王俊杰+++晏桂華+++方會龍

【基金項目】湘南學(xué)院教研教改（[2013]240）；湖南省“十二五”教育科學(xué)規(guī)劃課題（XJK013CGD014）。

【中圖分類號】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）35-0229-01

在我國醫(yī)學(xué)高等教育中，成人教育往往屬于從屬地位，成教的課程設(shè)置常規(guī)是套用相同專業(yè)普通高等教育的模式。目前我國有關(guān)成人高等醫(yī)學(xué)教育臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置方面的研究比較少，而基于職業(yè)能力導(dǎo)向的成人臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置方面的研究就更少。本文以湘南學(xué)院成教臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專升本為例，探討成人高等醫(yī)學(xué)教育臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置的教育改革。

一、成教臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專升本課程設(shè)置改革方案

我校2014年前成教臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專升本課程類型分為公共課、專業(yè)基礎(chǔ)課以及專業(yè)課。公共課包括：哲學(xué)原理、鄧小平理論與市場經(jīng)濟(jì)、英語、計算機(jī)語言；專業(yè)基礎(chǔ)課包括：人體解剖學(xué)（含組胚）、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、醫(yī)用生物化學(xué)、人體生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、預(yù)防醫(yī)學(xué)；專業(yè)課包括：內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、五官科學(xué)、傳染病及流行病學(xué)、畢業(yè)論文。計劃總學(xué)時數(shù)2220節(jié)，其中面授學(xué)時數(shù)為668節(jié)，公共課：專業(yè)基礎(chǔ)課：專業(yè)課課時數(shù)比為1：2.8：2.8。除了畢業(yè)論文為考查，其余課程均為考試。

改革方案總學(xué)時數(shù)變化不大，為2176節(jié)，其中面授學(xué)時數(shù)為736節(jié)。修訂的課程設(shè)置增加了選修課，課程包括：皮膚性病學(xué)、全科醫(yī)學(xué)概論、醫(yī)學(xué)科技信息檢索與科研方法、中醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、醫(yī)學(xué)心理與倫理學(xué)、使用醫(yī)療語言學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)與醫(yī)療事故防范、詢證醫(yī)學(xué)、五官科學(xué)、精神病學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)。公共課除了毛澤東思想與中國特色社會主義理論體系概論為考試課，大學(xué)英語、計算機(jī)基礎(chǔ)、思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)均改為考查課。專業(yè)課增設(shè)了神經(jīng)病學(xué)、急救醫(yī)學(xué)、臨床技能操作綜合訓(xùn)練等3門考查課。此外，課程設(shè)置改為學(xué)分制，計劃課時數(shù)16節(jié)折算1學(xué)分，實踐與畢業(yè)論文設(shè)計折算20學(xué)分，共計156學(xué)分。

二、改革方案分析

目前，我國成人醫(yī)學(xué)高等教育存在如下問題：①課程設(shè)置能考慮“成人學(xué)生”的特殊性，突出成人教育的特點，課程設(shè)置存在普教化的現(xiàn)象[1-3]。②課程設(shè)置中人文學(xué)科、社會學(xué)科和相關(guān)課程設(shè)置比重偏少，不利于強(qiáng)化學(xué)生的綜合素質(zhì)的培養(yǎng)[4]。③成人醫(yī)學(xué)教育忽視實驗（見習(xí)）等實踐課的教學(xué)，不利于提高學(xué)生的動手能力，達(dá)不到預(yù)期的教學(xué)效果。④課程設(shè)置中選修課比重偏少，不利于拓寬學(xué)生的知識面，不利于學(xué)生的全面發(fā)展。

改革方案根據(jù)成教臨床醫(yī)學(xué)本科教育的特點，重點對課程設(shè)置做了如下調(diào)整：①增加了公共必修課的比例，強(qiáng)化文化素養(yǎng)、職業(yè)素養(yǎng)和心理素質(zhì)。②在掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和基本知識的基礎(chǔ)上，增設(shè)了多門臨床應(yīng)用課程和臨床技能操作綜合訓(xùn)練課程。③開設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)課程，提升基層全科醫(yī)生的應(yīng)用傳統(tǒng)手段防病治病的能力。④開設(shè)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究方法課程，培養(yǎng)初步臨床科研能力。⑤在選修課中開設(shè)了醫(yī)學(xué)心理與倫理學(xué)、實用醫(yī)療語言學(xué)、衛(wèi)生法與醫(yī)療事故防范等課程，培養(yǎng)醫(yī)患溝通技能，提升醫(yī)療事故防范能力。⑥課程中要求重點突出，更多的加入執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容以及學(xué)生進(jìn)一步發(fā)展需求的內(nèi)容等，從而適應(yīng)社會對人才發(fā)展的需求。

三、結(jié)語

我們構(gòu)建了一套以素質(zhì)教育為核心，提升學(xué)生職業(yè)能力為特色的成人高等醫(yī)學(xué)教育臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專升本課程設(shè)置體系。新的課程設(shè)置以總體培養(yǎng)目標(biāo)和專業(yè)培養(yǎng)要求為依據(jù)，學(xué)科定位明確，充分體現(xiàn)了課程體系的相對完整性及學(xué)科的縱向銜接與遞進(jìn)。實現(xiàn)課程最優(yōu)化和最大效能，強(qiáng)化學(xué)生實踐訓(xùn)練，重視學(xué)生思維能力，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力，提升學(xué)生職業(yè)能力。加強(qiáng)對外語、計算機(jī)應(yīng)用技術(shù)等方面知識的學(xué)習(xí)。并且開設(shè)人文學(xué)科相關(guān)學(xué)科課程。改革后的課程設(shè)置體系結(jié)構(gòu)模塊劃分科學(xué)、合理、可行，基本達(dá)到我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專升本學(xué)生的培養(yǎng)要求。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜俊.醫(yī)學(xué)成人教育專升本課程設(shè)置的設(shè)想. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育.2001，04：31.

[2]安豐生，汪海波.談成人高等醫(yī)學(xué)教育本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置，中國成人教育.2003，3：70-71.

[3]周麗霞，王世澤.醫(yī)學(xué)成人教育專升本教學(xué)計劃的修訂和研究.溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報.2003，33（2）：140-141.

[4]吳茂華.新醫(yī)改背景下成教臨床醫(yī)學(xué)專升本課程設(shè)置存在的問題及對策. 溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報.2012，44（5）：508-509.endprint