北京大學(xué)第三醫(yī)院血液科 董 菲

血常規(guī)里的健康秘密

北京大學(xué)第三醫(yī)院血液科 董 菲

血常規(guī)是最簡(jiǎn)單且最重要的常規(guī)血液檢查，它們的異常能反映很多健康問題。

1.白細(xì)胞是我們的戰(zhàn)斗力

人體經(jīng)常會(huì)遇到病毒、細(xì)菌等病原體的入侵,而白細(xì)胞就是戰(zhàn)勝它們的士兵,數(shù)量的多少?zèng)Q定了戰(zhàn)斗力強(qiáng)弱,也就是抗?。ǜ腥荆┝Φ膹?qiáng)弱。它們的生命很短暫,但是骨髓會(huì)不斷地增兵,補(bǔ)充白細(xì)胞到血液中以保證身體的戰(zhàn)斗力。

2.紅細(xì)胞是我們的精氣神

它攜帶氧氣到身體各處,讓我們紅潤(rùn)有力、精神飽滿。紅細(xì)胞減少則讓人蒼白無(wú)力、無(wú)精打采。營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食對(duì)機(jī)體生成紅細(xì)胞是必需的,所以節(jié)食、偏食的人容易缺乏。

3.血小板是我們的修護(hù)師

它保持著毛細(xì)血管的完整性,當(dāng)我們受傷流血時(shí)迅速聚集到傷口,協(xié)同機(jī)體的凝血因子一起形成凝塊堵住傷口,減少血液的流失,促進(jìn)傷口的修復(fù)和愈合。所以血小板減少的人會(huì)有出血不止的風(fēng)險(xiǎn),而血小板異常增多的人長(zhǎng)血栓的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。

三大細(xì)胞的數(shù)量有一定的正常范圍，如果超出或減少則可能意味著身體出了問題。一般來(lái)說(shuō)，細(xì)胞增多代表骨髓造血比正常要活躍，但這不一定是好事。比如，白細(xì)胞增多并不一定代表戰(zhàn)斗力增強(qiáng)，只有年輕力壯的白細(xì)胞才有戰(zhàn)斗力。大量幼年的白細(xì)胞不但缺乏戰(zhàn)斗力，還會(huì)像毒瘤一樣無(wú)限制地增多，這就是常說(shuō)的白血病。成熟的紅細(xì)胞和血小板增多，會(huì)大量聚集在一起，就會(huì)形成血栓，導(dǎo)致骨髓增殖性疾病。

三大細(xì)胞減少則意味著骨髓在造血過程中可能出現(xiàn)問題。白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板同時(shí)會(huì)減少，這就是造血功能異常，比如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征。另外，如果機(jī)體提供的造血原料不足，也會(huì)造成血細(xì)胞的減少，如缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)性貧血。如果骨髓造血過程沒有問題，還要排查有沒有免疫系統(tǒng)問題，最常見的就是紅斑狼瘡、干燥綜合征等。這類疾病使我們體內(nèi)混亂，自己對(duì)抗自己的細(xì)胞，造成減少。還有一類就是外源性的抗體，比如病毒、細(xì)菌、藥物等，也會(huì)使血細(xì)胞減少。由于紅細(xì)胞的生存期長(zhǎng)達(dá)120天，更新速度較慢，所以外源性抗體導(dǎo)致的細(xì)胞減少，多數(shù)見于生存期只有大約一周的白細(xì)胞和血小板。