蘭長(zhǎng)安

摘 要：在當(dāng)今競(jìng)爭(zhēng)日益加劇的環(huán)境下，醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)的過(guò)程中，更應(yīng)該從內(nèi)部控制視角，加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的動(dòng)態(tài)管理，醫(yī)院應(yīng)該更好地通過(guò)科學(xué)有效率的管理來(lái)提升市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院利潤(rùn)的最大化，并實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期健康、快速、穩(wěn)定發(fā)展。因此，做好醫(yī)院固定資產(chǎn)的動(dòng)態(tài)管理，能更好地促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。本文對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)動(dòng)態(tài)管理現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)動(dòng)態(tài)管理中存在的問(wèn)題及原因進(jìn)行了論述，并提出了對(duì)應(yīng)的對(duì)策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；固定資產(chǎn)；動(dòng)態(tài)管理

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)動(dòng)態(tài)管理現(xiàn)狀

（1）醫(yī)院固定資產(chǎn)動(dòng)態(tài)管理方法。一是對(duì)固定資產(chǎn)生命周期的管理。第一，固定資產(chǎn)的入賬制度。醫(yī)院的固定資產(chǎn)入賬制度需在相關(guān)科室的引導(dǎo)下進(jìn)行管理，固定資產(chǎn)管理者根據(jù)采購(gòu)訂單及合同進(jìn)行驗(yàn)收，如質(zhì)量不合格，則需馬上安排退貨。資產(chǎn)歸口管理部門(mén)建立臺(tái)賬，對(duì)每項(xiàng)固定資產(chǎn)進(jìn)行編號(hào)，便于日后維修、改造、盤(pán)點(diǎn)，同時(shí)建立信息庫(kù)，保存固定資產(chǎn)來(lái)源、存放地、使用情況等信息。固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)在收到相關(guān)資料后，需對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行核對(duì)，如記錄金額、使用情況、折舊年限、已計(jì)提月份等信息。最后由核算室主管審核通過(guò)。第二，固定資產(chǎn)的后續(xù)管理制度。固定資產(chǎn)需對(duì)后續(xù)管理制度進(jìn)行完善，當(dāng)使用者使用時(shí)遇到故障資產(chǎn)，需填寫(xiě)“資產(chǎn)維修申請(qǐng)單”并及時(shí)申報(bào)。對(duì)于故障資產(chǎn)管理，資產(chǎn)歸口管理部門(mén)需將所報(bào)備的資產(chǎn)進(jìn)行匯總、備案，并最終上交至處理部門(mén)。固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)收到維修申報(bào)后，對(duì)于維修相關(guān)發(fā)票、附件進(jìn)行審核，確認(rèn)無(wú)誤后進(jìn)行賬務(wù)處理。第三，固定資產(chǎn)的退出。對(duì)于正常報(bào)廢資產(chǎn)，由資產(chǎn)使用部門(mén)提出報(bào)廢申請(qǐng)，通過(guò)報(bào)廢申請(qǐng)，對(duì)應(yīng)的部門(mén)會(huì)表現(xiàn)應(yīng)急機(jī)制，或?qū)?bào)廢資產(chǎn)進(jìn)行出售，或?qū)⑵浞敌?。在整理完正常的?bào)廢手續(xù)后，固定資產(chǎn)需按醫(yī)院規(guī)定予以退出。對(duì)于長(zhǎng)期閑置且已無(wú)法到達(dá)使用要求的固定資產(chǎn)，醫(yī)院相關(guān)科室也會(huì)對(duì)其采取退出機(jī)制。二是設(shè)立固定資產(chǎn)動(dòng)態(tài)管理監(jiān)控部門(mén)。醫(yī)院固定資產(chǎn)動(dòng)態(tài)管理的一大特點(diǎn)，就是設(shè)立專(zhuān)門(mén)的監(jiān)控管理部門(mén)。它是醫(yī)院內(nèi)部一個(gè)獨(dú)立部門(mén)，由采購(gòu)部、資產(chǎn)使用部、歸口管理部門(mén)、財(cái)務(wù)部門(mén)各派2—3名職員組成。固定資產(chǎn)動(dòng)態(tài)管理監(jiān)控部門(mén)基于對(duì)固定資產(chǎn)生命周期的各個(gè)階段，進(jìn)行有效的、有針對(duì)性的監(jiān)督，確保固定資產(chǎn)完整采購(gòu)、有效利用、合理報(bào)廢。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)動(dòng)態(tài)管理中存在的問(wèn)題及原因分析

