胡文芳，謝秀東，崔竹生

心理干預(yù)對酒精所致精神障礙患者焦慮抑郁情緒的影響

胡文芳，謝秀東，崔竹生

（贛州市第三人民醫(yī)院精神科，江西 贛州 341000）

目的 研究分析心理干預(yù)對酒精所致精神障礙患者焦慮抑郁情緒的影響。方法 選取2009年1月～2011年12月期間將入院治療的283例酒精所致精神障礙患者作為研究對象，將283例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（n=140）和對照組（n=143），對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者應(yīng)用心理干預(yù)措施，評價兩組患者護(hù)理前、后對疾病認(rèn)知變化情況和焦慮、抑郁情緒變化情況。結(jié)果 觀察組患者干預(yù)后SAS評分、SDS評分與對照組患者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理干預(yù)能有效改善酒精所致精神障礙患者焦慮抑郁情緒，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得推廣應(yīng)用。

酒精所致精神障礙；焦慮；抑郁；心理干預(yù)

Abstract：Objective To study the analysis of psychological intervention on anxiety depression in patients with mental disorders due to use of alcohol.Methods During the period from January 2009 to December 2011,283 cases of patients with alcohol induced mental disorders hospitalized as the research object of this study,283 patients were randomly divided into two groups,observation group(n=140)and control group(n=143),the control group of patients with routine nursing measures,the based on the application of psychological intervention in patients with the observation group,two groups were evaluated before and after the nursing cognition of diseases and changes of anxiety and depression mood changes.Results Observation group of patients after the intervention SASscore,SDSscore there is a big difference with the control group patients,significant difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Psychological intervention can improve anxiety depression in patients with mental disorders due to use of alcohol,has high clinical value,worthy of popularization and application.

Key words：Mental disorders due to use of alcohol;Anxiety;Depression;Psychological intervention

患者長時間過度飲酒而出現(xiàn)幻覺、沖動行為、妄想等情況的疾病即為酒精所致精神障礙[1]。該病是全身多發(fā)性疾病，具有較大的危害性，會對患者生活、工作產(chǎn)生嚴(yán)重影響[2]。目前，隨著社會生活水平的提高，人們基本物質(zhì)需求得到滿足，酒精依賴人數(shù)不斷增多，酒精所致精神障礙發(fā)生率也不斷升高[3]。本文對心理干預(yù)對酒精所致精神障礙患者焦慮抑郁情緒的影響進(jìn)行研究，并于2009年1月～2011年12月期間，將入院治療的283例酒精所致精神障礙患者作為研究對象，獲得了滿意成果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2009年1月～2011年12月入院治療的283例酒精所致精神障礙患者作為研究對象，排除智力低下、人格障礙以及其他精神疾病患者，將283例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（n=140）和對照組（n=143）。觀察組中，患者均為男性，年齡32～66歲，平均年齡（43.28±7.25）歲，飲酒史1～25年，平均飲酒時間（6.24±4.48）年，文化水平：高中及以上患者30例，初中40例，小學(xué)及以下70例，對照組中，患者均為男性，年齡35～68歲，平均年齡（43.61±7.39）歲，飲酒史1～27年，平均飲酒時間（6.59±4.13）年，文化水平：高中及以上患者33例，初中43例，小學(xué)及以下67例。觀察組患者的性別、年齡、文化程度等基礎(chǔ)資料與對照組患者比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)治療方法，對患者進(jìn)行常規(guī)健康宣教、藥物治療等。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者同時應(yīng)用心理干預(yù)，其內(nèi)容為：①個體評估：收集患者的所有資料，對患者接受知識的能力、文化、年齡等資料進(jìn)行分析，掌握患者個體特點，并據(jù)此制定心理干預(yù)措施，干預(yù)時間為3個月。②心理干預(yù)措施實施：以平和的態(tài)度、恰當(dāng)?shù)恼Z言主動地與患者進(jìn)行溝通，關(guān)懷患者，與患者建立良好的關(guān)系。對患者進(jìn)行飲酒教育，發(fā)放健康教育知識手冊，通過視頻、圖片等手段對患者進(jìn)行規(guī)勸，讓患者了解長期飲酒對自身身體的損害以及對家庭的負(fù)面影響等，同時加強(qiáng)對患者心理狀態(tài)的觀察，予以安慰和指導(dǎo)，耐心傾聽患者的訴說，及時予以患者針對性的心理疏導(dǎo)，通過個人或團(tuán)體心理治療方法來對患者進(jìn)行干預(yù)，組織討論，鼓勵患者之間相互交流和幫助，讓患者深刻了解長期過度飲酒的危害性，并邀請治療成功的患者進(jìn)行經(jīng)驗分享，提高患者增強(qiáng)治療的信心。鼓勵患者多參加集體性的娛樂活動，轉(zhuǎn)移患者的注意力，如鼓勵患者積極參加體育鍛煉、書法繪畫等活動，逐漸幫助患者恢復(fù)健康。

