王華龍

(鄭州市婦幼保健院,河南鄭州450000)

香砂養(yǎng)胃丸對慢性萎縮性胃炎患者血清IL-8、IL-11及TNF-α水平的影響

王華龍

(鄭州市婦幼保健院,河南鄭州450000)

目的探討香砂養(yǎng)胃丸對慢性萎縮性胃炎患者血清白介素-8、白介素-11、腫瘤壞死因子-α水平的影響。方法慢性萎縮性胃炎患者72例，隨機(jī)分為兩組，對照組和觀察組，各36例。對照組給予胃復(fù)春片治療，觀察組給予香砂養(yǎng)胃丸治療。觀察兩組患者治療后血清白介素-8、白介素-11、腫瘤壞死因子-α水平及療效。應(yīng)用SPSS 18.0軟件，所獲數(shù)據(jù)采用方差分析、t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。結(jié)果兩組治療前血清白介素-8、白介素-11、腫瘤壞死因子-α水平變化比較，P均＞0.05。對照組治療前后血清白介素-8、白介素-11、腫瘤壞死因子-α水平變化比較，P均＜0.0005。觀察組治療前后血清白介素-8、白介素-11、腫瘤壞死因子-α水平變化比較，P均＜0.0005。兩組治療后血清白介素-8、白介素-11、腫瘤壞死因子-α水平變化比較，P均＜0.0005。觀察組總有效率97.22%，對照組為72.22%。兩組比較，P＜0.05。結(jié)論對慢性萎縮性胃炎患者給予香砂養(yǎng)胃丸，患者治療后血清IL-8、IL-11及TNF-α水平均有明顯降低，臨床療效顯著。

香砂養(yǎng)胃丸/治療應(yīng)用；慢性萎縮性胃炎/治療；白介素-8；白介素-11；腫瘤壞死因子-α

慢性萎縮性胃炎是以胃黏膜上皮及腺體萎縮、胃黏膜變薄、黏膜肌層增厚、存在不典型增生等為特征的常見消化系統(tǒng)疾病，其臨床表現(xiàn)主要為上腹部脹滿、隱痛、噯氣等[1]。臨床上針對該病常首選西藥治療，然而療效并不理想。張鑫[2]研究指出，使用香砂養(yǎng)胃丸對慢性萎縮性胃炎患者行中醫(yī)治療其療效顯著，然而相關(guān)藥理機(jī)制卻未見較多報(bào)道。為此，我們自2014年9月—2016年6月間對慢性萎縮性胃炎患者采用香砂養(yǎng)胃丸治療，并了解對血清白介素-8（IL-8）、白介素-11（IL-11）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料慢性萎縮性胃炎患者72例，隨機(jī)分為兩組，對照組和觀察組，各36例。對照組男18例，女18例；平均年齡（50.91±8.17）歲；平均病程（8.31± 0.92）年。觀察組男19例，女17例；平均年齡（51.21±8.34）歲；平均病程（8.42±0.89）年。兩組患者在年齡、性別等一般資料比較，P＞0.05，無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法對照組給予胃復(fù)春片口服，4片/次，3次/天。觀察組給予香砂養(yǎng)胃丸于餐前30分鐘口服，8丸/次，3次/天。治療時(shí)間均為3個(gè)月。開始治療第1天和治療90天后抽晨起靜脈血檢測：IL-8、IL-11、TNF-α。

1.3 評價(jià)指標(biāo)采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測比較兩組患者治療后各血清炎性指標(biāo)IL-8、IL-11、TNF-α等；中醫(yī)證候積分：記錄患者胃痛、胃痞、反酸、乏力、噯氣等癥狀，根據(jù)其程度行評分，0分為無癥狀；2分為輕微癥狀時(shí)有發(fā)生；4分為癥狀反復(fù)影響生活；6分為癥狀嚴(yán)重需用藥緩解。療效評判標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者癥狀體征等基本消失，其證候積分減少＞95%；有效：患者癥狀體征有改善，其證候積分減少＞30%；無效：患者癥狀體征無好轉(zhuǎn)甚至加重，其證候積分減少＜30%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS 18.0軟件，所獲數(shù)據(jù)采用方差分析、t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較對照組36例，顯效12例，占33.33%；有效14例，占38.89%；無效10例，占27.78%；總有效率72.22%。觀察組36例，顯效25例，占69.44%；有效10例，占27.78%；無效1例，占2.78%；總有效率97.22%。兩組總有效率比較，χ2= 4.571，P＜0.05。

2.2 兩組治療前后血清IL-8、IL-11、TNF-α水平變化比較見表1。

表1 兩組患者治療后血清IL-8、IL-11、TNF-α水平比較（-x±s，ng/L）

3 討論

祖國醫(yī)學(xué)將慢性萎縮性胃炎歸屬于“胃脘痛”范疇，認(rèn)為該病是由于情志、飲食等因素導(dǎo)致的脾胃損傷，患者生化無權(quán)、運(yùn)化不力、胃體失養(yǎng)、氣血俱虛，導(dǎo)致邪毒藏于胃黏膜，長久不治則致使胃絡(luò)瘀滯，從而發(fā)展為胃炎[3]。因此，祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為化痰理氣、調(diào)胃順脾是治療慢性萎縮性胃炎關(guān)鍵所在。