（1）存在的問(wèn)題。一是管理制度問(wèn)題。第一，固定資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)流于形式。通過(guò)盤(pán)點(diǎn)固定資產(chǎn)，能夠及時(shí)了解其使用情況，確保賬實(shí)相符。醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用依賴(lài)于管理制度，如管理者對(duì)于盤(pán)點(diǎn)事項(xiàng)不予以重視，工作人員將流于形式，將盤(pán)點(diǎn)事項(xiàng)隨意處理。實(shí)際上，醫(yī)院對(duì)于固定資產(chǎn)的盤(pán)點(diǎn)確實(shí)是流于形式，歸口部門(mén)往往只是對(duì)一部分固定資產(chǎn)進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，許多固定資產(chǎn)并沒(méi)被挖掘出來(lái)盤(pán)點(diǎn)，因此，固定資產(chǎn)有些甚至?xí)魇А４送?，固定資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)信息也呈現(xiàn)不足，主要包括固定資產(chǎn)存放地點(diǎn)、狀態(tài)、損毀情況等信息。久而久之，容易造成固定資產(chǎn)賬面價(jià)值和實(shí)際價(jià)值的差異。第二，固定資產(chǎn)報(bào)廢管理混亂。在醫(yī)院里，固定資產(chǎn)報(bào)廢是一項(xiàng)較為煩瑣的事項(xiàng)。醫(yī)院在固定資產(chǎn)的報(bào)廢中并不詳細(xì)，有些醫(yī)院殘值評(píng)估計(jì)價(jià)缺乏統(tǒng)一的計(jì)價(jià)原則，財(cái)務(wù)人員對(duì)于固定資產(chǎn)報(bào)廢業(yè)務(wù)重視不足，從而給固定資產(chǎn)的報(bào)廢管理造成混亂的現(xiàn)象。二是固定資產(chǎn)利用問(wèn)題。醫(yī)院固定資產(chǎn)成新率不高。固定資產(chǎn)的成新率反映了醫(yī)院擁有的全部固定資產(chǎn)的新舊程度。醫(yī)院的固定資產(chǎn)誠(chéng)新率一直在下降。此外，醫(yī)院資產(chǎn)利用率低，許多新增固定資產(chǎn)，尤其是電子設(shè)備、交通運(yùn)輸工具設(shè)備，未經(jīng)充分使用便過(guò)早地報(bào)廢退出，造成醫(yī)院資產(chǎn)的嚴(yán)重流失。

（2）原因分析。一是固定資產(chǎn)動(dòng)態(tài)管理制度不健全。醫(yī)院固定資產(chǎn)數(shù)量龐大，因此對(duì)固定資產(chǎn)的管理有一定的挑戰(zhàn)性。由于尚未建立完全的責(zé)任追究制度，醫(yī)院內(nèi)部普遍存在責(zé)權(quán)不清、分工不明的現(xiàn)狀。以固定資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)為例，雖然醫(yī)院每年對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，確定其使用狀態(tài)、數(shù)量等，但實(shí)際操作卻流于形式。財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)固定資產(chǎn)的實(shí)際情況并不重視，歸口管理部門(mén)各項(xiàng)申報(bào)不及時(shí)的情況時(shí)有發(fā)生，最終導(dǎo)致價(jià)值管理與實(shí)物管理無(wú)法同步，造成固定資產(chǎn)賬實(shí)不符。二是缺乏有效的考核機(jī)制。對(duì)于醫(yī)院而言，固定資產(chǎn)動(dòng)態(tài)管理是一項(xiàng)復(fù)雜的工作，必須嚴(yán)格按照工資固定資產(chǎn)動(dòng)態(tài)管理辦法執(zhí)行，做到固定資產(chǎn)投資合理化、日常經(jīng)營(yíng)配置最優(yōu)化、處置報(bào)廢及時(shí)化，最終實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)高效、合理利用的目的。然而，醫(yī)院雖然有專(zhuān)門(mén)的固定資產(chǎn)監(jiān)管部門(mén)，但缺乏一種有效的考評(píng)機(jī)制來(lái)全面衡量固定資產(chǎn)動(dòng)態(tài)管理工作的實(shí)施情況，無(wú)法有效調(diào)動(dòng)管理人員的工作積極性，使得對(duì)固定資產(chǎn)的管理意識(shí)日漸淡薄，導(dǎo)致文章上述出現(xiàn)的資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)流于形式、固定資產(chǎn)報(bào)廢管理混亂等問(wèn)題。領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于員工的考核更多是看人情、講管理，并不是依照工作績(jī)效和員工表現(xiàn)，從而嚴(yán)重影響醫(yī)院管理工作的實(shí)效。

