李克斌/中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院蘭州獸醫(yī)研究所

口蹄疫流行近況與防控注意事項

李克斌/中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院蘭州獸醫(yī)研究所

一、口蹄疫

口蹄疫是由口蹄疫（FMD）病毒引起的以感染偶蹄動物為主的急性、熱性、高度傳染性的疫病，偶爾見于人和其它動物。依照《中華人民共和國動物防疫法》、《重大動物疫情應(yīng)急條例》、《獸藥管理條例》以及一類動物疫病防治技術(shù)規(guī)范規(guī)定，發(fā)生口蹄疫、高致病性禽流感等陸生動物疫病時，應(yīng)當(dāng)采取封鎖、隔離、撲殺、銷毀、消毒、無害化處理、緊急免疫接種等強制性措施，不得對發(fā)病動物采取治療措施。

（一）病原

微核糖核酸病毒科 (piconaviridae)，口蹄疫病毒屬(aphthavims)，直徑23～25nm，圓形或六角形，20面體，無囊膜。

血清型：7個型與65個亞型（1977年世界口蹄疫中心）O、A、C、SAT l（南非Ⅰ型）、SAT 2（南非Ⅱ型）、SAT 3（南非Ⅲ型）、Asia 1（亞洲Ⅰ型）；現(xiàn)不再強調(diào)亞型劃分。各型之間均無交叉免疫性，型內(nèi)各毒株之間有明顯的抗原差異（0～100%）。

（二）流行病學(xué)

潛伏期14 d。傳染源主要為潛伏期感染及臨床發(fā)病動物?？祻?fù)期動物可帶毒。在水皰皮和水皰液中含毒量最多，毒力也最強，富于傳染性。主要經(jīng)空氣傳播，尤其是溫帶區(qū)（陸地60 km，海洋300 km），口蹄疫病毒可以在人類的呼吸道隱藏24～48 h，為此，形成了暴露在研究場所的人員的個人隔離期限為3～5 d的慣例。

歷史上，口蹄疫的流行有明顯的季節(jié)規(guī)律，秋末開始，冬季加劇，春季減輕，夏季基本平息。

然而最近幾年來，口蹄疫產(chǎn)生了新的特點，由散發(fā)變?yōu)榇罅餍星铱谔阋叩陌l(fā)生已無明顯的季節(jié)性。臨床癥狀表現(xiàn)多樣化：如只出現(xiàn)猝死、腹瀉、流產(chǎn)、母畜乳房炎及壞死、生殖道感染、繼發(fā)性肺部感染等單一癥狀，因此不容易被人們發(fā)現(xiàn)。心肌炎比率及育肥豬心肌炎的死亡率增大。群體潛伏期和病程長短不一樣，危害程度變化很大。

（三）理化特性

FMD病毒怕熱不怕冷，怕干不怕濕，對酸堿敏感。自然情況下，含毒組織和污染的飼草、皮毛及土壤等可保持傳染性達(dá)數(shù)周至數(shù)月；-30℃～70℃或凍干保存可達(dá)數(shù)年；50%甘油生理鹽水中在5℃能存活1年以上；但高溫和直射陽光(紫外線)對病毒有殺滅作用，且其病毒對酸和堿十分敏感。

消毒劑：2%～4%氫氧化鈉、3%～5%福爾馬林溶液、0.2%～0.5%過氧乙酸、1%強力消毒靈、5%次氯酸鈉、5%氨水等敏感；食鹽、酒精、乙醚、氯仿、去污劑對病毒作用不大；肉品10℃～12℃24 h，4℃～8℃24～48 h，pH5.3～5.7，可使病毒滅活，但骨髓、淋巴結(jié)內(nèi)不易產(chǎn)酸，病毒能存活1年以上；水皰液中的病毒在60℃經(jīng)5～15 min可滅活，80℃～100℃很快死亡，在37℃溫箱中12～24 h即死亡；鮮牛奶中的病毒在37℃可生存12 h，18℃生存6 d；酸奶中的病毒則迅速死亡。