劉海燕等[4]研究指出，香砂養(yǎng)胃丸能促進(jìn)腸道運(yùn)行、調(diào)理脾胃，促進(jìn)胃動(dòng)力改善。林志強(qiáng)等[5]研究還指出，香砂養(yǎng)胃丸對胃酸的分泌有較好的抑制作用，對胃黏膜的保護(hù)效果極強(qiáng)。TNF是一類可直接將腫瘤細(xì)胞殺死同時(shí)促進(jìn)殺傷性細(xì)胞及某些病毒性細(xì)胞轉(zhuǎn)化的細(xì)胞因子，該血清細(xì)胞因子在對腫瘤細(xì)胞及感染性細(xì)胞起作用時(shí)并不會(huì)對正常細(xì)胞產(chǎn)生影響，相反能夠刺激正常細(xì)胞的生成。血清TNF-α在糜爛性胃炎的發(fā)生發(fā)展中有著重要的作用；IL-11可在糜爛性胃炎組織損傷發(fā)展中有重要作用[6]。本研究針對觀察組36例慢性萎縮性胃炎患者給予香砂養(yǎng)胃丸治療，結(jié)果顯示，觀察組血清TNF-α、IL-8、IL-11均低于對照組，且觀察組治療總有效率（97.22%）高于對照組（72.22%）。均提示香砂養(yǎng)胃丸對慢性萎縮性胃炎患者血清TNF-α、IL-8、IL-11影響好，促進(jìn)治療療效提升。原因在于香砂養(yǎng)胃丸是由白術(shù)、陳皮、砂仁、木香、半夏、茯苓、枳實(shí)（炒）、香附（醋制）、豆蔻（去殼）等成分制成的純中藥制劑，其輔料為糖；藥物中的白術(shù)、甘草、茯苓能順氣健脾；半夏、陳皮有化痰祛濕功效；砂仁、木香可止痛順氣；諸藥結(jié)合相輔相成，具有極好的和胃溫中之效，促進(jìn)益氣健脾、祛瘀化痰效果增強(qiáng)[7,8]。

綜上所述，對慢性萎縮性胃炎患者給予香砂養(yǎng)胃丸，患者治療后血清IL-8、IL-11及TNF-α水平均有明顯降低，臨床癥狀得到明顯緩解，治療有效情況好，臨床療效顯著，具有一定臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]魏瑋,楊洋.慢性萎縮性胃炎診治現(xiàn)狀及中醫(yī)藥治療優(yōu)勢[J].中醫(yī)雜志,2016,57(1):36-40.

[2]張鑫.香砂養(yǎng)胃丸與溫胃舒膠囊辨證論治慢性胃炎的療效對比[J].中國藥業(yè),2014,23(20):109-110.

[3]陶平靜,郭魯義,謝晶日,等.謝晶日教授從虛、瘀、毒論治慢性萎縮性胃炎[J].中醫(yī)藥信息,2016,33(5):24-25.

[4]劉海燕,陳軍賢.香砂養(yǎng)胃丸對慢性萎縮性胃炎患者胃黏膜TGF-β1、Smad3表達(dá)的影響[J].中藥材,2014,37(3):540-542.

[5]林志強(qiáng),王大璇,洪珊珊,等.香砂六君子湯對菌致慢性萎縮性胃炎TLR信號(hào)通路的影響[J].中國中藥雜志,2016,41(16):3078-3083.

[6]劉梟,劉濤,王燦暉,等.王燦暉教授治療慢性萎縮性胃炎的經(jīng)驗(yàn)[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,40(3):196-199.

[7]王寧德.香砂養(yǎng)胃丸對慢性萎縮性胃炎的治療效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,13(10):96-99.

[8]苗艷波,程憲春,孫冠鵬,等.木香養(yǎng)胃顆粒對大鼠慢性萎縮性胃炎治療作用的實(shí)驗(yàn)研究[J].中國中醫(yī)藥科技,2016,23(4):407-409.

Effects of Xiangsha Stomach-raising Pill on Serum IL-8、IL-11、TNF-α Levels in Patients with Chronic Atrophic Gastritis

Wang Hualong
(Zhengzhou Municipal Maternal And Child Health Hospital,Zhengzhou 450000,Henan)

ObjectiveTo observe the effects of xiangsha stomach-raising pill on the levels of IL-8,IL-11,TNF-αin patients with chronic atrophic gastritis.Methods72 patients with chronic atrophic gastritis were randomly divided into two groups,the control group and the observation group,36 cases.The control group was given the treatment of gastric rechun tablets,and the observation group gave xiangsha stomach-curing pills.The serum IL-8,IL-11,TNF-αwere ob?served in two groups of patients.Application of SPSS 18.0 software,the data obtained using analysis of variance,t test and chi-square test.Results The changes of IL-8,IL-11,TNF-αin the two groups were compared with P＞0.05.The control group was compared with the serum IL-8,IL-11,TNF-α in the control group,and the P was＜0.0005.The serum IL-8,IL-11,TNF-αwere compared with P＜0.0005 before and after treatment.The serum IL-8,IL-11,TNF-αwere compared in the two groups,and the P was＜0.0005.The total effective rate of observation group was 97.22%.Control group 72.22%.Com?parison of the two groups,P＜0.05.ConclusionThe serum IL-8,IL-11,TNF-αwere significantly reduced in patients with chronic atrophic gastritis,and the clinical efficacy was significant.

Xiangsha stomach-curing pill/therapeutic use;Chronic atrophic gastritis/therapy;Interleukin-8;Interleu?kin-11,Tumor necrosis factor-alpha

R573.3

A

1008-4118（2017）03-0070-03

2017-07-08

10.3969/j.issn.1008-4118.2017.03.022