何金群

運用四物湯加減治療月經(jīng)不調的療效分析

何金群

目的分析探討月經(jīng)不調患者應用四物湯加減治療的臨床效果。方法40例月經(jīng)不調患者, 隨機分為甲組與乙組, 每組20例。甲組患者服用烏雞白鳳丸進行治療, 乙組患者利用四物湯加減進行治療。觀察經(jīng)過不同治療方式治療的治療效果。結果甲組完全治愈10例(50.0%), 有所改善6例(30.0%), 未見效果4例(20.0%), 治療有效率為80.0%；乙組完全治愈13例(65.0%), 有所改善7例(35.0%), 未見效果0例, 治療有效率為100.0%。乙組治療有效率高于甲組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論將四物湯加減應用于月經(jīng)不調患者, 其治療效果明顯, 值得借鑒。

四物湯加減；月經(jīng)不調；治療效果

在婦科疾病的臨床治療中, 月經(jīng)不調屬于最為常見的疾病之一, 其主要的臨床表現(xiàn)為心浮氣躁、焦躁易怒、小腹脹氣并伴有疼痛、喜暖畏寒、腰酸背痛等, 長此以往, 患者出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律、非正常閉經(jīng)或者不孕不育。此疾病活躍在不同的年齡層中, 年齡跨度比較大［1,2］。傳統(tǒng)中醫(yī)認為, 該疾病的主要原因是腎氣不足、過度勞累等導致脾、腎、肝等器官的功能不協(xié)調, 氣血不平衡, 從而導致閉經(jīng)或經(jīng)期不規(guī)律,給患者日常學習、工作與生活帶來諸多不便［3,4］, 為解決此狀況, 為患者提供該疾病更好的治療方法, 本文提出將本院近期收治的月經(jīng)不調患者40例作為研究對象, 根據(jù)治療方式不同而取得的臨床效果, 分析探討對患者更為有效的臨床治療手段。現(xiàn)將本次研究結果作以下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取本院2016年6月～2017年2月收治的月經(jīng)不調患者40例, 其中月經(jīng)不規(guī)律8例, 經(jīng)血量異常9例,經(jīng)期提前或延后13例, 月經(jīng)時有強烈痛感10例。所有參與本次研究的患者無過敏體質, 體內器官無嚴重疾病, 其精神狀態(tài)均為正常, 且在參與本次研究前1周已停用有干預性藥物。將患者隨機分為甲組與乙組, 每組20例。甲組患者年齡19～45 歲 , 平均年齡 (31.4±4.5)歲 , 病程 3 個月 ～4.5年 , 平均病程(11.5±14.2)個月；乙組患者年齡23～46歲, 平均年齡(33.6±4.1)歲, 病程6個月～4年, 平均病程(10.2±12.6)個月。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 甲組患者口服烏雞白鳳丸(北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠, 國藥準字Z11020091)進行治療, 2次/d,12 g/次, 連續(xù)服藥90 d。

1.2.2 乙組患者利用四物湯加減進行治療, 具體藥方為：甘草8 g、茜草12 g、川芎12 g、白術12 g、白芍12 g、當歸15 g、熟地黃25 g、黃芪40 g。氣血不足患者需加入黨參、人參；血瘀不化患者加服桃仁、益母草；血寒患者則需要加服桂枝、艾葉；如若患者有血熱、經(jīng)血量過多, 則可加服黃連、黃芩等；陰虛患者加服丹皮、沙參以及山茱萸；痰濕、腎虛患者則分別加服茯苓與菟絲草等；氣滯患者則需加服郁金、香附。對癥用藥, 清水煎煮后取600 ml服用, 2次/d, 早晚各1次, 連續(xù)服藥90 d。

1.3 療效判定標準［5］治療后觀察患者的療效, 評價標準分為3個等級, 包括完全治愈、有所改善以及未見效果,完全治愈：患者的月經(jīng)周期、月經(jīng)血量以及經(jīng)期都恢復正常, 其臨床癥狀均已經(jīng)消失；有所改善：患者的月經(jīng)周期在22～34 d, 月經(jīng)血量＜100 ml, 經(jīng)期＜1周, 患者未達到上述標準,但相對治療前, 所有癥狀均得到一定程度的改變也可視為治療得到改善；未見效果：較治療前無明顯變化或是病情加重。治療有效率=(完全治愈+有所改善)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法采用SPSS20.0 統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

