趙惠平 花汝芹

[摘要] 目的 分析老年體檢人群的尿酸檢測結(jié)果和代謝綜合征間的關(guān)系。方法 搜集2016年4—9月到該院進行體檢的7 577名老年人群作為研究對象，對體檢人群各種指標進行檢測，并分析尿酸的檢測結(jié)果和代謝綜合征間的關(guān)系。結(jié)果 高尿酸血癥患者TG、收縮壓、FBS、舒張壓和正常人群相比，數(shù)值之間有著巨大的差異，組間比較存在明顯的區(qū)別（P<0.05）。結(jié)論 密切監(jiān)測老年人群血尿酸水平、血脂和血糖等對于臨床治療至關(guān)重要，能夠降低心腦血管病發(fā)生率，同時可以加強老年人群身心健康。

[關(guān)鍵詞] 體檢人群；尿酸檢測；代謝綜合征

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2017）06（b）-0049-02

[Abstract] Objective To analyze the correlation between the uric acid test results and metabolism syndrome of senile physical examination population. Methods 7 577 cases of senile physical examination persons in our hospital from April， 2016 to September ， 2016 were selected and various indexes were tested and the correlation between the uric acid test results and metabolism syndrome was analyzed. Results There were big differences in the TG， systolic pressure， FBS and diastolic pressure between the hyperuricemia group and the normal group， and the differences were obvious（P<0.05）. Conclusion The close monitoring of blood uric acid level， blood liquid and blood glucose of senile patients is vital to the clinical treatment， which can reduce the incidence rate of cardia-cerebrovascular disease and enhance the physical and mental health of senile patients.

[Key words] Physical examination group； Uric acid test； Metabolism syndrome

伴隨現(xiàn)代社會進步與人們生活質(zhì)量提高，使得人們生活方式與飲食結(jié)構(gòu)漸漸發(fā)生改變，尤其在老年人群中，高尿酸血癥代謝綜合征患者比人漸漸增加。尤其在對冠心病、動脈粥樣硬化等心血管疾病進行診斷時，高血尿酸值一直被當成一個獨立的危險因素，另外，大量臨床研究表明，血尿酸水平與高血壓、肥胖、脂代謝紊亂等代謝綜合征有緊密的聯(lián)系性，而在高血尿酸水平的高危人群中，很多人比較容易發(fā)生糖尿病，這嚴重影響了患者生活質(zhì)量與身體健康。因此，為了給臨床治療提供參考以及提高人們生活質(zhì)量，需要相關(guān)人員認真分析尿酸和代謝綜合征之間的相關(guān)性。該文把2016年4—9月到該院進行體檢的7 577名老年人群作為研究對象，簡析了老年體檢人群的尿酸檢測結(jié)果和代謝綜合征間的關(guān)系，主要分析如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

搜集2016年4—9月到該院進行體檢的7 577名老年人群作為研究對象，對體檢人群各種指標進行檢測。該次所選體檢對象中有4 113名是男性，3 464名是女性；年齡最小與年齡最大的體檢對象分別為65歲與92歲，年齡的中位數(shù)是（76±2.13）歲。在7 577名體檢對象中，有1 967例是高尿酸血癥，5 610例是健康人群。

1.2 方法

全部體檢人員都在清晨空腹時抽取適量周靜脈血，對血清進行分離，通過AU640型全自動生化的分析儀對體檢對象空腹血糖/FBS、血尿酸/UA、總膽固醇/TC與甘油三酯TG進行檢測。通過尿酸酶的過氧化酶法對血尿酸/UA進行測定；通過葡萄糖氧化酶法對空腹血糖/FBS進行測定，通過甘油磷酸氧化酶方法對甘油三酯/TG進行測定，通過膽固醇氧化酶方法對總膽固醇/TC進行測定。

1.3 診斷的標準

血尿酸（UA）屬于超過420 μmol/L這判斷是高尿酸血癥。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料采用（x±s）表示，組間的構(gòu)成比應用獨立的樣本t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較各個年齡段高尿酸的血癥發(fā)生率

