【摘 要】目的：探討微生物檢驗在醫(yī)院感染控制中應用的價值。方法：選取2016年1月至2017年1月我院收治的患者326例，按照隨機數字表法，分為對照組（n=163）和觀察組（n=163）。對照組行常規(guī)檢查，觀察組行微生物檢查，比較兩組感染發(fā)生率、感染程度和感染控制情況。結果：相較于對照組，觀察組患者的感染發(fā)生率更低，感染程度更輕，感染控制率更高，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：微生物檢驗可有效減少醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)院感染控制效果，值得在臨床上進一步推廣應用。

【關鍵詞】微生物檢查；醫(yī)院感染；控制效果

醫(yī)院感染指患者在醫(yī)院接受治療過程中出現的感染，導致醫(yī)院感染發(fā)生的原因為機體受到病原菌感染，同時部分患者在受到病原菌感染后，并不會立即發(fā)生醫(yī)院感染，而是在一定時間后發(fā)病，因此采取有效措施對醫(yī)院感染的致病菌種類以及感染嚴重程度進行檢查，為醫(yī)院感染的預防和治療提供參考，可使醫(yī)院感染的發(fā)生得以有效減少[1]。本次研究就選取2016年1月至2017年1月我院收治的患者326例，探討微生物檢驗在醫(yī)院感染控制中應用的價值。報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年1月我院收治的患者326例，按照隨機數字表法，分為對照組（n=163）和觀察組（n=163）。對照組男95例，女68例，年齡4～72歲，平均（37.9±4.1）歲；觀察組男93例，女70例，年齡4～71歲，平均（37.5±4.0）歲。兩組基線資料差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2 研究方法

對照組行常規(guī)檢查，同時采用抗生素為患者開展感染治療。觀察組在對照組基礎上，為患者開展微生物檢查，內容包括：采集患者的體液標本來開展微生物鑒定，鑒定方法為ATB Expression，采用ATBG-5來開展藥敏試驗檢查，采用ESBLs來開展微生物篩查，并參照藥敏檢查的結果來為患者選用抗生素進行抗感染治療，同時應用K-B法對病原學檢測結果進行確診。具體為：頭孢噻肟每片30.0?g，頭孢他啶每片30.0?g，頭孢噻肟和克拉維酸每片10.0?g，頭孢他啶和克拉維酸每片10.0?g；若克拉維酸的抑菌環(huán)≥5.0mm則可判定有ESBLs產生。

1.3 觀察指標

觀察兩組感染發(fā)生率，感染嚴重程度以及感染控制率情況。感染判定：若患者的原發(fā)疾病得以改善，同時機體內的侵害性微生物數量較少，不存在明顯的并發(fā)癥以及不良反應，則可判定患者未出現感染；治療完成后患者的病情出現復發(fā)，同時體內侵害性微生物數量較多，并伴隨炎性癥狀則可判定患者出現感染。感染的嚴重程度采用氣溶膠顆粒檢驗來進行判定，若氣溶膠顆粒不足10個，則為輕度感染；若氣溶膠顆粒為10～100個，則為中度感染，若氣溶膠顆粒超過100個，則為重度感染[2]。

1.4 統計學處理

統計學軟件為SPSS17.0。 表示計量數據，行t檢驗；[n，（%）]表示計數資料，行X2檢驗；P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組感染發(fā)生率比較

對照組發(fā)生醫(yī)院感染18例，醫(yī)院感染發(fā)生率為11.04%；觀察組發(fā)生醫(yī)院感染4例，醫(yī)院感染發(fā)生率為2.45%。相較于對照組，觀察組患者的感染發(fā)生率更低，差異具有統計學意義（x2=9.554，P<0.05）。

2.2 兩組醫(yī)院感染程度比較

相較于對照組，觀察組輕度感染率明顯更高，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3.3 兩組感染控制效果比較

相較于對照組，觀察組感染控制率明顯更高，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

醫(yī)院感染的發(fā)生受到三個方面的影響，包括易感人群、傳染源以及傳播途徑，這也和傳染病的感染相似，當上述三個條件同時滿足時，將會導致醫(yī)院感染的發(fā)生率得以明顯增加[3]。但通過醫(yī)學臨床研究不難發(fā)現，醫(yī)院感染相關的三個條件均和微生物學檢查息息相關，因此加強微生物學檢查的安全性，對管理制度進行加強，對操作流程進行嚴格遵守，可使傳染源頭被及時發(fā)現，從而對相關的措施進行及時制定，從根本上將易感人群的感染風險降低，由此使得醫(yī)院感染得到有效預防以及控制。

有學者通過將微生物檢驗應用于院內感染控制過程中，結果顯示在實施微生物檢查后，患者的感染發(fā)生率明顯低于未開展微生物檢查的患者[4]。本次研究結果顯示，在實施微生物檢查后，觀察組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率為2.45%，明顯低于對照組的11.04%。同時觀察組患者的感染程度明顯輕于對照組，提示微生物檢查的實施可有效減少醫(yī)院感染的發(fā)生，減輕患者醫(yī)院感染的嚴重程度，這也和前人的研究報告相符[5]。同時本次研究結果顯示，相較于對照組，觀察組感染控制率明顯更高，差異具有統計學意義（P<0.05）。提示微生物檢查的實施可有效提升醫(yī)院感染的治療效果，分析其原由，可能與微生物檢查的實施可使抗生素的應用更為合理，從而提升藥物的治療效果有關。

綜上所述，微生物檢驗可有效減少醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)院感染控制效果，值得在臨床上進一步推廣應用。

參考文獻：

[1] 李靜， 費小凡， 張培， 等.靜脈用藥調配中心醫(yī)院感染管控措施研究[J].中國藥業(yè)，2017，12（16）：90-92.

[2] 黃海燕， 劉軍.護理管理在醫(yī)院感染控制方面中的作用[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2017，36（Z1）：190-191.

[3] 徐顯荔， 楊文， 王定媚， 等.某地區(qū)基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理現狀[J].中國感染控制雜志，2017，28（10）：971- 972.

[4] 徐敏， 魏詩晴， 熊薇.實施醫(yī)院感染監(jiān)測流程再造降低醫(yī)院感染率[J].中國醫(yī)院，2015，15（11）：16-17.

[5] 馮霞.婦科炎癥感染中微生物檢驗方法的應用效果[J].世界臨床醫(yī)學，2017，28（23）：171.

作者簡介：

張麗琴，女，江西贛州，本科，主管技師，主要從事微生物檢驗工作。