張景雪

(濮陽市人民醫(yī)院 體檢中心 河南 濮陽 457000)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對健康體檢人群中老年高血壓患者血壓控制水平的影響

張景雪

(濮陽市人民醫(yī)院 體檢中心 河南 濮陽 457000)

目的研究健康體檢人群中老年高血壓患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對其血壓控制水平的影響。方法選取濮陽市人民醫(yī)院健康體檢人群中老年高血壓患者98例，隨機(jī)分為對照組與觀察組，各49例。予以對照組常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理。統(tǒng)計(jì)對比兩組治療前后血壓控制水平及護(hù)理滿意度。結(jié)果護(hù)理后觀察組收縮壓及舒張壓均低于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理對改善健康體檢人群中老年高血壓患者血壓水平具有顯著效果，同時可提高護(hù)理滿意度。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；中老年；高血壓；血壓控制水平

高血壓屬于心血管內(nèi)科常見疾病，主要由體循環(huán)動脈血壓增高引起，臨床表現(xiàn)為頭暈、頸項(xiàng)板緊等癥狀，可導(dǎo)致多器官功能損害甚至出現(xiàn)中風(fēng)，嚴(yán)重威脅患者身體健康。高血壓患者多在家休養(yǎng)治療，防病、治病意識薄弱，對疾病護(hù)理不夠重視，不利于預(yù)后效果，故采取有效護(hù)理措施促使患者積極配合治療意義重大[1]。本研究旨在分組觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理對健康體檢人群中老年高血壓患者血壓控制水平的影響。

1 資料和方法

1.1一般資料選取2015年3月至2016年7月濮陽市人民醫(yī)院收治的98例健康體檢人群中老年高血壓患者，符合《中國高血壓防治指南》臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，均知情并簽署同意書。隨機(jī)將所有患者分為對照組與觀察組，各49例。其中對照組男26例，女23例，年齡63～72歲，平均(68.96±4.15)歲；觀察組男27例，女22例，年齡64～73歲，平均(67.04±3.26)歲。兩組臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2護(hù)理方法予以對照組常規(guī)護(hù)理：給予常規(guī)飲食、用藥指導(dǎo)、病情觀察等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理。①健康教育干預(yù)：向患者及其家屬詳細(xì)講解高血壓原因、治療方法、并發(fā)癥等相關(guān)知識，告知高血壓可通過藥物長期控制。②心理護(hù)理干預(yù)：完善患者家屬心理教育，為其提供較舒適、安靜家庭休養(yǎng)環(huán)境，積極與患者溝通，給予其更多關(guān)心、支持，提高患者康復(fù)信心；指導(dǎo)患者自我調(diào)節(jié)情緒方法，可選擇練書法、聽音樂、種花等方式，出現(xiàn)負(fù)性情緒時應(yīng)及時給予疏導(dǎo)，保持患者情緒穩(wěn)定。③飲食護(hù)理干預(yù)：指導(dǎo)患者應(yīng)按時監(jiān)測血壓，依據(jù)機(jī)體血壓變化適當(dāng)調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)，日常應(yīng)多食新鮮蔬果，富含膳食纖維食物，確保機(jī)體所需基本維生素充足攝取，保持大便通暢；避免進(jìn)食過飽或食物太熱，控制機(jī)體鈉攝入量3～5 g/d，使體質(zhì)量控制在正常范圍之內(nèi)，戒煙戒酒。④運(yùn)動護(hù)理干預(yù)：根據(jù)患者體質(zhì)制定散步、打太極拳等有氧運(yùn)動，運(yùn)動量應(yīng)循序漸進(jìn)，30 min/次，1～2次/d，避免劇烈運(yùn)動，從而改善免疫功能及新陳代謝功能，增強(qiáng)患者體質(zhì)。⑤藥物指導(dǎo)護(hù)理：向患者詳細(xì)講解各種降壓藥物作用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，長期用藥的重要性，指導(dǎo)患者正確服藥，避免擅自更改藥物劑量及種類。

1.3觀察指標(biāo)①比較護(hù)理前后兩組收縮壓及舒張壓。②滿意度評價：依據(jù)護(hù)理效果、個人生活能力恢復(fù)狀況等項(xiàng)目自制調(diào)查問卷，包括非常滿意、基本滿意及不滿意，統(tǒng)計(jì)對比兩組患者護(hù)理滿意度。

2 結(jié)果

2.1血壓控制水平護(hù)理后觀察組收縮壓及舒張壓均低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組血壓控制水平比較

2.2護(hù)理滿意度觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較(n，%)

3 討論

高血壓屬于慢性疾病，是造成心腦血管疾病主要危險(xiǎn)因素，多發(fā)于40歲以上人群，目前其發(fā)病原因尚不完全明確，認(rèn)為與遺傳、甲狀腺疾病、不良飲食作息習(xí)慣、吸煙等因素相互作用有關(guān)。臨床表現(xiàn)多樣，早期僅存在疲勞感，隨著病程延長，將出現(xiàn)記憶力減退、肢體麻木、心悸、胸悶等癥狀，影響患者生活質(zhì)量。研究證實(shí)，老年高血壓患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有助于患者正確了解疾病，改善自我管理能力，有效控制血壓[3-4]。

隨著醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展，傳統(tǒng)以疾病為中心的護(hù)理模式逐漸被摒棄，出現(xiàn)各種符合現(xiàn)代化全方位護(hù)理方法。劉玲英等[5]學(xué)者研究指出，老年高血壓患者由于日常飲食運(yùn)動不合理等原因，極大影響機(jī)體新陳代謝狀態(tài)，導(dǎo)致血壓升高。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是從患者健康教育、心理干預(yù)、用藥指導(dǎo)等多方位給予護(hù)理，可促進(jìn)患者合理膳食及規(guī)律運(yùn)動，應(yīng)用于老年高血壓患者具有以下優(yōu)勢：①通過健康教育及心理護(hù)理干預(yù)，可使患者充分了解疾病，并滿足其基本生活需求，改善患者焦慮、抑郁等消極情緒，減輕治療中敏感度與不適感，平衡患者心理，避免因心跳加速導(dǎo)致機(jī)體血壓升高；②將血壓監(jiān)測貫穿護(hù)理始終，并適當(dāng)調(diào)整患者日常飲食結(jié)構(gòu)，控制高脂肪攝入，督促其合理鍛煉，有助于改善患者不良飲食運(yùn)動習(xí)慣，建立科學(xué)生活方式；③督促患者按時服藥，長期用藥，可較好控制機(jī)體血壓，改善患者治療依從性。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組收縮壓及舒張壓均低于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組(P<0.05)，提示健康體檢人群中老年高血壓患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可顯著降低患者舒張壓及收縮壓，有效控制機(jī)體血壓水平，提升護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效降低健康體檢人群中老年高血壓患者血壓，并提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

[1] 趙雅欣,王淑娟,聶春麗,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在高血壓Ⅱ級患者中的應(yīng)用[J].西部中醫(yī)藥,2016,29(5):104-106.

[2] 葛均波,徐永健.內(nèi)科學(xué)[M].第8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:257-271.

[3] 任海靜,劉同分.老年高血壓患者用藥依從性及護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展[J].中國老年學(xué)雜志,2015,35(12):3476-3478.

[4] 柯盈盈.高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生對老年高血壓患者家庭護(hù)理的認(rèn)知與態(tài)度[J].中國老年學(xué),2014,34(21):6155-6157.

[5] 劉玲英,李榮芳,熊苗露.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2014,22(11):292-293.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.19.123

2016-12-21)