在所選7 577名體檢人群中，70歲以下的人數(shù)有986名，有97例（9.84%）是高尿酸的血癥；71～80歲有4 034名，有912例（22.61%）是高尿酸的血癥；81～90歲有2 537名，有949例（37.41%）是高尿酸的血癥；90歲及以上的20名，有9例（45.00%）是高尿酸的血癥。高尿酸血癥發(fā)生率會伴隨年齡上升而上升，70歲及以上的發(fā)生率與70以下的相比，數(shù)值明顯要比70歲以下的大，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 比較高尿酸血癥患者與正常人群各項指標

高尿酸血癥患者Tc、BMI與正常人群相比，數(shù)值之間比較接近，對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；高尿酸血癥患者TG、收縮壓、FBS、舒張壓和正常人群相比，數(shù)值之間有著巨大的差異，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

尿酸屬于嘌呤代謝最終的產(chǎn)物，含量和體中食物含量、體中核酸分解代謝的速度以及腎臟排泄功能息息相關(guān)[1]。而高尿酸血癥主要是由于體中缺乏代謝酶，導致分解與合成產(chǎn)生紊亂，造成過多合成嘌呤，引起代謝產(chǎn)物中尿酸增加與排泄減少[2]。在老年人群中發(fā)病率比較高，特別是60歲及以上老年人群發(fā)病率比較高。伴隨年齡增高，高尿酸血癥患者比人會不斷的上升，并且男性患病率相較于女性要高。相關(guān)研究中指出，腎功能降低、活動減少與體質(zhì)量的增加等，都會導致血尿酸的水平上升[3]。該次研究中顯示，在所選7 577名體檢人群中，70歲以下的人數(shù)有986名，有97例（9.84%）是高尿酸的血癥；71～80歲有4 034名，有912例（22.61%）是高尿酸的血癥；81～90歲有2 537名，有949例（37.41%）是高尿酸的血癥；90歲及以上的20名，有9例（45.00%）是高尿酸的血癥。高尿酸血癥發(fā)生率會伴隨年齡上升而上升，70歲及以上的發(fā)生率與70以下的相比，數(shù)值明顯要比70歲以下的大，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

近幾年，相關(guān)學者指出高尿酸的血癥容易引起代謝的綜合征。該次研究中顯示，高尿酸血癥患者TC、BMI與正常人群相比，數(shù)值之間比較接近，對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；高尿酸血癥患者TG、收縮壓、FBS、舒張壓和正常人群相比，數(shù)值之間有著巨大的差異，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究結(jié)果證明高血癥、高血糖和高尿酸的血癥有著相關(guān)性[4]。如果持續(xù)的高血糖，容易導致人體腎臟功能受到損傷，降低尿酸的排泄，長時間尿酸血癥容易導致胰腺β細胞受到破壞，繼而引起糖尿病。血脂增高和血尿酸主要機制為肥胖伴脂質(zhì)的代謝異常，其和飲食有著緊密聯(lián)系，特別是三酰甘油食物，這會增加尿酸的生成，并且升高尿酸水平會促使低密度脂蛋白的脂質(zhì)過氧化與膽固醇氧化，引起血脂的升高。在生理的代謝中，血脂、尿酸與血糖會相互影響，并且密切相關(guān)[5]。另外，高血糖、高尿酸血癥以及脂質(zhì)代謝的紊亂都屬于心腦血管病獨立危險的因素，并且互相影響、互為因果。因此，需要相關(guān)人員全面檢查各項指標，以便為醫(yī)生臨床治療提供指導。

綜上所述，密切監(jiān)測老年人群血尿酸水平、血脂和血糖等對于臨床治療至關(guān)重要，能夠降低心腦血管病發(fā)生率，同時可以加強老年人群身心健康。

[參考文獻]

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[2] 王婷婷，馬琦，馬艷，等.新疆維吾爾族代謝綜合征危險因素與尿酸的關(guān)系研究[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2014，30（9）：755-759.

[3] 李海彬，陶麗新，郭晉，等.北京市某三級醫(yī)院體檢人群尿酸與代謝綜合征關(guān)聯(lián)性研究[J].首都醫(yī)科大學學報，2016，37（5）：631-635.

[4] 錢巧霞，周敬茹，丁月，等.絕經(jīng)前后尿酸與代謝綜合征的關(guān)聯(lián)分析[J].復旦學報：醫(yī)學版，2015，42（5）：579-583.

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（收稿日期：2017-03-14）