劉善云， 張 翔， 孫江波， 李倩男， 劉 悅， 連志強(qiáng)， 張德榮

(1. 天津體育學(xué)院健康與運(yùn)動(dòng)科學(xué)系， 天津 300381； 2. 天津體育學(xué)院體育教育訓(xùn)練一系， 天津 300381)

10周核心力量練習(xí)對(duì)男性中老年人平衡能力的影響*

劉善云1△， 張 翔2+， 孫江波2， 李倩男2， 劉 悅2， 連志強(qiáng)1， 張德榮1

(1. 天津體育學(xué)院健康與運(yùn)動(dòng)科學(xué)系， 天津 300381； 2. 天津體育學(xué)院體育教育訓(xùn)練一系， 天津 300381)

目的探討核心力量練習(xí)對(duì)中老年男性平衡能力的影響，為運(yùn)動(dòng)鍛煉改善老年人平衡能力和降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)提供依據(jù)。方法選取16名50～60歲男性中老年人，隨機(jī)分為試驗(yàn)組(核心力量練習(xí))和對(duì)照組，每組8人。利用懸吊繩和瑜伽墊進(jìn)行動(dòng)、靜態(tài)支撐與推拉練習(xí)以及徒手下肢力量等間歇性組合核心力量訓(xùn)練，共練習(xí)10周，每周4～5次，每次50～60 min。對(duì)照組保持原有生活習(xí)慣。鍛煉前后測(cè)定受試者靜態(tài)平衡和動(dòng)態(tài)平衡等指標(biāo)。結(jié)果①鍛煉后試驗(yàn)組閉眼單腳站立時(shí)間和動(dòng)態(tài)平衡得分較鍛煉前顯著升高分別為(9.00±2.27)s、(10.63±1.69)s,P<0.01; (77.38±10.94)、(89.50±5.53),P<0.01。②鍛煉后試驗(yàn)組星形伸展平衡測(cè)試(SEBT)，右腿支撐時(shí)左腿在8個(gè)方向、左腿支撐時(shí)右腿在6個(gè)方向的SEBT值均較鍛煉前顯著增加(P<0.01)。結(jié)論10周核心力量練習(xí)顯著提高男性中老年人的動(dòng)、靜態(tài)平衡能力。

核心力量；男性中老年人；平衡能力；運(yùn)動(dòng)干預(yù)

平衡功能是人體維持正常體位和進(jìn)行日?；顒?dòng)的基本保障，是在運(yùn)動(dòng)或受到外力作用時(shí)自動(dòng)調(diào)整并維持姿勢(shì)穩(wěn)定的一種能力。神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)肌肉的控制能力與平衡功能密切相關(guān)，肌肉力量減退是平衡能力降低的重要因素。研究發(fā)現(xiàn)，隨著年齡增長(zhǎng),中老年人呈現(xiàn)出肌力快速退化的現(xiàn)象，是導(dǎo)致平衡能力出現(xiàn)增齡性下降的重要原因之一[1]，不僅降低老年人生活能力，而且使跌倒機(jī)率增高，易導(dǎo)致骨折和誘發(fā)其他疾病等,嚴(yán)重威脅老年人身體健康[2]。因此加強(qiáng)肌肉力量訓(xùn)練，對(duì)于中老年人維持身體平衡和預(yù)防跌倒具有積極作用。

在以往研究中多采用傳統(tǒng)鍛煉方法(如太極拳、健步走和球類(lèi)運(yùn)動(dòng)等)作為干預(yù)手段[3-5]。近年研究發(fā)現(xiàn)，核心力量在維持脊柱穩(wěn)定和身體平衡方面起著重要作用。核心力量是指附著在人體核心區(qū)域的肌群在神經(jīng)支配下收縮產(chǎn)生的一種綜合力量[6]。通過(guò)核心力量訓(xùn)練有助于增強(qiáng)神經(jīng)對(duì)肌肉的控制能力，但目前研究中多以運(yùn)動(dòng)員和青年學(xué)生為主[7-9]。本研究以男性中老年人為研究對(duì)象，研制適宜的核心力量練習(xí)方案，并通過(guò)實(shí)施運(yùn)動(dòng)干預(yù)試驗(yàn)研究，探討核心力量練習(xí)對(duì)中老年人平衡能力的影響，以尋求一種適合中老年人改善平衡能力更有效的訓(xùn)練方案，為改善老年人平衡能力和降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)提供實(shí)驗(yàn)與理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取16名男性中老年志愿者，平均年齡(55.00±5.29)歲，隨機(jī)分為試驗(yàn)組(核心力量組)和對(duì)照組，每組8人。受試者均無(wú)跌倒史、無(wú)視力障礙，無(wú)關(guān)節(jié)疾病及運(yùn)動(dòng)禁忌等癥狀，并告知試驗(yàn)相關(guān)事宜，簽署知情同意書(shū)，并經(jīng)校方領(lǐng)導(dǎo)及呈上級(jí)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)。

