宋宏揚，趙文婧，何曉溪，徐治芳，徐進志

1.黑龍江省農(nóng)墾紅興隆管理局中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，黑龍江雙鴨山 155811；2.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院胸外科，黑龍江哈爾濱 150000

替吉奧膠囊聯(lián)合順鉑治療晚期胃癌24例臨床分析

宋宏揚1，趙文婧1，何曉溪1，徐治芳1，徐進志2

1.黑龍江省農(nóng)墾紅興隆管理局中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，黑龍江雙鴨山 155811；2.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院胸外科，黑龍江哈爾濱 150000

目的 研究替吉奧膠囊聯(lián)合順鉑治療晚期胃癌疾病的效果。方法 該次研究對象選取時間于2014年12月—2016年12月在黑龍江省農(nóng)墾紅興隆管理局中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科就醫(yī)的晚期胃癌患者（48例），通過動態(tài)化隨機單雙號分組的方法將其分為2組（對照組：24例；觀察組：24例），分別給予氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑、替吉奧膠囊聯(lián)合順鉑治療，分析2組患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率的差異性。 結(jié)果 觀察組患者的治療效果（20例）明顯優(yōu)于對照組患者（10例），不良反應(yīng)發(fā)生率（6例）明顯低于對照組患者（14例），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 替吉奧膠囊聯(lián)合順鉑治療晚期胃癌具有一定的應(yīng)用效果。

替吉奧膠囊；順鉑；晚期胃癌；臨床觀察

胃癌是我國臨床上發(fā)病率較高的一種惡性腫瘤，其發(fā)病原因一般為患者自身的飲食生活習(xí)慣、受到幽門螺旋桿菌感染等，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量，且在患者被診斷為胃癌之后，若不采用較佳的藥物進行治療，很有可能會在一定的程度上并發(fā)嚴重的并發(fā)癥[1-2]，最終導(dǎo)致患者的生存期限不斷的縮減。因此，選擇恰當?shù)乃幬镏委熗砥谖赴┘膊∫呀?jīng)迫在眉睫，該文研究中主要針對2014年12月—2016年 12月于該院就醫(yī)的晚期胃癌患者（48例），分別采取氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑、替吉奧膠囊聯(lián)合順鉑治療，探究2組患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率的差異性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究對象選取在黑龍江省農(nóng)墾紅興隆管理局中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科就醫(yī)的晚期胃癌患者（48例），通過動態(tài)化隨機單雙號分組的方法將其分為2組，2組晚期胃癌患者均知情了解該次研究的目的以及意義，且當面簽署了知情同意書。同時，2組晚期胃癌患者均無藥物過敏史、精神疾病史等，且無其他嚴重的心、肝等疾病。對照組：男性與女性患者分別為14例、10例，年齡跨度在33～87歲之間，平均年齡值為（56.58±1.25）歲；觀察組：男性與女性患者分別為13例、11例，年齡跨度在34～88歲之間，平均年齡值為（55.66±1.65）歲。將2組晚期胃癌患者的各項資料進行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），表示2組晚期胃癌患者之間可以進行較好的對比以及研究。

1.2 治療方法

對照組：采用氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑進行治療，即采用600 mg/（m2·d）氟尿嘧啶（國藥準字H31021276）進行靜脈滴注，之后給予20 mg/（m2·d）順鉑（國藥準字H20056422）進行靜脈滴注，1次/d。觀察組：采用替吉奧膠囊聯(lián)合順鉑進行治療，即口服40 mg/（m2·d）替吉奧膠囊 （國藥準字H20113281），2次/d，之后在1～14 d之間進行化療治療，同時，還需要給予順鉑30 mg/（m2·d）進行靜脈滴注。2組患者均治療1個月。

1.3 觀察指標

觀察2組晚期胃癌患者經(jīng)不同方法治療后臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率的差異性。其中，臨床治療效果主要包括完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、進展等4個指標，完全緩解表示，在患者經(jīng)過治療后，患者的腫塊已經(jīng)完全消失，且不良癥狀（營養(yǎng)不良、消瘦等）已經(jīng)消失；部分緩解表示，針對患者進行治療后，患者的腫塊縮≥60%，且不良癥狀（營養(yǎng)不良、消瘦等）逐漸緩解；穩(wěn)定表示，針對患者進行治療后，患者的腫塊縮小在10%～60%之間，且不良癥狀（營養(yǎng)不良、消瘦等）正在逐漸消失；進展表示，針對患者進行治療后，患者的腫塊增大大于或等于25%，且不良癥狀（營養(yǎng)不良、消瘦等）與治療前相同。

1.4 統(tǒng)計方法

針對2組晚期胃癌患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率選擇SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行對比研究，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果

在臨床治療效果的比較中，觀察組患者的結(jié)果與對照組患者的結(jié)果相對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。2.2不良反應(yīng)發(fā)生率

表1 2組患者臨床治療效果對比[n（%）]

觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 2組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相比較[n（%）]

3 討論

晚期胃癌疾病是十分常見的一種惡性腫瘤，隨著社會的逐漸發(fā)展，我國患有胃癌疾病的患者呈逐年上升趨勢，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量，相關(guān)臨床資料還曾經(jīng)表示[3-4]，在對患者進行診斷的過程中，一般都為晚期胃癌，因此，需要根據(jù)患者的具體病情選擇恰當?shù)姆椒ㄟM行治療，從而穩(wěn)定患者病情，改善患者臨床癥狀。該文研究中主要針對48例晚期胃癌患者分別采用氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑、替吉奧膠囊聯(lián)合順鉑治療，探究2組患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率的差異性。

