文/陳勝良（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化科主任醫(yī)師） 編輯/丙丁

暴飲暴食危害大

文/陳勝良（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化科主任醫(yī)師） 編輯/丙丁

過(guò)節(jié)少不了親朋好友聚會(huì)，“吃吃喝喝”是自然的事情。事實(shí)上，這既是生理需要，也是情感需要?！帮埦帧笔呛芎玫那楦薪涣鞯姆绞剑酥?，人在飽食后胃腸的迷走神經(jīng)向大腦發(fā)送的信號(hào)增加，這些信號(hào)參與大腦皮層對(duì)情緒和情感的調(diào)控，給人增添“滿足感”“欣快感”和“放松感”。然而“吃喝”過(guò)頭就是所謂的“暴飲暴食”了。大家都知道“暴飲暴食”對(duì)健康有危害，具體有怎樣的危害呢？一不小心吃喝過(guò)頭，怎樣處理呢？

1.食物是如何在人體中消化的？

食物經(jīng)口腔內(nèi)的咀嚼、磨碎后由食管咽下入胃，先在胃靠上的一部分（胃底）短暫集中、儲(chǔ)存，以很細(xì)的形態(tài)經(jīng)過(guò)胃中間部位（胃體），接受胃酸滅菌消毒，然后在胃靠下的一部分（胃竇）進(jìn)一步碾磨，再以“脈沖”式送入小腸的最上一段（十二指腸）。食物進(jìn)入十二指腸后刺激十二指腸的蠕動(dòng)，這種蠕動(dòng)帶動(dòng)膽管和胰腺管在十二指腸壁的共同開(kāi)口（十二指腸乳頭）處釋放消化酶，消化酶釋放到小腸后與食物充分混合，食物開(kāi)始消化吸收。未被消化吸收的殘留物，繼續(xù)向遠(yuǎn)端推入結(jié)腸，最后排出體外。

2.暴飲暴食損傷消化道的表現(xiàn)和危害有哪些？

暴飲暴食對(duì)食管的危害一般有兩個(gè)方面：一是食物的物理形狀對(duì)上消化道的損傷，如過(guò)熱、過(guò)硬的食物會(huì)損傷食管；二是暴飲暴食后，胃內(nèi)食物容易反流入食管，夾雜的胃酸、消化酶會(huì)損傷食管，即所謂的胃食管反流。

食物進(jìn)入胃后暫時(shí)存留在胃底。胃底的感覺(jué)神經(jīng)比較敏感，根據(jù)進(jìn)食的量，可以引發(fā)早飽、飽脹，甚至胃的痙攣、劇痛；還可以引發(fā)嘔吐、胃食管返流。如果嘔吐和反流劇烈，加之患者正好發(fā)生醉酒意識(shí)障礙等，會(huì)發(fā)生氣道誤吸、窒息等危險(xiǎn)。

即便是不出現(xiàn)上述較嚴(yán)重的胃部問(wèn)題，過(guò)量食物進(jìn)入胃，有時(shí)會(huì)引起胃酸殺菌消毒的效率降低，食物中的毒素（通常是細(xì)菌內(nèi)毒素）進(jìn)入腸道，會(huì)引起急性胃腸炎發(fā)作，表現(xiàn)為上吐下瀉。

暴飲暴食引發(fā)的危險(xiǎn)，還不只限于胃腸。著名的四大急腹癥（急性胰腺炎、胃腸穿孔、急性化膿性膽管炎、急性闌尾炎），其誘發(fā)因素最多的均是“暴飲暴食”。

臨床上急性胰腺炎最常見(jiàn)的誘因就是“暴飲暴食”，特別是以往有膽管結(jié)石、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病的患者。即便是沒(méi)有這些基礎(chǔ)疾病的患者，暴食暴飲，特別是攝入高脂肪、高蛋白或者酒精等，可以引起胰腺分泌消化酶劇烈增加。由于種種原因，消化酶不能通暢地排入小腸，而是深入胰腺組織，發(fā)生自我消化，從而發(fā)生急性胰腺炎。

暴飲暴食引起胃穿孔的主要原因是胃擴(kuò)張，造成胃壁薄弱處或原有潰瘍等部位破裂或穿孔。胃破裂后果嚴(yán)重，是有生命危險(xiǎn)的急腹癥之一。胃酸會(huì)強(qiáng)烈刺激腹膜腔，從而人體產(chǎn)生劇痛；胃內(nèi)容物造成腹膜炎癥、感染，短時(shí)間內(nèi)就會(huì)導(dǎo)致休克，甚至死亡。

暴飲暴食引發(fā)急性化膿性感染性膽管炎的機(jī)制類似于急性胰腺炎，暴食暴飲引起膽汁分泌急劇增加，如果膽管存在不通暢的因素，發(fā)生膽管系統(tǒng)的急性化膿性感染，如伴膽道系統(tǒng)梗阻，則會(huì)有嚴(yán)重的后果。

暴飲暴食引發(fā)急性闌尾炎也是臨床常見(jiàn)的情況。暴飲暴食導(dǎo)致胃腸內(nèi)張力增高，闌尾排空不暢、糞渣崁頓，繼發(fā)感染。

3.怎樣避免暴食暴飲？

正常成人空腹時(shí)胃的容量?jī)H約50mL，進(jìn)餐后可達(dá)1.5L，這樣使胃能夠接受吞咽入胃的大量食物而胃內(nèi)壓則無(wú)顯著升高。胃中等充盈時(shí)，成年人的胃容量約為1500mL。飽餐后，初生兒約為7mL，一歲時(shí)達(dá)300mL，3歲時(shí)可達(dá)600mL，成年人一般2L，最多可達(dá)3L。

如何避免暴食暴飲呢？第一，進(jìn)食速度不能過(guò)快。進(jìn)食過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)血糖沒(méi)有達(dá)到峰值，造成大腦不能及時(shí)向消化系統(tǒng)發(fā)出“我已經(jīng)吃飽了”的信號(hào)，從而導(dǎo)致過(guò)量進(jìn)食；第二，避免過(guò)多攝入膨脹食物或能產(chǎn)生大量氣體的飲料；第三，預(yù)防或治療基礎(chǔ)疾?。坏谒?，選擇適宜的就餐環(huán)境。

4.吃撐了怎么辦？

暴飲暴食后，吃消食片、山楂、蘿卜湯、酸湯等方法并不完全適合。少量飲用較熱的溫水，可能有所幫助，但不應(yīng)在進(jìn)食吸水膨脹的食物后采用。如有腹部明顯不適，不宜活動(dòng)，更不宜體育鍛煉。如果僅是“吃多了”，不伴有或只有輕微腹部不適，可以散步等緩慢地活動(dòng)。暴飲暴食后如有腹部不適，不應(yīng)情緒緊張、過(guò)分驚慌。不應(yīng)采取自行催吐的行為，以避免誤吸、窒息或惡心嘔吐等引發(fā)賁門撕裂等癥狀。不宜劇烈揉搓胃部及肚皮，應(yīng)該要注意腹部保暖，以免引發(fā)胃痙攣。如嚴(yán)重不適，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。