本來只想安安靜靜做個(gè)氣質(zhì)美女，結(jié)果微微一笑不但不傾城，還暴露了參差不齊的牙齒，魅力大打折扣？

愛美的人都知道，畸形的牙齒會(huì)導(dǎo)致雙頜前突癥狀十分明顯，以及嘴唇肥厚，對(duì)整個(gè)面部的影響是巨大的。

在這個(gè)“顏值經(jīng)濟(jì)”的時(shí)代，真正的成功人士不僅要花費(fèi)時(shí)間打磨實(shí)力，還要兼顧“面子”工程。畢竟，漂亮的外表是成功路上的墊腳石，可不能讓一顆小小的牙齒絆倒！更何況，從面相學(xué)說，牙齒雪白整潔而堅(jiān)固，又與臉型配合勻稱的人，性格開朗、樂觀、熱情且富有行動(dòng)力。

一口整齊潔白的牙齒，不但能夠幫你成功Get無暇笑容，還可以給人留下豁達(dá)爽朗的印象。在炎炎夏日里，讓你的完美笑容成為一股清新的涼風(fēng)，點(diǎn)亮周圍的風(fēng)景！

本文專家：藍(lán)圓育

上海諾詩雅醫(yī)療美容醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師、美容牙科主珍醫(yī)師

中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員、禾域口腔美容第一人

從事口腔科臨床醫(yī)療工作四十余年，擅長(zhǎng)錯(cuò)頜畸形的矯正、人工種植義齒及牙體牙髓病等口腔頜面部各種常見病、疑難病的診治，特別是在治療口腔頜面部腫瘤、創(chuàng)傷，先天和后天畸形等口腔整形美容方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

牙齒最基本三大功能，就是咀嚼食物、幫助發(fā)音和保持面部外形。由于牙齒和牙槽骨的支持，牙弓形態(tài)和咬合關(guān)系的正常，才會(huì)使人的面部和唇頰部顯得豐滿。相反，如果牙弓發(fā)育不正常，牙齒排列紊亂，參差不齊，面容就會(huì)顯得不協(xié)調(diào)。如果牙齒缺失太多，唇頰部失去支持而凹陷，就會(huì)使人的面容顯得蒼老、消瘦。所以，人們常把牙齒作為衡量健康美麗的重要標(biāo)志之一。

那么，健康的牙齒應(yīng)該是什么狀態(tài)呢？

首先，牙齒的咬合關(guān)系正常，呈正中合關(guān)系。正中合關(guān)系的特點(diǎn)是：

◆下頜骨向上，下頜牙齒咬住上頜牙齒，此時(shí)的下頜骨的髁狀突位于顳頜關(guān)節(jié)凹后部；

◆上頜第一恒磨牙的近頰尖正對(duì)著下頜第一恒磨牙的近頰溝，上頜第一恒磨牙的近舌尖剛好咬在下頜第一恒磨牙的中央窩內(nèi)；

◆上頜牙覆蓋著下頜牙；

非正中合關(guān)系都不是正常的牙齒咬合關(guān)系。

其次，牙體發(fā)育正常，牙齒穩(wěn)固無松動(dòng)，顏色為白色中略帶淡黃色。牙釉面光滑、無裂痕，沒有牙菌斑；牙齦豐滿、有彈性，呈粉紅色，無出血和紅腫現(xiàn)象。

牙齒畸形的種類和影響：

牙齒畸形臨床上主要分四種：第一種就是牙齒排列不齊；第二種就是上牙前突，俗稱齙牙；第三種是下牙前突，俗稱地包天。第四種是雙頜前突或上下牙前突，表現(xiàn)為嘴閉不攏開唇露齒。畸形的牙齒影響了口腔的正常功能，比如前牙開頜（即上下前牙無法咬合）造成發(fā)音異常，后牙鎖頜影響咀嚼功能，下頜嚴(yán)重前突或后縮會(huì)造成吞咽異和呼吸功能異常。其次，還易引起菌斑結(jié)石堆積，齲病及牙齦牙周的炎癥，不同程度地?fù)p害牙齦牙周的健康。最后，各類錯(cuò)頜畸形影響容貌外觀，這也是很多求美者要求矯治的直接原因。