1.2 運(yùn)動(dòng)方案

根據(jù)試驗(yàn)組受試者的年齡和體質(zhì)狀況，研究制定核心力量練習(xí)方案[7]，并實(shí)施運(yùn)動(dòng)干預(yù)。

1.2.1 鍛煉內(nèi)容 利用懸吊繩和瑜伽墊進(jìn)行動(dòng)、靜態(tài)支撐及推拉練習(xí)徒手下肢力量等間歇性組合練習(xí)。① 懸吊繩支撐和推拉練習(xí)(每項(xiàng)動(dòng)作練習(xí)2～3組，間歇30～60 s) A、前鏈：靜態(tài)支撐：30～45 s/組；動(dòng)態(tài)前推：10～15次/組(與繩垂直或向后半步距離)。B、側(cè)鏈：靜態(tài)支撐：30～45 s/組，左右側(cè)各2～3組；動(dòng)態(tài)側(cè)推：10～15次/組，左右側(cè)各2～3組(與繩垂直或側(cè)向半步距離)。C、背鏈：動(dòng)態(tài)臥拉：10～15次/組。 ② 瑜伽墊支撐練習(xí)(每個(gè)動(dòng)作練習(xí)2～3組，間歇30～60 s) A、前鏈：支撐屈膝收腿：10～15次/組；直臂俯臥收腹練習(xí)：10～15次/組。B、側(cè)鏈：肘側(cè)向靜態(tài)支撐：30～45 s/組，左右側(cè)各2～3組；動(dòng)態(tài)直臂側(cè)臥收腹：10～15次/組，左右側(cè)各2～3組。C、背鏈：靜態(tài)仰臥挺髖：靜態(tài)支撐，30～45 s/組；動(dòng)態(tài)仰臥挺髖：10～15次/組。③徒手下肢練習(xí)(每個(gè)動(dòng)作練習(xí)2～3組，間歇30～60 s) A、弓箭步屈起：左右腿各10～15次/組。B、凳上坐起站立：10～15次/組。C、提踵：10～15次/組。

1.2.2 鍛煉時(shí)間 50～60 min/次。動(dòng)作練習(xí)之間間歇時(shí)間30～60 s，組間間歇時(shí)間1～3 min。

1.2.3 鍛煉頻率 4～5次/周(特殊天氣除外)。

1.2.4 鍛煉周期 共10周。

對(duì)照組試驗(yàn)期間受試者保持原有生活和鍛煉習(xí)慣，一般進(jìn)行散步、太極拳和健身路徑等活動(dòng)，鍛煉時(shí)間50～60 min/次，4～5次/周(特殊天氣除外)。

1.3 測(cè)試指標(biāo)、儀器及方法

鍛煉前后對(duì)兩組受試者進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)測(cè)試。主要測(cè)試指標(biāo)、儀器及方法如下：

1.3.1 體質(zhì)指標(biāo)測(cè)試 采用國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)IC卡測(cè)試系統(tǒng)測(cè)定受試者身高、體重、選擇反應(yīng)時(shí)和閉眼單腳站立等指標(biāo)(測(cè)試方法詳見(jiàn)體質(zhì)測(cè)定IC卡測(cè)試系統(tǒng)的使用與操作方法)。

