趙梅

[摘要] 目的 觀察護(hù)理干預(yù)實(shí)施健康教育對(duì)糖尿病患者的影響。方法 選取2014年6月—2015年5月在該院住院治療的糖尿病患者200例作為研究對(duì)象，并按隨機(jī)分組的方式分為觀察組及對(duì)照組各100例，其中對(duì)照組予以常規(guī)的內(nèi)分泌糖尿病專科護(hù)理，而觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用健康教育護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白及護(hù)理滿意度的情況。 結(jié)果 治療結(jié)束后，觀察組各觀察指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)糖尿病患者采用加入健康教育的護(hù)理干預(yù)，可改善患者血糖控制情況，提高護(hù)理滿意度，具有臨床推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理干預(yù)； 健康教育； 糖尿病

[中圖分類號(hào)] R781 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）05（b）-0011-02

[Abstracts] Objective This paper tries to observe the effect of nursing intervention on health education in diabetic patients. Methods 200 patients with diabetes mellitus enrolled in this hospital from June 2014 to May 2015 were selected and randomly divided into the observation group and the control group， with 100 cases in each group. The control group was treated with routine endocrine diabetes mellitus care， while the observation group added health education care intervention， and then fasting blood glucose， postprandial 2 h blood glucose， glycosylated hemoglobin and nursing satisfaction of the two groups were observe and compared. Results After treatment， each index of the observation group was significantly better than the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Nursing intervention of diabetes mellitus can improve the blood glucose control， improve the nursing satisfaction and have the clinical promotion value.

[Key words] Nursing intervention； Health education； Diabetes mellitus

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活物質(zhì)水平進(jìn)一步提高。糖尿病的發(fā)病人數(shù)進(jìn)一步增加，2010年中國(guó)糖尿病流行病學(xué)調(diào)差數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)成人糖尿病患病率高達(dá)11.6%，糖尿病患者人數(shù)居全球首位[1]，由于高血糖可引起血管、腎臟及神經(jīng)等多系統(tǒng)的功能損害，導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，影響患者生活質(zhì)量及預(yù)后，給患者及家庭造成一定的負(fù)擔(dān)。良好的血糖控制情況是糖尿病患者減少并發(fā)癥發(fā)生、提高生存期的重要保障，現(xiàn)今該研究通過(guò)對(duì)2014年6月—2015年5月收治的100例糖尿病患者實(shí)施健康教育，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)施健康教育的患者最短為1個(gè)月，最長(zhǎng)為30年，平均病程（4.37±1.28）年，小學(xué)文化水平15例，初中文化水平52例，高中以上文化水平33例。所有患者及家屬均詳細(xì)了解該次試驗(yàn)相關(guān)事項(xiàng)，并簽署知情同意書。兩組患者在性別、年齡、病程及文化上的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

符合WHO1999年糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：①典型糖尿病癥狀（多飲、多尿、多食、體重下降）加上隨機(jī)血糖監(jiān)測(cè)或加上≥11.1 mmol/L；②空腹血糖監(jiān)測(cè)或加上 ≥7.0 mmol/L；③葡萄糖符合后2 h血糖檢測(cè)無(wú)糖尿病癥狀者，需改日重復(fù)檢查 11.1 mmol/L。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①1型糖尿病患者；②合并肝腎功能并發(fā)癥患者；③智能障礙患者；④合并胰腺相關(guān)疾病患者。