導(dǎo)致牙齒畸形的原因有兩點(diǎn)：

先天遺傳因素：來源于種族演化和雙親遺傳兩方面。其中，頜骨退化快于牙齒，導(dǎo)致牙量大于骨量，出現(xiàn)牙齒擁擠現(xiàn)象。這種方式導(dǎo)致的畸形很有可能遺傳給后代。

后天不良咬合習(xí)慣：吮手指、咬指甲、用嘴呼吸及偏側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣，都會(huì)導(dǎo)致骨骼以及牙齒的錯(cuò)頜畸形。

牙齒健康小測(cè)試：

早起后嘴里發(fā)黏或干燥感

牙縫里有食物殘?jiān)?/p>

牙齒松動(dòng)、不穩(wěn)固

口腔異味或潰瘍

牙齦容易出血、腫脹

出現(xiàn)牙垢、齲齒、牙結(jié)石等

如果以上幾項(xiàng)回答都是正面的，那就說明你的牙齒很健康。如果有超過2項(xiàng)不達(dá)標(biāo)，則要注意口腔清潔，如果3項(xiàng)不達(dá)標(biāo)則需要就醫(yī)尋求幫助。

完美笑容兩部曲

滿足什么條件的笑容才能算是完美的？就東方人而言，完美的微笑曲線需要滿足四個(gè)條件：

1.笑起來的嘴型呈半月形；

2.上排牙齦線與上唇下緣一致；

3.上排牙齒齒緣剛好碰到下唇；

4.牙齒大小符合黃金比例：牙齒的黃金比例為高度約在9～11毫米之間，前排門牙的長(zhǎng)寬比為1.618：1，門牙、側(cè)門牙、尖牙高度比為1.618：1：0.618。

但是，世界上哪有那么多上帝的寵兒呢！大部分人的牙齒都無法滿足完美微笑的要求，這就需要醫(yī)美手段來修整。

第一部：正畸

美觀和諧的微笑，是正畸治療的重要目標(biāo)之一。美容醫(yī)師們所追求的是功能與美學(xué)、科學(xué)與藝術(shù)的統(tǒng)一。撐起人們面部輪廓的主力是下頜骨、顴骨和唇頰軟組織，正畸對(duì)正面臉型的改變相對(duì)較小，但對(duì)側(cè)貌改變是“翻天覆地”的！通過調(diào)整牙齒的位置與排列，影響臨近的嘴唇臉頰的肌肉和軟組織形態(tài)的變化，可以使原本外凸或內(nèi)凹的嘴型得到改善，達(dá)到原有面部架構(gòu)美觀的最大化。

臨床中正畸手術(shù)治療方案大致有以下幾種：早期可用活動(dòng)矯正器：正?？捎霉潭ǔC治器，目前常用直絲弓矯治器；嚴(yán)重錯(cuò)合畸形還需采用正頜外科矯治。

活動(dòng)矯治器。顧名思義，是指一種自由裝卸的矯治裝置，除了附在牙冠上而且還需附在口腔粘膜表面上。醫(yī)生可在矯治器上隨意減增附件，以達(dá)到矯正牙頜畸形的目的。它在牙頜畸形的治療中，無疑占有重要的地位?；顒?dòng)矯治器由固位裝置、作用力部分即各種彈簧附件和基托等三部分組成。優(yōu)點(diǎn)是求美者能自行摘戴，有助于保持矯治器和口腔衛(wèi)生，同時(shí)避免損傷牙體牙周組織；但是對(duì)于基牙無倒凹者，活動(dòng)矯治器固位相對(duì)差，支抗也不足，還可能影響發(fā)音。

固定矯治器。它是由帶環(huán)、托槽和弓絲三部分組成，弓絲將上下牙齒的托槽連在一起，通過托槽對(duì)牙齒施加力量，引導(dǎo)牙齒移動(dòng)。正畸時(shí)，醫(yī)生才會(huì)把弓絲彎成適當(dāng)?shù)幕《?，矯正牙列過平。直絲弓矯治器是臨床上使用最為廣泛的一種固定矯治器，它能夠勝任大部分錯(cuò)合畸形的矯治，并且具有高效、實(shí)用、價(jià)格低廉、摩擦力小等優(yōu)點(diǎn)，是很多求美者的首選。endprint