在有機物存在下，可抵抗碘伏、季銨鹽、次氯酸鹽和酚等消毒劑。

（四）臨床癥狀

典型的FMD病例，其特征是在蹄部、口腔黏膜部位以及雌性動物乳房上有水泡發(fā)生?？谔阋呖杀憩F(xiàn)出多種臨床癥狀，從溫和型到嚴(yán)重型。對某些種類的動物，如非洲水牛感染可能出現(xiàn)亞臨床癥狀；患病動物還會出現(xiàn)發(fā)熱、跛行等癥狀；惡性FMD還會導(dǎo)致病畜心臟麻痹并迅速死亡。

（五）鑒別診斷

在臨床上，F(xiàn)MD不能與其他水泡性疾病，包括豬水泡病（SVD）、豬水皰性疹（VES）、和水皰性口炎（VS）相區(qū)別，因此任何可疑的FMD病例必須立即進行實驗室診斷。

（1）豬水泡?。⊿VD）又叫豬傳染性水皰病，本病豬易感染，而牛羊等動物則不容易感染，剖檢時豬水皰病無“虎斑心”變化，而FMD特別是仔豬發(fā)病時大多具有這種典型的心臟病變。

（2）豬水皰性疹（VES）:豬是唯一自然感染本病的家畜。

（3）水皰性口炎（VS）其特點是流行范圍小，發(fā)病率低，死亡則更少，且馬、騾、驢等單蹄動物也能感染，必要時可依賴動物接種來進一步確診。

（六）口蹄疫的危害

口蹄疫一旦暴發(fā)，能迅速演變?yōu)樯餅?zāi)害，國家或地區(qū)的經(jīng)濟、貿(mào)易、形象受損?？谔阋呤橇倚詡魅静?，發(fā)病率幾乎達(dá)100%；幼畜惡性型死亡率通常50%，有時可達(dá)100%；種畜價值喪失，奶產(chǎn)量平均下降40%，肉產(chǎn)量下降30%～40%。役用畜使役能力下降；防疫經(jīng)費十分昂貴。

FMDV的感染性和致病力極強。牛只要吸入10個感染單位就可發(fā)病，而病畜的排毒量又特別大，病豬每天僅從呼吸道排出的病毒就高達(dá)108個感染單位。也就是說，一頭病豬一天呼出的病毒如全被牛吸入，可使1 000萬頭牛發(fā)病。況且病畜的任何部位，包括皮膚都可排毒，病畜排到環(huán)境中的病毒，相對來說又有較強的抵抗力和存活力。

二、口蹄疫防控概況

1.FMD是一種典型的國際性傳染病。

2.世界動物衛(wèi)生組織（OIE）將其列為必須報告的動物傳染病。

3.國際生物武器安全公約組織將其列為重點檢查對象。

4.中國將該病列為一類動物疫病病種名錄、中國人民共和國進境動物一類傳染、寄生蟲名錄，并發(fā)布了一系列的法規(guī)文件。

5.我國將口蹄疫列為重大動物疫病，實施撲殺和強制性免疫措施。

世界各國對該病非常重視，無論是存在口蹄疫的國家，還是已經(jīng)消滅口蹄疫的國家，都動用大量科研和經(jīng)濟力量控制和防止口蹄疫的發(fā)生。

三、口蹄疫流行近況

1.形勢嚴(yán)峻，可防可控。

2.危害很大，不可小視。

3.A型和O型廣泛存在，交替發(fā)生。

4.O型優(yōu)勢流行毒株是緬甸毒株Z010（O/ Mya98）。

5.A型優(yōu)勢流行毒株是東南亞97毒株G2（A/ Sea 97/G2）。

6.亞洲I型減少，2009年5月以后中國在沒有發(fā)現(xiàn)此病毒。

7.在我國新疆發(fā)現(xiàn)了O型Ind-2001毒株發(fā)病病例。

2015年，安徽省馬鞍山市慈湖高新區(qū)部分農(nóng)戶飼養(yǎng)的豬出現(xiàn)疑似口蹄疫癥狀，發(fā)病豬556頭，死亡314頭。1月3日，安徽省動物疫病預(yù)防控制中心診斷為疑似口蹄疫疫情。1月6日，經(jīng)國家口蹄疫參考實驗室確診，該起疫情為A型口蹄疫疫情。疫情發(fā)生后，當(dāng)?shù)匕凑沼嘘P(guān)應(yīng)急預(yù)案和防治技術(shù)規(guī)范要求，堅持依法防控、科學(xué)防控，切實做好疫情處置各項工作，嚴(yán)密封鎖疫區(qū)，加強消毒滅源和監(jiān)測排查。當(dāng)?shù)貙Σ∝i及同群豬共612頭進行了撲殺和無害化處理。目前，該起疫情已得到有效控制。