1.3.2 8點(diǎn)星形伸展平衡測(cè)試(SEBT) 首先測(cè)量受試者下肢腿長(zhǎng)，在單腿支撐(以左腿支撐為例)身體維持平衡的狀態(tài)下，非支撐腿(以右腿前伸為例)依次向正前(0/360度)、右斜上(45度)、右(90度)、右斜下(135度)、正后(180度)、左斜后(225度)、左(270度)、左斜上(315度)等8個(gè)方向向前伸展的最遠(yuǎn)距離(圖1)。以前伸觸點(diǎn)距離數(shù)值的平均值與下肢長(zhǎng)(測(cè)試前測(cè)量髂前上棘到股骨外上髁距離)的比值作為評(píng)價(jià)動(dòng)態(tài)平衡能力的指標(biāo)。

1.3.3 非線性動(dòng)態(tài)平衡測(cè)試 采用法國(guó)產(chǎn)IMOOVE非線性動(dòng)態(tài)平衡測(cè)試系統(tǒng)進(jìn)行測(cè)試。選用難度最低的一級(jí)測(cè)評(píng)等級(jí)。測(cè)試時(shí)要求受試者雙腳站立于旋轉(zhuǎn)平臺(tái)規(guī)定的區(qū)域上，身體微微下蹲，上體保持直立狀態(tài)，雙手屈臂握住彈力管把手，目視屏幕，彈力管連接光標(biāo)移動(dòng)裝置，手臂的拉動(dòng)可控制光標(biāo)移動(dòng)，隨時(shí)獲取光標(biāo)的位置，使其位于有效得分范圍內(nèi)。

Fig.1Star excursion balance test(SEBT)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 試驗(yàn)前后受試者體質(zhì)指標(biāo)

與試驗(yàn)前比較，試驗(yàn)組受試者試驗(yàn)后閉眼單腳站立時(shí)間顯著增加(P<0.01)，其他指標(biāo)試驗(yàn)前后均無(wú)明顯變化(表1)。表明10周核心力量訓(xùn)練使受試者靜態(tài)平衡能力得到顯著提高。

Tab. 1 The comparison of physical fitness between before and after experiment(±s， n=8)

**P<0.01vspre-experiment

2.2 試驗(yàn)前后受試者動(dòng)態(tài)平衡指標(biāo)

非線性動(dòng)態(tài)平衡測(cè)試結(jié)果表明，與試驗(yàn)前比較，試驗(yàn)組受試者試驗(yàn)后動(dòng)態(tài)平衡得分顯著提高(P<0.01)，對(duì)照組試驗(yàn)前后無(wú)明顯變化(表2)。表明10周核心力量練習(xí)顯著提高受試者動(dòng)態(tài)平衡能力。

GroupPre?experiment(Score)Post?experiment(Score)Experimentalgroup77．38±10．9489．50±5．53??Controlgroup74．88±10．3073．75±13．67

**P<0.01vspre-experiment

2.3試驗(yàn)前后受試者8點(diǎn)星形伸展平衡

8點(diǎn)星形伸展平衡測(cè)試結(jié)果表明，與試驗(yàn)前比較，試驗(yàn)組受試者試驗(yàn)后8點(diǎn)星形伸展平衡測(cè)試(右腿支撐時(shí))左腿在8個(gè)方向、(左腿支撐時(shí))右腿在6個(gè)方向(除135度和270度外)的SEBT值均顯著增加(P<0.05，P<0.01)。表明通過(guò)10周核心力量練習(xí)使受試者雙側(cè)下肢支撐和平衡能力得到顯著提高(表3)。

對(duì)照組受試者試驗(yàn)后8點(diǎn)星形伸展平衡測(cè)試(右腿支撐時(shí))左腿在0/360度和135度兩個(gè)方向的SEBT值較試驗(yàn)前顯著增加(P<0.05)。其他數(shù)值試驗(yàn)前后均無(wú)顯著性差異(表4)。

Tab. 3 The comparison of star stretch balance between before and after experiment in experimental group(cm, ±s， n=8)

*P<0.05；**P<0.01vspre-experiment

Tab. 4 The comparison of star stretch balance between before and after experiment in control(cm, ±s， n=8)