氟尿嘧啶是早期臨床常見的一種藥物，其主要針對腫瘤疾病進行治療，但是隨著人們的病情不斷轉(zhuǎn)變[5-7]，采用氟尿嘧啶進行治療并不能夠緩解患者病情，因此，選擇一種更好的藥物治療已經(jīng)迫在眉睫。隨著社會的逐漸發(fā)展以及醫(yī)學(xué)技術(shù)的逐漸進步，臨床針對晚期胃癌疾病患者逐漸采用替吉奧膠囊聯(lián)合順鉑進行治療，其中，替吉奧膠囊主要是氟尿嘧啶衍生物口服抗癌劑，具有一定的抗癌作用，還能夠有效延長藥物的作用時間，藥物治療后的不良反應(yīng)較低，可以有效改善患者的生活質(zhì)量，是一種較為安全的治療藥物。因此，臨床現(xiàn)今已經(jīng)逐漸采用替吉奧膠囊治療晚期胃癌疾病，獲得了較好的效果，還能夠進一步改善患者的癥狀，閆傳給你患者的生存期限。

該文研究結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床治療效果（83.33%）明顯優(yōu)于對照組患者（41.67%），（P<0.05），同時，在不良反應(yīng)發(fā)生率的比較中，觀察組患者的結(jié)果（25.00%）與對照組患者的結(jié)果（58.33%）相對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)表示，針對晚期胃癌疾病患者采用替吉奧膠囊聯(lián)合順鉑治療，效果較為顯著，可以有效縮小患者的腫瘤體積，還能夠在一定的程度上降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，具有一定的治療價值。

李亞菲學(xué)者[8]曾經(jīng)在《晚期胃癌患者應(yīng)用替吉奧膠囊聯(lián)合順鉑治療的臨床觀察》中表示，針對晚期胃癌疾病患者采用替吉奧膠囊聯(lián)合順鉑治療，可以取得較好的效果（84.14%），且在治療的過程中不會出現(xiàn)較多不良反應(yīng)（3.12%），安全性較高，得到眾多患者以及臨床醫(yī)生的青睞。同時，在進行藥物治療的時候，還需要根據(jù)患者的具體病情進行調(diào)節(jié)藥物量，從而使得能夠針對患者的病情進行針對性的治療，提高患者的后期預(yù)后效果，效果較為顯著。李亞菲學(xué)者在《晚期胃癌患者應(yīng)用替吉奧膠囊聯(lián)合順鉑治療的臨床觀察》中研究的結(jié)果與該文研究的結(jié)果相似，因此，該文研究具有一定的參考價值，可應(yīng)用推廣。

相關(guān)臨床資料還曾經(jīng)表示，替吉奧膠囊聯(lián)合順鉑治療，能夠有效抑制患者自身腸道黏膜細胞內(nèi)乳清酸磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶的作用[9-11]，從而起到保護患者胃腸黏膜的效果，另外，還能夠降低消化道的不良反應(yīng)，減少患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)。同時，在采用替吉奧膠囊治療的過程中，不能夠長期服用藥物，需要在服用2周后停藥1周，嚴格控制藥物的劑量，能夠進一步降低因為藥物所給患者帶來的毒副作用，以免損傷患者的肝臟等。順鉑能夠有效抑制癌細胞脫氧核糖核酸的復(fù)制過程，常常用于腫瘤疾病的治療中，但是一般多與其他藥物聯(lián)合使用治療。因此，替吉奧膠囊以及順鉑藥物是治療晚期胃癌疾病的主要治療方法，且治療效果也較佳，最重要的是可以有效降低患者的不良反應(yīng)，不會使得患者在治療的過程中還出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)，藥物的聯(lián)合使用受到廣大臨床患者以及臨床醫(yī)生的青睞，效果較佳。

綜上所述，針對晚期胃癌疾病患者采用替吉奧膠囊聯(lián)合順鉑治療，具有一定的應(yīng)用效果，不良反應(yīng)較少，且經(jīng)濟安全，是臨床治療晚期胃癌疾病的首選藥物。

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Clinical Analysis of Gimeracil and Oteracil Porassium Capsules and Cis-platinum in Treatment of 24 Cases with Advanced Gastric Cancer

SONG Hong-yang1,ZHAO Wen-jing1,HE Xiao-xi1,XU Zhi-fang1,XU Jin-zhi2
1.DepartmentofMedicalOncology,HeilongjiangProvince Nongken HospitalofHong Xinglong AQdministration Center, Shuangyashan,Heilongjiang Province,155811 China；2.Department of Chest Surgery,Fourth Affiliated Hospital of Harbin Medical U-niversity,Harbin,Heilongjiang Province,150000 China

Objective To research the effect of gimeracil and oteracil porassium capsules and cis-platinum in treatment of advanced gastric cancer.Methods 48 cases of patients with advanced gastric cancer treated in our hospital from December 2014 to December 2016 were selected and dynamically randomly divided into two groups with 24 cases in each,the control group and the observation group were respectively treated with fluorouracil and cis-platinum and gimeracil and oteracil porassium capsules and cis-platinum,and the differences in the treatment effect and incidence rate of adverse reactions were compared between the two groups.Results The treatment effect in the observation group was obviously better than that in the control group(20 cases vs 10 cases),and the incidence rate of adverse reactions was obviously lower than that in the control group(6 cases vs 14 cases)and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The gimeracil and oteracil porassium capsules and cis-platinum in treatment of advanced gastric cancer has a certain application effect.

Gimeracil and oteracil porassium capsules;Cis-platinum;Advanced gastric cancer;Clinical observation

R4

A doi 10.11966/j.issn.2095-994X.2017.03.03.12

2017-06-22；

2017-07-02

該文為黑龍江省自然科學(xué)基金資助項目(D200903)。

宋宏揚（1978-），女，遼寧丹東人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：腫瘤內(nèi)科疾病的放化療治療。