包 蕾 王 琦 閔佳鈺 秦靜波 孫淑嫻 王 濟(jì)

(北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)體質(zhì)與生殖醫(yī)學(xué)研究中心，北京，100029)

基于CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)的中醫(yī)藥治療慢性蕁麻疹文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析

包 蕾 王 琦 閔佳鈺 秦靜波 孫淑嫻 王 濟(jì)

(北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)體質(zhì)與生殖醫(yī)學(xué)研究中心，北京，100029)

目的：分析國(guó)內(nèi)發(fā)表的中醫(yī)藥治療慢性蕁麻疹的文獻(xiàn)報(bào)道以及發(fā)展趨勢(shì)。方法：以中國(guó)知識(shí)基礎(chǔ)設(shè)施工程(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)數(shù)據(jù)庫(kù)為資料來(lái)源，從發(fā)表年度、文獻(xiàn)數(shù)量、研究方向、文獻(xiàn)來(lái)源、作者及作者單位、基金分布等幾個(gè)方面對(duì)1959年至2015年國(guó)內(nèi)正式發(fā)表的1 829篇中醫(yī)治療慢性蕁麻疹文獻(xiàn)進(jìn)行文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析。結(jié)果：除個(gè)別年份外，文獻(xiàn)數(shù)量總體呈上升趨勢(shì)，且自2006年以后增長(zhǎng)迅猛，研究范圍覆蓋多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域，研究類型多樣，但高水平文獻(xiàn)較少，引用率偏低，僅有少量文章獲得基金資助。結(jié)論：中醫(yī)藥治療慢性蕁麻疹的研究近年來(lái)發(fā)展迅速，但文獻(xiàn)質(zhì)量較低，缺乏高水平研究成果，研究群體分布不集中，未形成研究的核心論壇。

中醫(yī)；中藥；慢性蕁麻疹；文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)

慢性蕁麻疹是一種常見的皮膚過(guò)敏性疾病，主要的臨床表現(xiàn)為：持續(xù)6周或者6周以上的皮膚黏膜局限性水腫反應(yīng)、伴瘙癢等癥狀[1-2]。慢性蕁麻疹具有病因和發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，病程長(zhǎng)，纏綿難愈，易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，且波及范圍廣，無(wú)論成人或者兒童均可發(fā)病，在成人中的發(fā)病率為15%左右，嚴(yán)重影響患病群體的生命質(zhì)量[3-5]。目前，該病的治療是醫(yī)學(xué)界面臨的一大難題，西醫(yī)一般選擇規(guī)避過(guò)敏原，并給予對(duì)癥、抗過(guò)敏治療，部分使用脫敏療法，可在一定程度上有效緩解臨床癥狀，但治療周期長(zhǎng)，有不良反應(yīng)發(fā)生[6]。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)慢性蕁麻疹的研究由來(lái)已久，在診斷和治療上都各具特色，且其顯著的療效得到了循證醫(yī)學(xué)的驗(yàn)證[7-9]。為了分析總結(jié)國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥治療慢性蕁麻疹的研究現(xiàn)狀，對(duì)1959年至2015年國(guó)內(nèi)公開發(fā)表的中醫(yī)治療慢性蕁麻疹文獻(xiàn)進(jìn)行計(jì)量學(xué)分析，以探索當(dāng)今中醫(yī)藥治療慢性蕁麻疹研究的大體趨勢(shì)和重點(diǎn)、熱點(diǎn)以及存在的不足，為今后該領(lǐng)域內(nèi)的科研和醫(yī)務(wù)人員的研究提供較為客觀、可靠的數(shù)據(jù)。

1資料與方法

1.1 文獻(xiàn)來(lái)源 以中國(guó)知識(shí)基礎(chǔ)設(shè)施工程CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)為資料來(lái)源。