甲組完全治愈10例(50.0%), 有所改善6例(30.0%), 未見效果4例(20.0%), 治療有效率為80.0%；乙組完全治愈13例(65.0%), 有所改善7例(35.0%), 未見效果0例, 治療有效率為100.0%。乙組治療有效率高于甲組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較［n(%), %］

3 討論

發(fā)生月經(jīng)不調的臨床癥狀多數(shù)與患者體內器官產(chǎn)生病變有關, 當然也有可能是因為患者在患病前攝入某種藥物或食物所引起內分泌系統(tǒng)異常, 從而導致月調紊亂；另外患者的不良生活習慣也可導致該疾病的發(fā)生, 如過度節(jié)食導致機體損傷、情緒大起大落、不良愛好如吸煙酗酒等［6-8］。西醫(yī)婦科治療中, 常用克羅米芬、孕激素、雌激素等治療月經(jīng)紊亂的癥狀, 但此3種西藥對月經(jīng)不調患者的治療效果不甚理想。傳統(tǒng)中醫(yī)認為, 致使患者發(fā)生次病癥的主要因素是體內臟氣損害、腎氣缺乏、過度勞累體內器官的功能失去平衡, 氣血異常等［9,10］。而中醫(yī)所用的四物湯的主要成分包括白芍、當歸、川芎、熟地黃等, 此四味中藥中, 川芎性溫, 可活血行氣；熟地黃質柔潤, 可養(yǎng)陰補血；白芍則可止痛柔肝；當歸可止痛化瘀。此幾味藥物的協(xié)調混合可有效治療月經(jīng)不調。

本次研究的結果顯示, 乙組利用四物湯加減治療月經(jīng)不調有顯著療效, 其治療有效率高達100.0%, 明顯高于甲組利用烏雞白鳳丸治療患者的治療有效率80.0%, 差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 四物湯加減治療對婦科疾病中的月經(jīng)不調病癥較其他方法有顯著療效, 傳統(tǒng)中醫(yī)根據(jù)患者體內臟器的病變對癥下藥, 達到更好的療效, 促進患者的病癥從根本上得到解決, 保證患者的生命質量, 值得在臨床治療得到推廣與發(fā)展。

［1］ 羅靜.桃紅四物湯加減治療月經(jīng)不調的臨床療效.醫(yī)療裝備,2016(14):143-144.

［2］ 高瓊.用四物湯加減治療月經(jīng)不調的效果分析.當代醫(yī)藥論叢,2016, 14(6):19-20.

［3］ 楊岑.四物湯加減治療月經(jīng)不調臨床體會.深圳中西醫(yī)結合雜志, 2016, 26(4):74-75.

［4］ 倪雪芹.使用四物湯加減治療月經(jīng)不調的療效分析.當代醫(yī)藥論叢, 2015, 13(17):171-172.

［5］ 尹惠彩.四物湯加減治療月經(jīng)不調患者的應用價值探討.中國醫(yī)藥指南, 2015(22):199.

［6］ 張曉磊.四物湯加減治療月經(jīng)不調臨床療效分析.內蒙古中醫(yī)藥, 2014, 33(8):14.

［7］ 唐海燕, 孫立軍, 張帆, 等.四物湯加減治療月經(jīng)不調體會.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志, 2010, 19(20):2552-2553.

［8］ 董芳, 姜芹.四物湯加減治療月經(jīng)不調體會.世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊), 2015(53):139.

［9］ 樊會龍.四物湯加減治療月經(jīng)不調體會.內蒙古中醫(yī)藥, 2013,32(16):35-36.

［10］ 郭秀珍.四物湯加減治療月經(jīng)不調.山西中醫(yī), 2010(s1):35-36.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.18.104

2017-08-07］

511500 清遠市中醫(yī)院