2013年A型口蹄疫異?；钴S，報告發(fā)病或檢測到病毒的國家多達(dá)17個，是2012年發(fā)病或檢測到病毒國家數(shù)量的2倍多。

2005年5月-2015年6月期間，我國共向OIE報告疫情118次。2013-2017年我國通報的口蹄疫共有47起，其中A型18起，O型29起。

近年，口蹄疫的流行形勢又發(fā)生了變化：以緬甸98毒株（O/Mya98）為主的O型口蹄疫的流行還未減弱，又從境外傳入了東南亞97毒株（A/Sea-97/G2）A型口蹄疫的流行；同時也有泛亞O型口蹄疫發(fā)病的報道。與以往不同：在自然流行過程中，A型口蹄疫病毒主要引起牛、羊感染和發(fā)病，豬的病例極少；然而本次流行的A/Sea-97/G2毒株對牛、豬都有致病性，并都有臨床發(fā)病的報道，且在牛上，毒力高于2009年湖北武漢A型流行毒約10倍之多。

我國目前還沒有正式批準(zhǔn)可以準(zhǔn)許使用于豬的A型口蹄疫疫苗。實際發(fā)病情況難以全面掌握（有疫情不報告）。周邊國家疫情不斷（有可能有新的毒株繼續(xù)侵入）。

四、我國口蹄疫的防控歷程

我國政府對口蹄疫的防控工作從未間斷，非常重視。1957年建立蘭州獸醫(yī)研究所，設(shè)立口蹄疫研究室，該實驗室在2005年被晉升為國家口蹄疫參考實驗室，在2011年被世界動物衛(wèi)生組織認(rèn)定為世界口蹄疫參考實驗室。從2001年開始，我國對該病實施以強制免疫為主的綜合性防控策略，每年都在投入大量的人力、物力和財力，進行口蹄疫疫苗的全面免疫接種，并取得了巨大成就，2015年5月28日，我國口蹄疫防控策略獲得了世界動物衛(wèi)生組織的頒證認(rèn)可。

五、防控形勢

1.口蹄疫仍然是全世界最廣泛的流行性疾病。

2.我國口蹄疫國家控制策略獲得OIE認(rèn)可。

2.亞洲I型口蹄疫擬退出免疫。

3.口蹄疫的流行形勢有變化。

4.發(fā)病情況難以全面報告，政策有滯后。

5.周邊國家疫情不斷（有可能有新的毒株繼續(xù)侵入）。

6.內(nèi)憂外患，形勢嚴(yán)峻。境內(nèi)形勢：O型、A型仍將持續(xù)存在，時有散發(fā)； 境外威脅：A/Iran-05,O/PanAsia-2, Asial Ⅰ/sindh-08。且現(xiàn)有疫苗的保護性差?？谔阋呷允莻涫苋蜿P(guān)注的疫情之一。

目前，我國仍是口蹄疫危害較為嚴(yán)重的國家之一，流行情況比較復(fù)雜。O型、亞洲I型、A型3種血清型口蹄疫病毒并存，豬牛羊等易感動物都有感染。其中，O型呈地方性流行，亞洲I型持續(xù)多年無疫，A型零星散發(fā)。加之，周邊國家或地區(qū)常年發(fā)生口蹄疫，境外疫情傳入風(fēng)險極大，對我國構(gòu)成嚴(yán)重威脅，特別是來自境外的O型、亞洲I型、A型變異毒株以及C型、SAT1型、SAT2型、SAT3型等其他血清型口蹄疫傳入風(fēng)險較大，控制和消滅口蹄疫的工作仍將面臨不少困難和挑戰(zhàn)，任重道遠(yuǎn)。

總體來說，近期口蹄疫防控面臨的形勢是內(nèi)憂外患，血清型復(fù)雜、毒株繁多，有效防控迫在眉睫。為此，應(yīng)有清醒的認(rèn)識，科學(xué)應(yīng)對。