*P<0.05vspre-experiment

3 討論

核心肌群是指位于人體軀干部位的肌肉群，可劃分為表層運(yùn)動(dòng)肌(如腹直肌、背肌等)和深層穩(wěn)定肌(如腹橫肌、多裂肌等小肌群)，后者在維持脊柱穩(wěn)定和身體平衡方面發(fā)揮著重要作用。目前常采用充氣平衡墊、懸吊繩和瑞士球等不穩(wěn)定器械設(shè)計(jì)多種動(dòng)作練習(xí)，能有效地募集核心區(qū)深層穩(wěn)定肌。因此，懸吊訓(xùn)練對(duì)于增強(qiáng)核心肌力和提高人體平衡能力具有獨(dú)特的效果[10-11]。本研究根據(jù)中老年人體質(zhì)狀況和年齡特點(diǎn)，研制核心力量練習(xí)方案，主要利用懸吊繩進(jìn)行靜態(tài)支撐和動(dòng)態(tài)的推拉練習(xí)，并在瑜伽墊上進(jìn)行以克服自身體重為主的靜態(tài)支撐和動(dòng)作練習(xí)，用以發(fā)展核心肌力。在不穩(wěn)定的懸吊繩上進(jìn)行各種動(dòng)作練習(xí)時(shí)，加大了姿勢(shì)控制難度，有助于募集更多的運(yùn)動(dòng)單位參與活動(dòng)，并不斷地調(diào)整不同肌群用力以保持身體姿勢(shì)穩(wěn)定，從而增強(qiáng)神經(jīng)肌肉的控制能力。此外，在瑜伽墊上進(jìn)行的各種克服自身體重的支撐和動(dòng)作練習(xí)均有助于發(fā)展核心力量，在訓(xùn)練方案中還穿插一些徒手下肢練習(xí)動(dòng)作，作為組間調(diào)整練習(xí)和發(fā)展下肢肌力的訓(xùn)練內(nèi)容，有助于改善平衡能力。在制定訓(xùn)練方案中遵循難度遞進(jìn)原則，合理安排動(dòng)作難度和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷(動(dòng)作練習(xí)次數(shù)、組數(shù)、間歇時(shí)間等)，受試者均能較好地適應(yīng)，未出現(xiàn)因不適而退出者，證實(shí)懸吊訓(xùn)練是一種較安全、有效的可用于發(fā)展中老年人平衡能力的訓(xùn)練方法，對(duì)于加強(qiáng)中老年人核心力量和保持身體姿勢(shì)穩(wěn)定起到積極的作用。

本研究中分別采用閉眼單腳站立、SEBT和非線性動(dòng)態(tài)平衡測(cè)試對(duì)受試者靜態(tài)和動(dòng)態(tài)平衡能力進(jìn)行測(cè)評(píng)。閉眼單腳站立測(cè)試時(shí)，由于支撐面減小，且排除了視覺(jué)對(duì)平衡的調(diào)節(jié)作用，故平衡的維持更多地依賴于本體感覺(jué)功能。隨著年齡增長(zhǎng)，老年人感覺(jué)功能衰退，尤其前庭、視覺(jué)和本體感覺(jué)功能降低，同時(shí)肌肉力量減退，尤其下肢肌力和核心肌力明顯下降，是導(dǎo)致老年人平衡能力降低的重要原因之一。通過(guò)10周核心力量練習(xí)，試驗(yàn)組受試者閉眼單腳站立時(shí)間顯著增加，表明核心力量練習(xí)有助于提高本體感覺(jué)功能和肌肉收縮能力，從而增強(qiáng)老年人的靜態(tài)平衡能力。

SEBT主要用于評(píng)定下肢在單腿支撐狀態(tài)下維持身體平衡的能力和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度。測(cè)試時(shí)要求受試者單腳站立，另一只腳盡可能向遠(yuǎn)處伸出，共8個(gè)方向，既要實(shí)現(xiàn)動(dòng)作要求、又要維持重心穩(wěn)定，并要求髖、膝、踝關(guān)節(jié)進(jìn)行最大范圍做功，故能較客觀地反映受試者在單腿支撐條件下維持身體姿勢(shì)穩(wěn)定的能力和下肢功能[12-13]。由于身體重心失衡瞬間的姿勢(shì)控制能力對(duì)于預(yù)防跌倒具有重要作用，因此利用SEBT評(píng)價(jià)中老年人動(dòng)態(tài)平衡能力和下肢活動(dòng)能力具有較大實(shí)際意義[14]。 研究結(jié)果證實(shí)，通過(guò)10周核心力量練習(xí)，試驗(yàn)組受試者SEBT測(cè)試(右腿支撐時(shí))左腿在8個(gè)方向、(左腿支撐時(shí))右腿在6個(gè)方向的SEBT值均較鍛煉前顯著增加。表明核心力量訓(xùn)練對(duì)于增強(qiáng)中老年人在單腿支撐條件下活動(dòng)時(shí)維持身體姿勢(shì)穩(wěn)定的能力具有顯著效果。

