趙云　于法明　劉傳文　李慧敏?姜東亮?王志紅

【摘要】 目的 探討正壓通氣治療睡眠呼吸暫停綜合征并代謝綜合征臨床應(yīng)用價(jià)值及效果。方法 100例睡眠呼吸暫停綜合征并代謝綜合征患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各50例。對(duì)照組患者采用手術(shù)治療， 觀察組患者采用正壓通氣治療。對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組的總有效率及滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用正壓通氣治療睡眠呼吸暫停綜合征并代謝綜合征具有顯著的療效， 可明顯改善患者的睡眠， 提高睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 正壓通氣；睡眠呼吸暫停綜合征；代謝綜合征

睡眠呼吸暫停綜合征是一種睡眠時(shí)出現(xiàn)呼吸停止的睡眠障礙， 睡眠呼吸暫停綜合征的長期存在， 會(huì)誘發(fā)代謝綜合征的發(fā)生， 代謝紊亂綜合征會(huì)引發(fā)呼吸暫停綜合征[1]。為提高患者的生活質(zhì)量， 降低死亡率。本文分析正壓通氣治療睡眠呼吸暫停綜合征并代謝綜合征臨床應(yīng)用價(jià)值， 現(xiàn)具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2011年5月～2014年6月收集的睡眠呼吸暫停綜合征并代謝綜合征患者100例， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各50例。對(duì)照組中女20例， 男30例， 年齡35～70歲， 平均年齡（45.25±6.26）歲。觀察組女22例， 男28例， 年齡34～71歲， 平均年齡（46.32±6.29）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者采用手術(shù)治療：根據(jù)不同的堵塞程度進(jìn)行手術(shù)治療， 對(duì)鼻腔阻塞患者進(jìn)行鼻腔擴(kuò)容術(shù)， 對(duì)舌根阻塞患者進(jìn)行低溫等離子舌根減容術(shù)。

觀察組患者采用正壓通氣治療：患者采用呼吸機(jī)壓力滴定進(jìn)行治療， 3～4 h/d， 記錄數(shù)據(jù)。

1. 3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察并記錄兩組患者的治療效率及患者滿意度。顯效：患者打鼾、憋氣次數(shù)明顯減少， 血脂恢復(fù)正常， 睡眠質(zhì)量好轉(zhuǎn)。有效：患者打鼾、憋氣次數(shù)減少， 血脂恢復(fù)正常， 睡眠質(zhì)量良好。無效：癥狀無改善， 嚴(yán)重影響了患者的生活和工作。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%?；颊邼M意情況可分為滿意、比較滿意和不滿意。滿意度=（滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者滿意度對(duì)比 觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

睡眠呼吸暫停綜合征是一種睡眠時(shí)出現(xiàn)呼吸停止的睡眠障礙， 可引起全身多個(gè)系統(tǒng)的損害， 嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。睡眠呼吸暫停綜合征的長期存在， 會(huì)誘發(fā)代謝綜合征的發(fā)生， 代謝紊亂綜合征會(huì)引發(fā)呼吸暫停綜合征。若得不到及時(shí)有效的治療， 嚴(yán)重時(shí)可危及生命[2]。

正壓通氣治療睡眠呼吸暫停綜合征并代謝綜合征可明顯改善胰島功能、減少心血管的發(fā)生、減輕代謝紊亂。通過獲取一個(gè)最佳的壓力， 來消除呼吸暫停、打鼾等癥狀， 保持患者在各個(gè)睡眠階段呈放開狀態(tài)[3]。正壓通氣可明顯改善呼吸暫?；颊叩氖人闆r， 興奮交感神經(jīng)， 可間接改善血脂水平， 提高患者的睡眠質(zhì)量[4]。手術(shù)治療， 可改善患者的呼吸暫停、憋氣等癥狀， 但是手術(shù)治療具有手術(shù)時(shí)間長、療效慢等特點(diǎn)， 在恢復(fù)過程中， 易出現(xiàn)感染的現(xiàn)象， 加重患者的痛苦。與手術(shù)治療睡眠呼吸暫停綜合征并代謝綜合征比較， 正壓通氣具有時(shí)間短， 療效快等特點(diǎn)， 能夠有效地改善患者呼吸暫停、代謝紊亂的癥狀， 提高治療效率及患者的滿意度。

在本次研究中， 使用正壓通氣治療的觀察組的總有效率及滿意度明顯優(yōu)于使用手術(shù)及常規(guī)治療的對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 采用正壓通氣治療睡眠呼吸暫停綜合征并代謝綜合征具有顯著的療效， 可明顯改善患者的睡眠， 提高睡眠質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉志強(qiáng)， 俞森洋， 徐江祥， 等.呼吸道正壓通氣治療2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床研究.中華保健醫(yī)學(xué)雜志， 2012， 14（4）：286-288.

[2] 王曉源.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與高血壓.醫(yī)學(xué)綜述， 2010， 16（20）：3158-3160.

[3] 趙憲波.正壓通氣對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的綜合療效.吉林醫(yī)學(xué)， 2012， 33（9）：1870.

[4] 郭明明， 鄒德志， 劉江輝， 等.正壓通氣治療老年急性心力衰竭的臨床效果.中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2014， 21（27）：28-29.

[收稿日期：2015-08-12]