王淑娟

養(yǎng)血清腦顆粒治療慢性腦供血不足療效觀察

王淑娟

目的：探討分析慢性腦供血不足應(yīng)用養(yǎng)血清腦顆粒治療的效果以及優(yōu)越性。方法：選取來院治療的74例慢性腦供血不足患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各37例。2組患者在入院以后均予以基礎(chǔ)治療，觀察組除實(shí)施基礎(chǔ)治療外加用養(yǎng)血清腦顆粒。觀察2組患者治療效果，比較二者治療前后腦血管血流動(dòng)力學(xué)變化情況。結(jié)果：觀察組癥狀緩解總有效率(94.6%)顯著高于對照組(75.5%)，且治療后患者腦血管血流動(dòng)力學(xué)變化情況明顯優(yōu)于對照組，2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：應(yīng)用養(yǎng)血清腦顆粒治療慢性腦供血不足患者，可有效改善患者癥狀和腦血管血流動(dòng)力學(xué)，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

慢性腦供血不足； 養(yǎng)血清腦顆粒； 治療結(jié)果

腦供血不足是指人腦某局部血液供應(yīng)不足所致的腦功能障礙，其病因和腦動(dòng)脈硬化之間存在著密切的關(guān)系[1]。在臨床中慢性腦供血不足比較常見，其癥狀表現(xiàn)以廣泛性供血不足造成的頭暈、暫時(shí)性吐字不清、失眠、肢體麻木、頭痛以及肢體活動(dòng)障礙等為主，若未得到及時(shí)且正確的治療，很容易發(fā)展成缺血性腦卒中或者阿爾茨海默病等，嚴(yán)重影響患者生活[2]。本資料選取了37例慢性腦供血不足患者作為觀察組，除實(shí)施基礎(chǔ)治療外還加用了養(yǎng)血清腦顆粒，獲得了比較理想的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇2013年5月-2016年3月來院治療的74例慢性腦供血不足患者，所有患者均滿足日本腦卒中會(huì)議制定的腦供血不足診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，均在知情的情況下簽訂同意書，愿意配合。本次資料已通過醫(yī)院倫理委員會(huì)審批，且得到批準(zhǔn)。排除存在精神障礙和既往有精神病史患者；伴有嚴(yán)重心肺肝腎功能異?；颊?；并其他腦部器質(zhì)性疾病患者；對研究所用藥物有過敏史患者；伴急性感染和低血壓患者；缺失完整的臨床資料患者。以隨機(jī)方式將74例患者分為對照組和觀察組，每組各37例。對照組中男20例，女17例，年齡43～73歲，平均年齡(54.22±3.23)歲，病程為1～7個(gè)月，平均病程(5.23±0.97)月；觀察組中男22例，女15例，年齡44～76歲，平均年齡(54.25±3.21)歲，病程為1～8個(gè)月，平均病程(5.25±0.94)個(gè)月。2組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組和觀察組患者入院以后均實(shí)施基礎(chǔ)治療，包含有控制血壓和血糖、使用腦細(xì)胞保護(hù)劑、抗血小板聚集以及調(diào)脂等。以此作為根本，觀察組患者加用養(yǎng)血清腦顆粒(天津天士力制藥股份有限公司)，以口服的方式使用，劑量為4 g,每天3次。2組患者均治療14 d，觀察治療情況，如果發(fā)現(xiàn)異常須及時(shí)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治療前后觀察對比2組患者腦血管血流動(dòng)力學(xué)各指標(biāo)，包含有頸內(nèi)動(dòng)脈、基底動(dòng)脈以及椎動(dòng)脈。癥狀療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：癥狀表現(xiàn)和體征基本消失表示顯效；癥狀表現(xiàn)和體征減少評分的減少低于50%表示有效；癥狀表現(xiàn)和體征未發(fā)生明顯變化，或者病情加重表示無效[4]?？傆行蕿轱@效率和有效率相加之和。

