·醫(yī)療前沿·

醫(yī)學(xué)貴在整合、難在整合、贏在整合

整合醫(yī)學(xué)是順應(yīng)時代發(fā)展應(yīng)運(yùn)而生，是未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然方向和必經(jīng)之路，是引領(lǐng)未來的新醫(yī)學(xué)體系，為患者帶來更好的治療方案。中國工程院院士樊代明在近日舉行的科學(xué)中國人頒獎典禮上表示，整合醫(yī)學(xué)不僅能治愈疾病，還能讓人們生活得更健康、更有質(zhì)量，進(jìn)一步延長壽命。雖然整合醫(yī)學(xué)已存在數(shù)十年，但整體概念近年才得到推廣。作為整合醫(yī)學(xué)中國倡導(dǎo)者，2012年樊代明將整體整合醫(yī)學(xué)引入中國。整合醫(yī)學(xué)即從人的整體出發(fā)，將醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域最先進(jìn)的知識理論和臨床各?？谱钣行У膶?shí)踐經(jīng)驗(yàn)分別加以有機(jī)整合，根據(jù)社會、環(huán)境、心理的現(xiàn)實(shí)進(jìn)行修正、調(diào)整，使之成為更加符合和適合人體健康和疾病診療的新醫(yī)學(xué)體系。

樊代明表示，醫(yī)學(xué)除靠科學(xué)以外，還涉及人類學(xué)、社會學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、語言學(xué)、藝術(shù)、心理學(xué)等，凡是和人有關(guān)的知識都應(yīng)用來服務(wù)醫(yī)學(xué)，因此醫(yī)學(xué)必然進(jìn)入到整合醫(yī)學(xué)時代。全科醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)一個醫(yī)生掌握多種本領(lǐng)，一專多能，建立在現(xiàn)有基本理論和普通實(shí)踐基礎(chǔ)上，相當(dāng)于‘A+B+C’，而整合醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)各種先進(jìn)知識理論和有效實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的有機(jī)、科學(xué)的整合，相當(dāng)于‘A×B×C’。

整合醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的“第三時代”，其核心內(nèi)容包括整體觀、整合觀和醫(yī)學(xué)觀。整合醫(yī)學(xué)是將醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域先進(jìn)的理論知識和臨床各?？朴行У膶?shí)踐經(jīng)驗(yàn)分別加以有機(jī)整合，使之更加適合人體健康和疾病治療的新的醫(yī)學(xué)體系。樊代明認(rèn)為，過去科學(xué)與醫(yī)學(xué)功不可沒，但現(xiàn)階段它們的局限性就是對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的局限性，已不能適應(yīng)現(xiàn)階段人類的需求。因此，樊代明提出三間健康學(xué)——空間健康學(xué)、時間健康學(xué)與人間健康學(xué)。

空間健康學(xué)是指人是一個整體，離不開自然和社會。人間健康學(xué)是指人體有不同層次的構(gòu)成，物質(zhì)、能量、信息把我們聯(lián)系起來。樊代明指出，信息是物質(zhì)與物質(zhì)之間的聯(lián)系，能量是物質(zhì)與物質(zhì)之間的反應(yīng)。當(dāng)我們?nèi)パ芯课镔|(zhì)，把人整體分割成器官，再用顯微鏡把器官分割成細(xì)胞，再將細(xì)胞分割成分子，這種過于微觀的研究對整體沒有好處，我們不能再沉溺在微觀世界孤芳自賞。

所有的物質(zhì)、能量都是隨時間的變化而變化。人在中午12點(diǎn)時生命力最強(qiáng)，晚上12點(diǎn)生命力最弱，中藥講究時辰的選擇，就是時間健康學(xué)。醫(yī)學(xué)不能脫離整體觀，過于微觀的、局部的、瞬時的、個體的研究跟醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是不一樣的。樊代明指出，醫(yī)學(xué)也要用發(fā)展的眼光看問題。此外，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還面臨多重困境。醫(yī)學(xué)過于科學(xué)化，就可能丟掉了人文性，醫(yī)生離病人會越來越遠(yuǎn)；醫(yī)學(xué)越智能化，可能離真實(shí)性越遠(yuǎn)；醫(yī)生治療疾病的標(biāo)準(zhǔn)越多，也就喪失了靈活性。我們現(xiàn)在所持有的是生物醫(yī)學(xué)觀和狹隘的科學(xué)醫(yī)學(xué)觀，我們一定要有正確的醫(yī)學(xué)觀，這是一種整合的觀念?！搬t(yī)學(xué)與自然首先需要整合?！狈髡f，現(xiàn)在醫(yī)生的診療大多發(fā)生在治病階段，而病人卻越來越多。“那我們是不是考慮往前或者往后走一點(diǎn)？”他建議，改善自然環(huán)境和醫(yī)療條件提高，兩者加在一起疾病治療效果才會更好。

醫(yī)學(xué)需要與社會、語言、整合、工程、藥學(xué)、相關(guān)專業(yè)與?？葡嗾?。樊代明指出，醫(yī)學(xué)發(fā)展的總體思路應(yīng)該是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是方向、循證醫(yī)學(xué)是規(guī)矩、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是路標(biāo)、整合醫(yī)學(xué)是理想，我們要認(rèn)識到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀，努力走向整合醫(yī)學(xué)，因?yàn)槲磥淼氖澜?、未來的醫(yī)學(xué)貴在整合、難在整合、贏在整合。

來源：中國科學(xué)報(bào)

(責(zé)任編輯:劉潔 魏孟琳)