1.2 檢索策略 進(jìn)入“高級(jí)檢索”界面，以篇名“慢性蕁麻疹”，并且全文“中醫(yī)”或含“中藥”進(jìn)行精確檢索，檢索時(shí)限為建庫(kù)以來(lái)至2015年12月31日。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)建庫(kù)以來(lái)至2015年12月31日發(fā)表的研究慢性蕁麻疹的全部中醫(yī)藥文獻(xiàn)。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)重復(fù)發(fā)表的文獻(xiàn)；2)廣告、新聞、專利等非研究性文獻(xiàn)。

1.5 數(shù)據(jù)的規(guī)范與數(shù)據(jù)庫(kù)的建立

1.5.1 數(shù)據(jù)庫(kù)的建立 將所有檢索記錄、文獻(xiàn)全文導(dǎo)入Note Express軟件，建立第1個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)，由2位研究者獨(dú)立逐篇閱讀文獻(xiàn)題目、文獻(xiàn)摘要以及文獻(xiàn)全文，按照預(yù)先設(shè)計(jì)的資料提取方案對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行篩選和資料提取，如遇分歧，則由第三方協(xié)助裁定，將提取后的資料錄入Excel 2007軟件，建立第2個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)。

1.5.2 數(shù)據(jù)庫(kù)的規(guī)范 對(duì)于作者所在單位的規(guī)范：按照第1作者所在單位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并將高校的附屬醫(yī)院并入高校計(jì)數(shù)。對(duì)于文獻(xiàn)基金資助情況的規(guī)范：如1篇文章有多項(xiàng)基金資助，則將全部基金項(xiàng)目納入計(jì)數(shù)。對(duì)于文獻(xiàn)研究方向的規(guī)范：按照文獻(xiàn)研究、理論研究、基礎(chǔ)研究、臨床研究、個(gè)人經(jīng)驗(yàn)與名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、流行病學(xué)調(diào)查與病因?qū)W研究、文獻(xiàn)學(xué)與方法學(xué)研究進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)。

1.6 數(shù)據(jù)分析 對(duì)全部文獻(xiàn)進(jìn)行計(jì)量學(xué)分析，以每年發(fā)表的文獻(xiàn)數(shù)量、文獻(xiàn)類型、文獻(xiàn)來(lái)源數(shù)據(jù)庫(kù)、發(fā)文期刊、基金贊助、文獻(xiàn)作者、機(jī)構(gòu)、被引用頻次為研究對(duì)象進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以探索中醫(yī)藥治療慢性蕁麻疹文獻(xiàn)的特征及規(guī)律。

2結(jié)果

2.1 以發(fā)表年度計(jì)量 共獲得文獻(xiàn)1 829篇。檢索得到最早發(fā)表的文獻(xiàn)是1959年，僅發(fā)文1篇。1959年至1999年41年間共發(fā)表文獻(xiàn)190篇，占發(fā)文總量的10.39%，平均每年發(fā)表4.5篇，數(shù)量少且增長(zhǎng)緩慢。自2000年至2006年有小幅增長(zhǎng)，共檢索到發(fā)表文獻(xiàn)337篇，占文獻(xiàn)總數(shù)的18.43%，平均每年發(fā)文48篇。2007—2015年呈快速增長(zhǎng)趨勢(shì)，發(fā)表文獻(xiàn)1 302篇，占總文獻(xiàn)數(shù)的71.17%，平均每年發(fā)文145篇。其中發(fā)表文獻(xiàn)最多的年份是2013年，高達(dá)188篇，占總文獻(xiàn)數(shù)的10.28%，是1959年該類文章首次發(fā)文量的188倍。見表1、圖1。

2.2 以文獻(xiàn)來(lái)源數(shù)據(jù)庫(kù)統(tǒng)計(jì) 以文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)源統(tǒng)計(jì)分析,學(xué)術(shù)期刊最多,共1 555篇，占文獻(xiàn)總量的85%；其次為優(yōu)秀碩士論文，共113篇，占文獻(xiàn)總量的6.2%，其余依次為國(guó)內(nèi)會(huì)議論文、報(bào)紙、國(guó)際會(huì)議論文、特色期刊、博士論文，未檢索到專利、科技成果等。見表2。

