是患者受組織損傷或者是機體恢復過程中而伴發(fā)的一系列反應。臨床對患者施以外科手術救治后，常常會因術后疼痛感嚴重而加大心理壓力，以使患者伴發(fā)緊張、焦慮、恐懼等消極心理，影響術后康復。因此，術后為緩解患者的疼痛感，予以其護理干預后的效果較明顯，本次選100例手足外科患者作研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100例手足外科患者，將其分成A/B組：A組50例，15～80歲，平均年齡（42.5±2.6）歲；男28例，女22例；B組50例，17～80歲，平均年齡（43.0±4.5）歲；男27例，女23例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對A組予以常規(guī)護理：入院后，護理人員應多和患者交流、溝通、盡可能地滿足其需求，同時確保病房干凈、整潔；（2）對B組予以綜合護理干預：

第一，心理護理干預：入院后，護理人員多安慰、鼓勵患者，多和患者交流、溝通，以充分了解患者的護理需求，以使患者積極配合護理人員、醫(yī)生完成各項護理、治療工作。同時耐心地傾聽患者的訴求，并為其將其和該病有關的知識、治療成功率、護理方法、注意事項等，以將患者的顧慮完全消失，緩解其緊張、焦慮等情況，最終使臨床治療依從性明顯提升。

第二，藥物護理干預：護理人員需遵照醫(yī)囑給予患者服用鎮(zhèn)痛類的藥物，根據(jù)其臨床表現(xiàn)（飲食、表情、睡眠等）來評估其術后疼痛程度，以制定針對性的護理干預方案。在給予患者服藥時，開始服用劑量不可過多，而后根據(jù)其病情變化慢慢增加藥量，直至患者無疼痛感時，方可停止給藥。

第三，飲食護理干預：護理人員在了解了患者病情后，需多向患者及其家屬了解其日常飲食習慣，以便為患者調整合適的飲食方案。同時告知患者應多吃新鮮水果、蔬菜，也可服用適量緩瀉劑，便于胃腸道蠕動；第四，疼痛護理干預：護理人員對患者做檢查、護理時，動作應緩慢、輕柔，以免因動作較大而加重其疼痛感。

1.3 效果評估

護理后，臨床對兩組術后疼痛感改善情況展開評估，選VAS評分法評估兩組疼痛程度，發(fā)現(xiàn)患者沒有疼痛感受，即0級；患者有輕微的疼痛感，即Ⅰ級；患者疼痛感劇烈，但能忍受，即Ⅱ級；疼痛感劇烈且難以忍受，即Ⅲ級。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

護理后，B組50例：疼痛程度0級21例、Ⅰ級25例；A組50例：疼痛程度0級5例、Ⅰ級16例，組間對照有差異性，（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組術后疼痛感改善情況比對（n/%）

3 討 論

臨床認為，手足外科患者術后疼痛是較常見的癥狀之一，早組織修復、損傷中發(fā)病率相對高，此種疼痛癥狀對患者睡眠質量、心理情緒等均會產生影響，易使其伴發(fā)緊張、恐懼、焦慮等消極情緒，從而影響術后康復[1]。有研究指出，臨床對術后有疼痛感的患者予以護理干預，可明顯改善其心理情緒，這是因為護理干預主要從心理護理、藥物護理、疼痛護理等方面展開，護理人員經耐心地開導、安慰患者，對改善患者病情有很大幫助[2]。同時護理干預對護理人員的要求也相對高，要求其熟練并掌握語言學、心理學等方面的知識，便于其在臨床護理中針對患者疼痛感找出具體的解決方法，確?；颊呱钯|量得以明顯提高。

本次對100例手足外科患者實行分組比對，分別予以綜合護理干預、常規(guī)護理，結果發(fā)現(xiàn)B組術后疼痛0級21例、Ⅰ級25例、Ⅱ級3例、Ⅲ級1例；A組疼痛程度0級4例、Ⅰ級17例、Ⅱ級17例、Ⅲ級12例，（P＜0.05）。充分表明，綜合護理干預在手足外科患者中的應用優(yōu)勢較顯著。

綜上所述，臨床為改善手足外科患者術后疼痛感，對其開展專業(yè)護理工作時，予以其護理干預，此方法臨床效果確切，對緩解其術后疼痛感具有積極作用，建議推薦應用。

[1] 孫玉萍,信玉梅,李 萍,等.護理程序對手足外科心理狀態(tài)及術后疼痛的影響[J].國際護理學雜志,2015,26(7):966-968.

[2] 韓金梅.手足外科患者術后影響疼痛的環(huán)境心理因素及護理干預[J].醫(yī)學美學美容(中旬刊),2014,10(9):484.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.28.78.01