江敏++朱國(guó)平++高珊

摘要：目的 探究TORCH在孕婦中的感染情況以及孕前檢查對(duì)于妊娠結(jié)局的影響。方法 隨機(jī)選擇2014年5月～2015年6月在我院進(jìn)行產(chǎn)檢的350例孕婦作為考察對(duì)象，統(tǒng)計(jì)350例孕婦中感染TORCH的例數(shù)，并計(jì)算感染率。同時(shí)將孕婦感染TORCH情況分為感染組和健康組，對(duì)比兩組孕婦出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局的概率。結(jié)果 在350例孕婦中，41感染TORCH，感染率為11.71%；感染組出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局的概率（21.95%）明顯高于健康組（3.67%），數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 TORCH在孕婦中的感染率較高，感染TORCH容易導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局，孕前檢查能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者感染情況，并能及時(shí)治療，降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生的概率。

關(guān)鍵詞：TORCH；感染；孕前檢查

中圖分類(lèi)號(hào)：R446.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）19-0180-02

近年來(lái)，孕婦不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率成上升的趨勢(shì)，不良妊娠結(jié)局的危險(xiǎn)因素來(lái)自于多個(gè)方面，TORCH就是一項(xiàng)重要的因素[1]。TORCH感染包括弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒（Ⅰ、Ⅱ型）以及其他病毒，這些病毒會(huì)對(duì)孕婦以及胎兒造成較大的影響。對(duì)于TORCH在孕婦中的感染情況進(jìn)行分析對(duì)于降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率具有非常重大的意義[2]。本研究以2014年5月～2015年6月在我院進(jìn)行產(chǎn)檢的350例孕婦作為考察對(duì)象，粗略計(jì)算TORCH在孕婦中的發(fā)生率，并對(duì)比健康孕婦與TORCH感染孕婦不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率，探討孕前檢查的臨床意義，現(xiàn)將研究結(jié)果做出報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇2014年5月～2015年6月在我院進(jìn)行產(chǎn)檢的350例孕婦作為考察對(duì)象，將孕婦按照感染TORCH情況分為感染組（41例）和健康組（109例）。感染組孕婦年齡23～36歲，平均年齡（30.21±2.61）歲；體重47～56 kg，平均體重（52.13±2.54）kg；初次妊娠22例，非初次妊娠19例。健康組孕婦年齡22～35歲，平均年齡（30.32±2.29）歲；體重48～55 kg，平均體重（52.47±2.36）kg；初次妊娠56例，非初次妊娠53例。兩組孕婦一般資料無(wú)顯著差異，數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

取孕婦空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈血3～5 ml，采用離心機(jī)將血清進(jìn)行分離，時(shí)長(zhǎng)為10 min，轉(zhuǎn)速為2000 r/min，并將分離所得血清放置在零下80 ℃的冰箱中保存。在檢測(cè)時(shí)，選擇酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)儀器以及試劑盒進(jìn)行檢查。在第一次檢查中得到陽(yáng)性結(jié)果的孕婦，在一個(gè)星期之后再進(jìn)行第二次檢查，兩次檢查結(jié)果均為陽(yáng)性的孕婦可視為T(mén)ORCH感染。

1.3觀察指標(biāo)

觀察300例孕婦中感染TORCH的例數(shù)，并對(duì)比感染TORCH的孕婦和健康孕婦發(fā)生不良妊娠結(jié)局的概率。感染率=感染例數(shù)/孕婦總?cè)藬?shù)×100%。常見(jiàn)的不良妊娠結(jié)局有流產(chǎn)、死胎、胎兒畸形等，不良妊娠結(jié)局發(fā)生率=不良妊娠結(jié)局例數(shù)/本組總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用n表示計(jì)數(shù)資料，并用？字2進(jìn)行檢驗(yàn)；用（x±s）表示計(jì)量資料，并用t進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，說(shuō)明數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1感染率計(jì)算

在350例孕婦中，弓形蟲(chóng)感染7例，風(fēng)疹病毒感染9例，巨細(xì)胞病毒感染8例，單純皰疹病毒（Ⅰ、Ⅱ型）感染10例，其他病毒7例，共41例，感染率為11.71%。

2.2兩組孕婦不良妊娠結(jié)局發(fā)生率比較

兩組孕婦均有流產(chǎn)、死胎、胎兒畸形以及其他不良妊娠結(jié)局發(fā)生的現(xiàn)象，但感染組孕婦不良妊娠結(jié)局發(fā)生率（21.95%）明顯高于健康組（3.67%），數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

3.1 TORCH以及感染情況

TORCH是一組微生物，這組微生物包括弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒以及其他病毒，TORCH感染在育齡女性群體中較為常見(jiàn)，對(duì)于妊娠期婦女的妊娠結(jié)局會(huì)造成不良的影響，例如早產(chǎn)、死胎、胎兒發(fā)育不良等，對(duì)于母嬰均有較大的危害[3]。弓形蟲(chóng)會(huì)導(dǎo)致胎兒小腦畸形、腦積水、腦鈣化及脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎；風(fēng)疹病毒會(huì)導(dǎo)致先天性心臟病、頭小畸形、腭裂、聾啞、短指和并指等[4]；巨細(xì)胞病毒會(huì)導(dǎo)致黃疸、小腦畸形、肝脾大、腦軟化、腦積水、先天性心臟病、巨細(xì)胞病毒肺炎、白內(nèi)障、唇裂、腭裂；單純皰疹病毒會(huì)導(dǎo)致畸形有神經(jīng)系統(tǒng)功能缺陷（如大腦皮質(zhì)萎縮及癡呆）、眼部畸形（如獨(dú)眼、小眼球、白內(nèi)障及視乳頭萎縮）及骨骼和皮膚損傷[5]。近年來(lái)，很多學(xué)者所做的研究表明，TORCH感染的發(fā)生率趨于升高，本次研究中，350例孕婦中有41例被診斷為T(mén)ORCH感染，發(fā)生率為11.71%。

3.2 TORCH檢測(cè)技術(shù)以及孕前檢查的意義

我國(guó)最常用的檢查方法ELISA酶免診斷技術(shù)。TORCH感染后，患者特異性抗體IgM、IgG會(huì)迅速升高，ELISA酶免檢測(cè)通過(guò)對(duì)人體血清中特異性IgM、IgG抗體的檢測(cè)對(duì)于患者感染情況作出判斷[6-7]。

在本次研究中，感染組不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率明顯高于健康組，并且兩組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，TORCH感染對(duì)于妊娠結(jié)局有非常大的影響，孕前檢查能夠讓患者及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染情況，并且采取一定的治療措施，從而降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率[8]。從優(yōu)生的角度而言，對(duì)孕前婦女進(jìn)行TORCH特異性抗體檢查及對(duì)IgM抗體陽(yáng)性婦女進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)具有非常積極的意義[9]。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/王朵梅endprint