1.3 觀察指標(biāo) 采用焦慮自評量表SAS和抑郁自評量表SDS評價患者焦慮、抑郁狀況，評價時間為干預(yù)前、干預(yù)后1個月、干預(yù)后3個月。評分結(jié)果：0～100分，臨界值為50分。得分越高，表示焦慮、抑郁狀態(tài)越高。50～60為輕度焦慮或抑郁，60～70為中度焦慮或抑郁，70分以上為重度焦慮、抑郁。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 在本次的研究中，相關(guān)的統(tǒng)計結(jié)果均以數(shù)據(jù)的形式來進(jìn)行表達(dá)，使用Epidata3.0進(jìn)行錄入，采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用c2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮評分 觀察組患者干預(yù)后SAS評分與對照組患者存在較大差別，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者干預(yù)前、后SAS評分情況比較Table 1 Comparison of SAS scores before and after intervention in both groups（scores）

表1 兩組患者干預(yù)前、后SAS評分情況比較Table 1 Comparison of SAS scores before and after intervention in both groups（scores）

P值＞0.05＜0.05＜0.05時間干預(yù)前干預(yù)1個月干預(yù)3個月觀察組（n=140）71.24±2.68 27.24±2.28 32.48±2.11對照組（n=143）73.19±2.57 35.27±2.35 58.39±2.21t值0.04 18.23 38.76

2.2 抑郁評分 觀察組患者干預(yù)后評分與對照組患者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

酒精具有可親神經(jīng)性的特性，如果患者長時間地過度飲酒，則可能出現(xiàn)精神障礙[4]。長時間過量飲酒會嚴(yán)重?fù)p害人體的消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等，可能造成心臟損害、肝腎損害等不良情況[5]。但是大部分酒精所致精神障礙患者的文化程度較低，并不了解長期過量飲酒所引起的危害，且酒精依賴的影響因素較多，包括社會因素、應(yīng)激因素等[6]。酒精導(dǎo)致的精神障礙中含有述情障礙，使得患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生影響[7]。本次研究中，觀察組患者干預(yù)后SAS評分、SDS評分與對照組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，在改善酒精所致精神障礙患者焦慮抑郁情緒中，心理干預(yù)的應(yīng)用效果較好。心理狀況對患者行為、疾病的發(fā)展有著重要影響，如果患者精神狀況欠佳，表現(xiàn)焦慮、抑郁等癥狀，則患者配合治療的積極性可能會受影響，最終導(dǎo)致相關(guān)工作無法順利完成[8]。而予以患者心理干預(yù)后，通過安撫、關(guān)心、鼓勵患者，并以平和的態(tài)度與患者溝通，能與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，可為治療順利進(jìn)行奠定良好的基礎(chǔ)[9]。心理干預(yù)中重點加強(qiáng)對患者的認(rèn)知干預(yù)，通過多樣化的健康教育來提高患者對疾病的認(rèn)識程度，能促使患者更加堅定戒酒的決心，可為患者自我管理的提高奠定基礎(chǔ)[10]。在心理干預(yù)中，針對患者實際情況以及個體特點來予以干預(yù)，能有效解除患者的思想顧慮，促使患者保持良好的心態(tài)[11]。心理干預(yù)通過鼓勵患者參與文體活動，能轉(zhuǎn)移患者的注意力，可逐漸消除患者對酒精依賴的程度，最終能促使患者康復(fù)。相關(guān)研究中，應(yīng)用心理干預(yù)組的酒精導(dǎo)致精神障礙患者干預(yù)后的SAS評分、SDS評分均優(yōu)于應(yīng)用常規(guī)治療組的患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），與以往研究結(jié)果一致[12]?？傊?，心理干預(yù)能有效改善酒精所致精神障礙患者焦慮抑郁情緒，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得推廣應(yīng)用。

表2 兩組患者干預(yù)前、后SDS評分情況比較（，分）Table 2 Comparison of SDS scores before and after intervention in both groups（,scores）

表2 兩組患者干預(yù)前、后SDS評分情況比較（，分）Table 2 Comparison of SDS scores before and after intervention in both groups（,scores）

P值＞0.05＜0.05＜0.05時間干預(yù)前干預(yù)1個月干預(yù)3個月觀察組（n=140）75.39±7.34 43.57±5.29 21.20±4.48對照組（n=143）74.28±8.13 58.42±6.38 37.14±5.96t值0.61 10.75 12.83

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Psychological intervention on anxiety depression in patients with mental disorders due to use of alcohol

Hu Wen-fang,Xie Xiu-dong,Cui Zhu-sheng
(Department of Psychiatry,The Third People's Hospital of Jiangxi,Ganzhou,Jiangxi,341000,China)

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.29.002

贛州市指導(dǎo)性科技計劃項目（H0919）