非線性動(dòng)態(tài)平衡測(cè)試系統(tǒng)主要用于評(píng)定在外力干擾條件下維持身體平衡的能力。本研究根據(jù)受試者年齡和體質(zhì)特點(diǎn)，選用難度最低的一級(jí)測(cè)評(píng)等級(jí)。該測(cè)試要求受試者雙腳站立于旋轉(zhuǎn)的平臺(tái)上，隨著旋轉(zhuǎn)方向的不斷變化，要求核心肌群進(jìn)行收縮，并不斷地調(diào)整肌肉用力程度以維持身體姿勢(shì)的穩(wěn)定。通過(guò)對(duì)測(cè)試過(guò)程中動(dòng)作協(xié)調(diào)性、穩(wěn)定性、不平衡百分比及平衡分布等指標(biāo)測(cè)試和總得分，可以客觀評(píng)價(jià)受試者的動(dòng)態(tài)平衡能力。研究結(jié)果證實(shí)，試驗(yàn)組受試者動(dòng)態(tài)平衡得分較鍛煉前增加，表明10周核心力量練習(xí)對(duì)中老年人動(dòng)態(tài)平衡能力產(chǎn)生良好影響，尤其在環(huán)境條件發(fā)生變化(如支撐面不穩(wěn)定)時(shí)，能夠迅速準(zhǔn)確的做出反應(yīng)和調(diào)整，提高機(jī)體抗外力干擾的能力，以維持身體動(dòng)態(tài)平衡。

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Theeffectsof10-weekcorestrengthtrainingonthebodybalanceinthemiddle-agedmen

LIU Shan-yun1△, ZHANG Xiang2+, SUN Jiang-bo2, LI Qian-nan2, LIU Yue2, LIAN Zhi-qiang1, ZHANG De-rong1

(1. Sport Department of Health and Exercise Science, Tianjin University of Sport, Tianjin 300381; 2. The 1stDepartment of Physical Exercise and Training, Tianjin University of Sport, Tianjin 300381, China)

Objective: To observe the effects of core strength training on the body balance of middle-aged men, which could provide evidence for improving the body balance and reducing the risk of falls in the middle-aged men.MethodsSixteen 50～60 years old men were randomly divided into experimental group (core strength training,n=8) and control group(n=8). Intermittent core strength trainings were used for dynamic and static training, push-pull training and unarmed lower limb strength training by suspension ropes and yoga mat. The time for training was 50～60 min/day, 4～5 times/week for a total of 10 weeks. The men in control group remained their original living habits. We measured the ability of body static balance and dynamic balance before and after the core strength training.Results① Compared with before exercise training, both closed single foot standing time and the body dynamic balance were increased significantly in the experimental group after exercise training(P<0.01)(10.63±1.69 svs9.00±2.27 s; 77.38±10.94vs89.50±5.53). ② Compared with before exercise training, star excursion balance test(SEBT) values were significantly increased in the left leg(the right leg support) in eight directions and the right leg( the left leg support)in six directions (P<0.01).ConclusionTen-week core strength training can significantly increase the body static and dynamic balance in the middle-aged men.

core strength training; the middle-aged men; body balance; exercise intervention

G804.3

A

1000-6834(2017)04-365-04

天津市應(yīng)用基礎(chǔ)及前沿技術(shù)研究計(jì)劃項(xiàng)目(14JCYBJC27300)；國(guó)家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目(201310071159)

2016-08-04

2017-06-01

△

Tel： 022-23012352； E-mail： liu_shanyun@163.com；+： 共同第一作者

10.12047/j.cjap.5482.2017.088