1.4 方法

兩組患者遵醫(yī)囑給藥，并檢測(cè)血糖，入院前均完善空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白檢測(cè)。對(duì)照組予以內(nèi)分泌科糖尿病專項(xiàng)護(hù)理，而觀察組加用健康教育的護(hù)理干預(yù)，具體措施有如下幾點(diǎn)。①入院后通過(guò)宣傳冊(cè)及糖尿病相關(guān)知識(shí)調(diào)查問卷的形式，了解患者對(duì)于糖尿病的了解程度及最為關(guān)切的相關(guān)問題，同時(shí)大概的向患者科普糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)；②通過(guò)知識(shí)講座的形式，對(duì)患者進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥及糖尿病飲食相關(guān)的問題，使患者充分認(rèn)識(shí)到按時(shí)按量給藥及飲食管理的重要性，使患者具備一定的并發(fā)癥相關(guān)知識(shí)，定期對(duì)相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行檢查，同時(shí)針對(duì)性的對(duì)相關(guān)并發(fā)癥如糖尿病足、視網(wǎng)膜病變等采取相應(yīng)的預(yù)防措施，當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥時(shí)第一時(shí)間就診。③通過(guò)一對(duì)一或一對(duì)多的面對(duì)面指導(dǎo)患者血糖檢測(cè)儀的使用，告知如何正確監(jiān)測(cè)血糖，并根據(jù)血糖情況調(diào)整降糖藥物劑量及胰島素用量；④對(duì)患者進(jìn)行胰島素藥物的相關(guān)知識(shí)科普，對(duì)患者常有藥物出現(xiàn)一般不良反應(yīng)進(jìn)行講解，并診斷相關(guān)不良反應(yīng)提供相應(yīng)的解決辦法，第一時(shí)間予以相關(guān)處理。⑤對(duì)患者進(jìn)行低血糖危害的相關(guān)講座，從低血糖癥狀、不良后果及處理辦法進(jìn)行系統(tǒng)全面的講解，使患者養(yǎng)成隨身攜帶餅干、糖等升糖食品的好習(xí)慣，并可在低血糖第一時(shí)間出現(xiàn)時(shí)予以相關(guān)措施。⑥通過(guò)糖尿病知識(shí)相關(guān)考核的形式，了解患者在糖尿病相關(guān)問題的了解情況，根據(jù)患者的薄弱知識(shí)點(diǎn)及最想了解的問題進(jìn)行專門的科普。endprint

1.5 觀察指標(biāo)

所有患者入院前均完善空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白，入院后均7次/d電腦血糖監(jiān)測(cè)，同時(shí)每月復(fù)查糖化血紅蛋白；對(duì)于血糖控制良好的患者可3次/d電腦血糖監(jiān)測(cè)。協(xié)助患者從護(hù)理質(zhì)量、主動(dòng)性、溝通及服務(wù)態(tài)度4個(gè)方面對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行滿意度調(diào)差[2]。

1.6 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理該次實(shí)驗(yàn)所測(cè)得相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)于量資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)于計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，予以χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者在之前的相關(guān)數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療結(jié)束后。觀察組空腹血糖，餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白值分別為（6.14±1.31）mmol/L、（8.98±2.21）mmol/L、（6.04±0.92）%、均較入院前有明顯改善，對(duì)照組空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白分別為（8.06±2.14）mmol/L、（12.43±3.13）mmol/L、（7.42±1.36）%，觀察組護(hù)理滿意度為94.0%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為81.0%，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1、表2。

3 討論

糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，其病因常為胰島素分泌和作用缺陷所引起。對(duì)于糖尿病的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，不僅需要必要的治療，結(jié)合糖尿病患者的自身特點(diǎn)還需要必要的護(hù)理干預(yù)[3]。

研究表明糖尿病患者對(duì)于疾病的主要護(hù)理需求維持在定期檢測(cè)血糖、肝腎功能等指標(biāo)方面[4]，缺乏對(duì)糖尿病系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。將健康教育加入糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)中，是患者具備了一定的糖尿病護(hù)理知識(shí)，同時(shí)提高患者的主觀能動(dòng)性，提高了患者自我的飲食管理意識(shí)，具備預(yù)防處理疾病相關(guān)并發(fā)癥的能力，提高生活質(zhì)量，改善預(yù)后[5]。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者采用加入健康教育的護(hù)理干預(yù)，可改善患者血糖控制情況，提高護(hù)理滿意度，具有臨床推廣價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病合并肥胖綜合管理專家共識(shí)[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2016，32（8）：623-627.

[2] 劉惠娟.社區(qū)護(hù)理干預(yù)及健康教育對(duì)糖尿病患者的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（60）：204-208.

[3] 朱勝紅.護(hù)理干預(yù)及健康教育對(duì)糖尿病患者影響的觀察[J].糖尿病新世界，2015（21）：147-149.

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[5] 李育靜.對(duì)糖尿病患者護(hù)理干預(yù)及健康教育的影響分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013（1）：188.

（收稿日期：2017-02-15）endprint