2 結(jié)果

治療前后對照組和觀察組患者腦血管血流動(dòng)力學(xué)變化情況見表1。2組患者治療效果比較，見表2。通過表1和表2數(shù)據(jù)的分析可知，治療前2組患者腦血管血流動(dòng)力學(xué)各指標(biāo)比較無顯著差異(P>0.05)；治療后2組患者各指標(biāo)均發(fā)生變化，其中觀察組患者各指標(biāo)改善情況相對于對照組而言更為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。和對照組相比，觀察組癥狀緩解總有效率(94.6%)明顯要高，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 2組患者治療前后腦血管血流動(dòng)力學(xué)變化

注：與同組治療前比較，*P<0.05；與治療后對照組比較，△P<0.05。

表2 2組患者臨床療效構(gòu)成

注：與對照組比較，*P<0.05；()內(nèi)數(shù)字為構(gòu)成比/%。

3 討論

在臨床中慢性腦供血不足作為常見病和多發(fā)病，容易發(fā)展成缺血性腦卒中、血管性癡呆等疾病，長時(shí)間慢性腦供血不足容易腦白質(zhì)疏松、大腦皮質(zhì)萎縮、腦膠質(zhì)細(xì)胞增生或者海馬神經(jīng)元變性等，引發(fā)老年癡呆[5]。養(yǎng)血清腦顆粒是一種復(fù)方制劑，由當(dāng)歸、決明子、延胡索、川芎、白芍、鉤藤、熟地黃、珍珠母以及夏枯草等構(gòu)成，其中當(dāng)歸和川芎具有活血化瘀通絡(luò)的作用；熟地黃具有養(yǎng)血滋陰補(bǔ)腎的作用；決明子和珍珠母具有平肝熄風(fēng)止攣的作用；諸和各藥具有養(yǎng)血滋陰、平肝潛陽以及活血通絡(luò)的作用，經(jīng)腦竅的保養(yǎng)可有效緩解頭暈、失眠以及頭重等癥狀。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表示，川芎與當(dāng)歸能降低血黏度，改善腦細(xì)胞缺血和缺氧現(xiàn)象，抗血小板聚集以及擴(kuò)張血管；珍珠母可有效改善記憶力與精神運(yùn)動(dòng)能力；白芍、鉤藤、熟地黃以及夏枯草具有抗血小板聚集、降血壓以及調(diào)血脂的作用；細(xì)辛和延胡索可擴(kuò)血管和止痛[6]。本資料就慢性腦供血不足應(yīng)用養(yǎng)血清腦顆粒的效果以及優(yōu)越性進(jìn)行了探討和分析，結(jié)果表明，觀察組癥狀緩解總有效率和治療后腦血管血流動(dòng)力學(xué)變化情況均優(yōu)于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，在慢性腦供血不足的臨床治療中應(yīng)用養(yǎng)血清腦顆粒，可有效改善患者頭痛、頭暈以及失眠等癥狀，安全有效，具有應(yīng)用價(jià)值和推廣價(jià)值。

[1] 孫微,王策,劉佳樂，等.養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合強(qiáng)力定眩片對慢性腦供血不足患者認(rèn)知功能的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2014,22(14):3841-3843.

[2] 宋春霞,李亞軍,何芳梅，等.養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合氟桂利嗪治療慢性腦供血不足的臨床研究[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,43(9):671-674.

[3] 石偉綱,申小龍,李時(shí)光.養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合尼麥角林對慢性腦供血不足患者認(rèn)知功能改善作用的臨床評價(jià)[J].臨床醫(yī)學(xué),2013,33(1):112-113.

[4] 鄒海梁,王業(yè)青.養(yǎng)血清腦顆粒與尼莫地平聯(lián)合應(yīng)用對慢性腦供血不足患者血管內(nèi)皮功能的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(13):131-132.

[5] 李東芳,陳英杰,張緒欣，等.養(yǎng)血清腦顆粒治療缺血性腦血管病后焦慮抑郁的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2011,9(12):1449-1450.

[6] 薛衛(wèi)權(quán),闞魯,丁穎穎，等.養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合桂利嗪治療慢性腦供血不足的療效觀察[J].中外女性健康研究,2015,22(10):203，214.

R 286；R 743.31

A

1008-7044(2017)05-0599-03

2016-11-03)

河南省新安縣人民醫(yī)院 內(nèi)二科，471800

王淑娟(1972-)，女，主治醫(yī)師，大學(xué)。

10.14126/j.cnki.1008-7044.2017.05.042