正頜外科矯治。該矯治主要針對(duì)頜骨，牙齒還需帶固定矯治器，可前后交叉進(jìn)行達(dá)到完美效果。大致流程是先矯正、再手術(shù)、再矯正。一般先帶矯治器，解除合干擾。再作手術(shù)矯正頜骨，三個(gè)月后再帶矯治器排齊牙齒。這種方案主要是針對(duì)嚴(yán)重的錯(cuò)頜畸形、不能單純通過固定矯治器矯正的成年求美者。

第二部：美白

牙齒整齊了，美白也不能缺席！

有人貌美膚白如少女，卻被一口黃牙“毀了容”；有人遍試美白牙膏和偏方，但還是沒效果！如同人生路上的挫折，牙齒在攀爬“美白”這種山峰時(shí)也經(jīng)受各種“磨難”，導(dǎo)致原本潔白的牙齒發(fā)黃發(fā)黑。

“磨難”一：隨著年齡的增長(zhǎng)，牙齒會(huì)有色素沉著，加上成年人牙本質(zhì)本身就是淡黃色，因此，牙齒會(huì)逐漸變黃。

“磨難”二：外源性因素。生活中的不良習(xí)慣，比如吸煙、飲濃茶、咖啡和檳榔等，容易引起黃黑牙；內(nèi)源性因素。氟斑牙、四環(huán)素牙，遺傳性黃黑齒等。

“磨難”三：其他因素。有些地區(qū)水中的含氟量高，也可能引起氟斑牙，使得牙齒變黃變黑。

當(dāng)然，僅靠刷牙并不能讓你變得像廣告里的明星那樣，牙齒亮白又整齊。但是這并不代表你喪失了擁有亮白牙齒的權(quán)利，只要選對(duì)了方法，你也可能成為廣告主角。醫(yī)學(xué)美容常用的治療方法有漂白法、瓷貼面治療等。

漂白法。現(xiàn)在的漂白方式分為冷光催化和非光催化兩種方式，這兩種方式使用的美白劑不同，美白原理都是一樣的，只是冷光催化法需要冷光源照射。具體操作：

◎涂抹美白劑。將包含過氧化氫或者過氧化脲的美白劑，用小刷子涂抹在牙面上。

◎冷光照射。即我們常說的冷光法。“冷光”指的是一種波長(zhǎng)介于480～520納米之間的高強(qiáng)度的藍(lán)光，利用冷光垂直照射牙面8～10分鐘，讓氧化劑更容易穿過牙釉質(zhì)。（非光催化不需要此步驟）

◎眼睛、口唇、牙齦防護(hù)。術(shù)前佩戴護(hù)目鏡可以在藍(lán)光照射過程中避免眼睛受傷害。涂上凡士林或潤(rùn)唇膏避免治療時(shí)間過長(zhǎng)嘴唇干裂。牙齦頸部涂上光固化樹脂牙齦保護(hù)劑，避免牙齦被美白劑灼傷。

常用的牙齒漂白劑主要成分是10%濃度的過氧化脲。原理是過氧化脲分解，產(chǎn)生3.3%的過氧化氫，過氧化氫容易滲透進(jìn)入牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)內(nèi)，將其中的大分子色素物質(zhì)分解成小分子，從而使牙齒顏色變淺。

瓷貼面治療。該治療方法適用于重癥求美者。瓷貼面治療屬于物理治療，是將牙齒表面釉質(zhì)層磨去一層約1～2毫米，取牙模加工成相應(yīng)的瓷貼面貼到牙面上，術(shù)后效果至少在十年以上。

正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生規(guī)范操作下的牙齒美白是不會(huì)傷害牙齒的。美白不是一蹴而就的，術(shù)后效果因人而異，通常可以提高5～8個(gè)Vita色階。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)飲食要清淡，避免一些重顏色的食物，如茶、紅酒、醬油、某些顏色鮮艷的水果等，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，有助于加強(qiáng)術(shù)后效果。endprint