【摘要】目的：研究輕度妊娠期高血壓綜合征患者的分娩護(hù)理。方法：擇取90例輕度妊娠期高血壓綜合征患者進(jìn)行研究，按照1：1比例分為兩組，對(duì)照組45例僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組45例則在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合心理護(hù)理干預(yù)，分析評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀(guān)察組的成功分娩率、護(hù)理滿(mǎn)意率以及母嬰結(jié)局與對(duì)照組相比，兩者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：輕度妊高癥患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合心理護(hù)理，對(duì)于分娩成功率以及護(hù)理滿(mǎn)意率都有明顯提高，改善母嬰結(jié)局，應(yīng)用于輕度妊高癥中效果顯著。

【關(guān)鍵詞】輕度妊娠；高血壓綜合征；分娩護(hù)理

輕度妊娠高血壓綜合征為一種常見(jiàn)病。孕婦主要表現(xiàn)為蛋白尿、小，因此臨床多采用引產(chǎn)分娩。為了保證分娩順利進(jìn)行，本次研究中，分析總結(jié)輕度妊高癥患者應(yīng)用不同護(hù)理后效果，具體如下。

一、資料與方法

1.一般資料。擇期從2014年5月到2015年7月收治的輕度妊高癥患者中90例進(jìn)行研究，按照1：1比例分為兩組，對(duì)照組45例，年齡為20-37歲，平均年齡為25±2.2歲，孕周為33-41周，平均孕周為35周，經(jīng)產(chǎn)婦20例，初產(chǎn)婦25例，觀(guān)察組45例，年齡為23-35歲，平均年齡為（28±3.2）歲，孕周為34-40周，平均孕周為36周。觀(guān)察患者均合并不同程度的水腫及蛋白尿，臨床表現(xiàn)為眼底動(dòng)脈痙攣、視乳頭水腫、胸悶、頭暈頭疼、胎兒宮內(nèi)發(fā)育緩慢等癥狀，可正常交流，無(wú)腎炎、腎功能不全、原發(fā)性高血壓等既往病史。排除合并肝重癥心腦血管疾病、糖尿病、精神異常、陰道分娩禁忌癥患者。兩組患者一般基礎(chǔ)資料進(jìn)行分析對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，可對(duì)比。

2.方法。對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，入院后根據(jù)病情實(shí)施常規(guī)降壓、鎮(zhèn)痛、解痙等綜合性治療，指導(dǎo)患者科學(xué)合理生活，減少工作量，注意休息，臥床休息時(shí)取左側(cè)臥位，可減少子宮對(duì)下腔靜脈壓迫，改善腎以及胎盤(pán)微循環(huán)，降低血壓，促排尿。飲食方面鼓勵(lì)患者多食用富含蛋白質(zhì)以及維生素食物，補(bǔ)充充足的鐵和鈣劑，但不需嚴(yán)格控制攝鹽量，防止因患者處于低鹽而引發(fā)低鈣血癥，若觀(guān)察患者表現(xiàn)為全身癥狀，應(yīng)及時(shí)采取措施處理。努力為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、清潔的環(huán)境，叮囑患者保證足夠的睡眠時(shí)間。治療過(guò)程中根據(jù)患者病情加強(qiáng)護(hù)理，若有必要結(jié)合患者情況以及治療效果，選擇合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行妊娠終止。

3.觀(guān)察指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)成功分娩率、護(hù)理滿(mǎn)意率、母嬰結(jié)局情況。評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意情況：根據(jù)醫(yī)院自制問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)患者護(hù)理滿(mǎn)意情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)項(xiàng)目共20題，滿(mǎn)分100分，滿(mǎn)意評(píng)分大于85分，基本滿(mǎn)意評(píng)分為65-85分，不滿(mǎn)意評(píng)分<65分。護(hù)理滿(mǎn)意率為滿(mǎn)意率、基本滿(mǎn)意率之和。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS21.5軟件包處理分析，計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)表示用百分率，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)表示用均數(shù)±，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

二、結(jié)果

1.兩組患者的成功分娩率對(duì)比。對(duì)照組成功分娩36例，成功分娩率為80.0%，觀(guān)察組成功分娩42例，分娩率為93.3%，觀(guān)察組成功分娩率明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2.比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意42例，滿(mǎn)意率為93.3%，對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意38例，滿(mǎn)意率為84.4%，觀(guān)察組的護(hù)理滿(mǎn)意率與對(duì)照組相比差異顯著，P<0.05，具體見(jiàn)表1：

3.對(duì)比兩組母嬰結(jié)局情況。統(tǒng)計(jì)兩組母嬰結(jié)局情況：對(duì)照組先兆子癇3例，子癇3例，胎兒畸形死亡1例，而觀(guān)察組無(wú)上述情況出現(xiàn)，對(duì)比兩組母嬰結(jié)局情況有明顯差異，P<0.05。

三、討論

妊娠高血壓綜合征為妊娠期特有疾病，是因全身小動(dòng)脈痙攣而引發(fā)蛋白尿、高血壓等綜合征，孕期20周后比較常見(jiàn)，病情嚴(yán)重患者合并頭暈頭痛、胎盤(pán)早剝或?qū)m內(nèi)胎死等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)昏迷、抽搐，危及母嬰生命健康，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡，而且會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育或?qū)е滦律鷥核劳觥Ｒ虼伺R床無(wú)論治療或護(hù)理，均應(yīng)引起足夠的重視，并及時(shí)采取措施治療。妊高癥對(duì)產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒均有較大的危害，因此臨床應(yīng)做到及早發(fā)現(xiàn)及早治療，做好孕產(chǎn)婦的護(hù)理工作。這不僅需要科學(xué)合理應(yīng)用藥物治療，實(shí)施正確的護(hù)理干預(yù)對(duì)于防止妊高癥并發(fā)癥發(fā)生也是十分重要的。本次研究結(jié)果表明，觀(guān)察組的分娩成功率、護(hù)理滿(mǎn)意率明顯高于對(duì)照組，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。并對(duì)比兩組的母嬰結(jié)局，觀(guān)察組母嬰結(jié)局情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。表明常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合心理護(hù)理干預(yù)，緩解分娩過(guò)程中產(chǎn)婦的不良心理狀態(tài)，提高分娩成功信心，提高成功分娩率以及護(hù)理滿(mǎn)意率效果顯著。

綜上所述，輕度妊高癥患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，可顯著提高分娩成功率以及護(hù)理滿(mǎn)意率，值得廣泛應(yīng)用到臨床中。

【參考文獻(xiàn)】

[1]胡云玲.妊娠期高血壓綜合征護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（21）：134-135+138.

[2]李英莉，田潔.輕度妊娠期高血壓綜合征患者分娩護(hù)理分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（27）：6108-6109.

[3]張平.綜合護(hù)理干預(yù)在妊娠期高血壓綜合征中的應(yīng)用價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（3）：174-175.

[4]高霞，彭久君.妊娠期高血壓綜合征患者的心理溝通及護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，2（7）：55-56.

[5]張立新.妊娠期高血壓綜合征的護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（3）：177-179.

作者簡(jiǎn)介：齊文娜（1982—），女，濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院消毒供應(yīng)中心護(hù)士，主要研究方向?yàn)榕R床內(nèi)外科護(hù)理。endprint