表1 中醫(yī)藥治療慢性蕁麻疹文獻(xiàn)數(shù)量

圖1 文獻(xiàn)年度發(fā)文累積量

數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)源文獻(xiàn)篇數(shù)占文獻(xiàn)總量(%)中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫(kù)15550850中國(guó)優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)1130062中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)1080059中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù)210011國(guó)際會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)130007特色期刊120007中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)70004總計(jì)18291000

2.3 以文獻(xiàn)研究方向計(jì)量 逐篇瀏覽中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫(kù)檢索到的文獻(xiàn)(1篇學(xué)位論文涉及多個(gè)研究方向，故這里不予統(tǒng)計(jì))，按其不同的主要研究方向進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。1 555篇文獻(xiàn)中，臨床研究所占比例最大，為1 223篇(78.6%)，其余類型文獻(xiàn)量均較少。臨床研究中以隨機(jī)對(duì)照研究為主，共計(jì)896篇(57.6)。見表3。

表3 中醫(yī)藥治療慢性蕁麻疹文獻(xiàn)的類型

注：上表發(fā)文比例計(jì)算方法：發(fā)文數(shù)量/1 555

2.4 以發(fā)文期刊分布統(tǒng)計(jì) 中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫(kù)收錄中醫(yī)藥治療慢性蕁麻疹相關(guān)文獻(xiàn)1 555篇，分別發(fā)表在90余種期刊上，發(fā)文數(shù)量15篇以上(含15篇)的期刊有26種，共591篇，占文獻(xiàn)總量的35.8%，其中發(fā)表文獻(xiàn)數(shù)量最多的期刊為《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚病性病學(xué)雜志》，發(fā)表文章50篇；排名前十位的期刊共發(fā)文321篇，占總期刊文獻(xiàn)的20.6%。見表4。

表4 發(fā)表中醫(yī)藥治療慢性蕁麻疹文獻(xiàn)排名前10位的期刊

注：上表發(fā)文比例計(jì)算方法：發(fā)文數(shù)量/1 555

2.5 以獲得基金資助情況計(jì)量 在全部檢索得到的1 829篇文獻(xiàn)中，獲得基金資助的文獻(xiàn)共35篇，其中國(guó)家級(jí)基金資助文獻(xiàn)10篇，省部級(jí)基金資助(25篇)。見表5。

2.6 以文獻(xiàn)作者所在單位及文獻(xiàn)作者發(fā)表文獻(xiàn)數(shù)量統(tǒng)計(jì) 經(jīng)CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)分組統(tǒng)計(jì)，在檢索得到的1 829篇文獻(xiàn)中，文獻(xiàn)作者所在單位情況：發(fā)表文獻(xiàn)數(shù)10篇以上(含10篇)單位共17所(附屬醫(yī)院包含在所屬大學(xué)內(nèi)計(jì)數(shù))，共發(fā)文347篇。其中11所為國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥大學(xué)，4所為省市級(jí)醫(yī)院，2所為綜合性醫(yī)科大學(xué)，1所為國(guó)家級(jí)中醫(yī)研究機(jī)構(gòu)。見表6。

以作者參與的所有文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，發(fā)表文獻(xiàn)10篇以上的作者僅有1人，為河南省中醫(yī)院劉愛民，共發(fā)表文獻(xiàn)16篇。發(fā)表5～10篇文獻(xiàn)的作者有19人，5篇以下作者人數(shù)無(wú)詳盡統(tǒng)計(jì)結(jié)果。見表7。

表6 發(fā)表10篇文獻(xiàn)以上的作者所在單位及論文發(fā)表篇數(shù)

表7 中醫(yī)藥醫(yī)治療慢性蕁麻疹文獻(xiàn)排名前五位的作者

2.7 以被引用頻次統(tǒng)計(jì) 檢索到的1 829篇文獻(xiàn)中，最高被引用頻次為62次，該文獻(xiàn)為2000年申艷梅發(fā)表在《湖北中醫(yī)雜志》上的文章：《中藥熏蒸治療慢性蕁麻疹療效觀察》。被引用頻次在10次至49次的文章有100篇，占總文獻(xiàn)量的5.47%；被引用5次至9次的文獻(xiàn)較多，共263篇，占文獻(xiàn)總量的14.38%；被引用1次至4次的文獻(xiàn)最多，共731篇，占文獻(xiàn)總量的39.93%；被引用頻次為零的文獻(xiàn)所占比例較多，共674篇，占文獻(xiàn)總量的36.85%。見表8。