三、醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)動(dòng)態(tài)管理的對(duì)策

（1）制定固定資產(chǎn)動(dòng)態(tài)管理制度。一是固定資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)優(yōu)化。針對(duì)固定資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)流于形式的問(wèn)題，醫(yī)院必須重新審視盤(pán)點(diǎn)流程，對(duì)于盤(pán)點(diǎn)管理制度進(jìn)行完善。盤(pán)點(diǎn)事項(xiàng)里，醫(yī)院需增加監(jiān)管盤(pán)點(diǎn)的人員，對(duì)于盤(pán)點(diǎn)工作者實(shí)施監(jiān)管機(jī)制，并強(qiáng)調(diào)其監(jiān)管身份。對(duì)于報(bào)廢資產(chǎn)或者閑置資產(chǎn)，醫(yī)院需及時(shí)進(jìn)行申報(bào)、征求處理意見(jiàn)，從而提高固定資產(chǎn)的使用率。盤(pán)點(diǎn)事項(xiàng)的相關(guān)管理內(nèi)容也需進(jìn)一步完善，工作內(nèi)容不能流于形式。盤(pán)點(diǎn)需實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)化管理。二是固定資產(chǎn)報(bào)廢制度優(yōu)化。由于對(duì)于資產(chǎn)處理相對(duì)隨意，導(dǎo)致某些固定資產(chǎn)提前進(jìn)入報(bào)廢期，固定資產(chǎn)的利用率極低的問(wèn)題。針對(duì)這些問(wèn)題，在固定資產(chǎn)報(bào)廢清理前，應(yīng)由各歸口管理部門(mén)向固定資產(chǎn)動(dòng)態(tài)管理監(jiān)督部門(mén)提出申請(qǐng)，由技術(shù)部堅(jiān)定符合要求后，回到監(jiān)督部門(mén)進(jìn)行審核并簽署意見(jiàn)，經(jīng)由財(cái)務(wù)部門(mén)核實(shí)意見(jiàn)后上報(bào)分管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)進(jìn)行審批。同時(shí)，本著固定資產(chǎn)循環(huán)再利用的原則，對(duì)于有損毀的資產(chǎn)不可一概報(bào)廢，需在衡量其價(jià)值后決定是否通維修或者直接報(bào)廢。同時(shí)要注重對(duì)于固定資產(chǎn)的日常保養(yǎng)，使用部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)反饋固定資產(chǎn)使用情況，及時(shí)進(jìn)行資產(chǎn)維護(hù)，降低醫(yī)院損失和成本。

（2）健全固定資產(chǎn)考核機(jī)制。對(duì)于固定資產(chǎn)考核機(jī)制，如何實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)動(dòng)態(tài)管理，需建立更為完善的應(yīng)急機(jī)制。面對(duì)更好的固定資產(chǎn)效能里，歸口部門(mén)或者設(shè)備科需落實(shí)到日常工作中，發(fā)揮固定資產(chǎn)的最大效能。首先，應(yīng)當(dāng)建立合理的固定資產(chǎn)動(dòng)態(tài)管理評(píng)價(jià)體系，明確獎(jiǎng)罰措施及責(zé)任人制度，使管理人員更加重視固定資產(chǎn)動(dòng)態(tài)管理工作，充分調(diào)動(dòng)管理人員的積極性。其次，具體考核指標(biāo)的建立對(duì)于固定資產(chǎn)績(jī)效考核機(jī)制至關(guān)重要，它能夠把抽象籠統(tǒng)的評(píng)價(jià)具體細(xì)化為可操作的指標(biāo)度量，從而實(shí)現(xiàn)全方位、多層次的員工績(jī)效考核。指標(biāo)的設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)遵循定性和定量?jī)蓚€(gè)方面，定性指標(biāo)主要針對(duì)管理員工考核、固定資產(chǎn)內(nèi)控流程的遵守狀況；定量指標(biāo)主要針對(duì)固定資產(chǎn)使用率、處置情況等方面。最后，依照考核情況進(jìn)行及時(shí)的反饋和統(tǒng)計(jì)，找出固定資產(chǎn)動(dòng)態(tài)管理、使用中存在的問(wèn)題，追究相關(guān)責(zé)任人，同時(shí)獎(jiǎng)罰分明，充分利用約束激勵(lì)機(jī)制，將固定資產(chǎn)的管理落到實(shí)處，從而全面提高管理水平。

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（責(zé)任編輯：余華）