崔桂華

（山東省淄博市第四人民醫(yī)院，山東 淄博 255067）

急性創(chuàng)傷性休克患者急診治療中精細(xì)化護(hù)理的應(yīng)用

崔桂華

（山東省淄博市第四人民醫(yī)院，山東 淄博 255067）

目的 探討和分析急性創(chuàng)傷性休克患者急診治療中精細(xì)化護(hù)理的應(yīng)用。方法 選取2014年1月～2016年12月本院收治的100例急性創(chuàng)傷性休克患者為研究對象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各50例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在接受急診治療中加以實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，觀察并對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組搶救成功率與護(hù)理滿意度均明顯多于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 急性創(chuàng)傷性休克患者急診治療中實(shí)施精細(xì)化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果較為顯著，能夠提高患者護(hù)理滿意度與搶救成功率。

急性創(chuàng)傷性休克；急診治療；精細(xì)化護(hù)理

急性創(chuàng)傷性休克在急診科中相當(dāng)多見，主要是指患者的機(jī)體受到較為嚴(yán)重的創(chuàng)傷，刺激到內(nèi)分泌系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)，最后導(dǎo)致出現(xiàn)創(chuàng)傷性休克的情況[1]。出現(xiàn)該類情況后，循環(huán)血量會大大減少，引起組織細(xì)胞嚴(yán)重缺氧，使相關(guān)組織器官出現(xiàn)功能障礙，需要給予及時(shí)有效的治療和處理，否則患者的生命安全將會受到威脅[2]。因此急性創(chuàng)傷性休克患者在接受急診治療過程中需要采取相對應(yīng)的措施，來提高治療效果和搶救成功率。本文對我院收治的100例急性創(chuàng)傷性休克患者在急診治療中實(shí)施精細(xì)化護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察和分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年12月本院收治的100例急性創(chuàng)傷性休克患者為研究對象，均符合臨床急性創(chuàng)傷性休克的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各50例。研究組男30例，女20例，年齡19～81歲，平均年齡（49.6±7.8）歲；對照組男24例，女26例，年齡21～80歲，平均年齡（49.1±7.5）歲；58例胸腹部損傷，12例顱腦損傷，22例四肢損傷。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)的護(hù)理，對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，實(shí)施心電監(jiān)護(hù)，開放氣道，注意保持呼吸道通暢，然后實(shí)施心肺復(fù)蘇，建立靜脈通道，并進(jìn)行有效的止血[3]。

實(shí)驗(yàn)組在接受急診治療中加以實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，患者在受到嚴(yán)重創(chuàng)傷之后心理上會出現(xiàn)明顯的恐懼感，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員需要先穩(wěn)定患者的恐懼心理，在患者恢復(fù)意識之后，將詳細(xì)情況告知患者，給予其及家屬相應(yīng)的安慰，減輕心理負(fù)擔(dān)，提高配合度?；颊呷朐汉螅⒁鈱ζ淇谇贿M(jìn)行清洗，確保呼吸道通暢，進(jìn)行氣管插管，建立靜脈通道，選擇合適的靜脈留置針[4]。對患者的傷口進(jìn)行清理，適當(dāng)?shù)牟捎脽o菌敷料進(jìn)行處理。醫(yī)護(hù)人員在準(zhǔn)備相應(yīng)的急救物品，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行麻醉，注意在合適的時(shí)機(jī)及時(shí)補(bǔ)充血液，將患者送入至手術(shù)室后配合醫(yī)生進(jìn)行徹底止血。此外，對患者的生命體征應(yīng)當(dāng)隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測，注意觀察其神志狀態(tài)、面部表情等，當(dāng)患者休克癥狀較為嚴(yán)重時(shí)，需要每隔20 min對其心率、血壓及脈搏等進(jìn)行測量，室溫應(yīng)注意保持適宜。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿意度分為不滿意：70分以下，滿意：70～90分，非常滿意：90分以上?？倽M意度=滿意度+非常滿意度。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組搶救成功率與護(hù)理滿意度均明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者搶救成功率與護(hù)理滿意度比較（n，%）

3 討 論

急性創(chuàng)傷性休克患者一般都會出現(xiàn)疼痛伴隨大出血的臨床癥狀表現(xiàn)，具有很高的死亡率。如果患者在發(fā)生急性創(chuàng)傷性休克后沒有得到及時(shí)有效的治療，會使其生命面臨較大威脅。因此對急性創(chuàng)傷性休克患者在急救過程實(shí)施相應(yīng)的較為精細(xì)化的護(hù)理干預(yù)尤為重要，能夠大大減少死亡現(xiàn)象的發(fā)生[5]。常規(guī)護(hù)理模式較為基礎(chǔ)化，應(yīng)用效果并不顯著，而精細(xì)化護(hù)理則是加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理，全面貫徹，實(shí)施全方位的護(hù)理。在了解患者病情后，采取針對性的護(hù)理措施，通過對患者進(jìn)行心理護(hù)理來緩解其恐懼心理，然后使患者能夠積極配合治療，提高治療效果。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組搶救成功率與護(hù)理滿意度均為94.0%、92.0%，而對照組搶救成功率與護(hù)理滿意度均為80.0%、72.0%。在急診過程中實(shí)施精細(xì)化護(hù)理干預(yù)后的實(shí)驗(yàn)組搶救成功率與護(hù)理滿意度均高于實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組（P＜0.05）。這提示針對急性創(chuàng)傷性休克患者在接受急診治療過程中實(shí)施相應(yīng)的精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，能夠很大程度上提高搶救成功率，可以給予患者及時(shí)有效的搶救，加快其意識恢復(fù)。

綜上所述，急性創(chuàng)傷性休克患者急診治療中實(shí)施精細(xì)化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果較為顯著，能夠提高其護(hù)理滿意度與搶救成功率。

[1] 馬慧敏.急診護(hù)理路徑在嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者中的應(yīng)用[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2017,11(08):61-62.

[2] 謝曉華.急診護(hù)理干預(yù)在嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,23(87):375.

[3] 符秋紅.C-反應(yīng)蛋白與前白蛋白對急性創(chuàng)傷性休克患者預(yù)后的評估分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,33(17):16-18.

[4] 梁昌強(qiáng),何小利.限制補(bǔ)液在急診創(chuàng)傷性休克治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,30(12):62-64.

[5] 翟 艷.精細(xì)化護(hù)理干預(yù)在預(yù)防心血管介入術(shù)后造影腎病患者中的效果觀察[D].河北醫(yī)科大學(xué),2015,17(48):136-140.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.35.65.01