表8 中醫(yī)藥治療慢性蕁麻疹文獻(xiàn)被引用頻次

3討論

3.1 中醫(yī)藥治療慢性蕁麻疹的研究近年來(lái)發(fā)展較迅速 根據(jù)上述統(tǒng)計(jì)結(jié)果，中醫(yī)藥治療慢性蕁麻疹的文獻(xiàn)最早于1959年發(fā)表，自此至1999年41年間共發(fā)表文獻(xiàn)190篇，增長(zhǎng)緩慢；自2000年到2006年，文獻(xiàn)量有小幅增長(zhǎng)，平均每年發(fā)表48篇；2007年至今，文獻(xiàn)量迅猛增長(zhǎng)，每年發(fā)表量均在百數(shù)以上，2013年為高峰時(shí)期，共發(fā)表文獻(xiàn)188篇。除外文獻(xiàn)發(fā)表數(shù)量的增長(zhǎng)，其研究方向和類型也逐漸多樣化，2000年以前，文獻(xiàn)多為小樣本臨床觀察，單病例報(bào)告及少量理論研究，2000年以后，研究方向雖然仍以臨床研究為主，但研究多為設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)、合理的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，研究結(jié)果更加客觀可靠。此外，一些新的研究方式，如流行病學(xué)調(diào)查，病因?qū)W、方法學(xué)和文獻(xiàn)學(xué)等開始應(yīng)用于本領(lǐng)域。近幾年來(lái)，受當(dāng)前先進(jìn)科學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)大量應(yīng)用與多學(xué)科交叉研究熱的影響，基礎(chǔ)研究逐漸開始發(fā)展，研究群體主要為高校碩士、博士研究生，研究成果多在畢業(yè)論文中體現(xiàn)，期刊文章中較為少見，這可能與作者傾向?qū)⒀芯砍晒驀?guó)外期刊投稿，發(fā)表英文文章有關(guān)。

3.2 內(nèi)外兼治成為中醫(yī)藥治療慢性蕁麻疹的特色和優(yōu)勢(shì) 根據(jù)統(tǒng)計(jì)，在896篇隨機(jī)對(duì)照臨床研究中，有253篇文獻(xiàn)涉及中醫(yī)外治法治療慢性蕁麻疹的研究，占據(jù)該類型文章約1/3的比例。不同于以內(nèi)治法為主的其他疾病，慢性蕁麻疹因其自身疾病特點(diǎn)，使得外治法成為其特色的治療手段，具體包括針刺、艾灸、拔罐、敷貼、埋線、穴位注射、自血療法等，這些療法可以單獨(dú)、聯(lián)合運(yùn)用，亦可以配合中、西內(nèi)服用藥協(xié)同使用，據(jù)現(xiàn)有文獻(xiàn)報(bào)道，臨床效果良好。

3.3 中醫(yī)藥治療慢性蕁麻疹文獻(xiàn)的質(zhì)量有待提高 在全部檢索到的1 829篇文獻(xiàn)中，受基金資助文獻(xiàn)35篇，僅占總文獻(xiàn)量的1.9%，其中只有10篇獲得國(guó)家級(jí)基金支持，且該類文獻(xiàn)多數(shù)來(lái)源于同一研究團(tuán)體。從文獻(xiàn)期刊來(lái)源上看，雖然涉及廣泛，但多數(shù)集中在非核心期刊。從被引用頻次來(lái)看，被引用超過(guò)50次的文獻(xiàn)僅有1篇，而91%的文獻(xiàn)引用頻次在10次以下，其中零引用率的文獻(xiàn)達(dá)674篇，由此可見，中醫(yī)藥治療慢性蕁麻疹高影響力的文章較少。

3.4 中醫(yī)藥治療慢性蕁麻疹的總體發(fā)展趨勢(shì)較好，但影響力尚有待提升 根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析，從整體來(lái)看，目前中醫(yī)藥治療慢性蕁麻疹的發(fā)展態(tài)勢(shì)良好，正逐步受到國(guó)家的支持和廣大醫(yī)務(wù)、科研人員的關(guān)注，以成都中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)為代表的高等中醫(yī)院校和以廣東省中醫(yī)院為代表的省市級(jí)的中醫(yī)院都不斷在該領(lǐng)域投入科研資源和研究人員，從多個(gè)方向致力于對(duì)該病的研究，產(chǎn)出了豐碩的成果。但至今為止，由于研究團(tuán)體分布不集中，尚未形成研究的核心機(jī)構(gòu)與核心論壇。雖然研究成果頗多，文獻(xiàn)量增長(zhǎng)迅速，但缺乏高水平研究成果和名家大家的系統(tǒng)理論支撐，這一點(diǎn)可以從理論研究和綜述所占文獻(xiàn)量極少可以得出。據(jù)此提出以下3點(diǎn)意見：1)臨床研究應(yīng)在設(shè)計(jì)和實(shí)施環(huán)節(jié)愈加嚴(yán)謹(jǐn)，結(jié)合基礎(chǔ)研究，擴(kuò)大樣本量，提升證據(jù)等級(jí)，使得研究結(jié)果更有說(shuō)服力。2)重點(diǎn)關(guān)注基金資助項(xiàng)目，解決研究資金缺乏難題；加強(qiáng)各機(jī)構(gòu)之間的合作交流，拓展研究方向，向多學(xué)科交叉多視角切入轉(zhuǎn)變。3)呼吁當(dāng)前實(shí)力和影響力較大的團(tuán)隊(duì)致力于該領(lǐng)域的研究，以在慢性蕁麻疹的治療方面，更好的展現(xiàn)中醫(yī)藥的價(jià)值。

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(2016-12-05收稿 責(zé)任編輯：張文婷)

BibliometricsAnalysisofTreatmentofChronicUrticariabyTraditionalChineseMedicine

Bao Lei,Wang Qi,Min Jiayu,Qin Jingbo,Sun Shuxian,Wang Ji

(CenterforStudiesinConstitutionsandReproductiveSciencesofTCM,BeijingUniversityofChineseMedicine,Beijing100029,China)

Objective:To analyze literature about traditional Chinese medicine treatment of chronic urticaria published in China and the development trend.Methods:The papers relevant to traditional Chinese medicine treatment of chronic urticaria published in journals collected by CNKI database were reviewed.The 1 829 articles published from 1959 to 2015 were statistically analyzed from the aspects of publish year,number,research institutions,author,authors′ institution,and research funds with bibliometrics method.Results:In addition to the individual years,the number of literature in general is on the rise,and rapid growth since 2006.Papers covers many disciplines and research direction.But there are less high levels literature,and the articles are with low reference rate.Only relatively few papers get funded.Conclusion:The study of TCM therapy for chronic urticaria increase quickly,and receive the attention of the society.However,the quality of literature is low,and lack of high level research achievements.Due to the scattered research group distribution,the core research institutions have not been formed.

Traditional Chinese medicine; Chinese herbal medicine; Chronic urticaria; Bibliometerics analysis

R758.24；R311

：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2017.09.056

國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目(81473554)——“基于中藥組方‘譜-效’關(guān)系和蛋白芯片技術(shù)研究過(guò)敏康調(diào)節(jié)Th17/Treg亞群改善過(guò)敏體質(zhì)的機(jī)制”

包蕾(1992.01—)，女，碩士，研究方向：中醫(yī)體質(zhì)學(xué)，E-mail：18810901322@163.com

王濟(jì)(1973.06—)，女，博士，副教授，研究方向：中醫(yī)體質(zhì)學(xué)，E-mail：doctorwang2009@126.com