唐文巧

[摘要] 目的 對(duì)人文關(guān)懷應(yīng)用于急診護(hù)理管理中的效果進(jìn)行研究。方法 選取150例2014年4月—2017年2月期間在該院接受治療的急診患者，并1：1隨機(jī)分為參照組（接受常規(guī)護(hù)理）和實(shí)驗(yàn)組（接受人文關(guān)懷）各75例，對(duì)兩種不同模式的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)照研究。結(jié)果 就護(hù)理工作非常滿意率以及護(hù)理總滿意度而言，實(shí)驗(yàn)組患者均明顯高于參照組[69.33%、93.33% vs 28.00%、70.67%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 人文關(guān)懷應(yīng)用于急診護(hù)理管理中的效果十分理想，在急診治療效果、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量以及護(hù)理滿意度的提高等方面均具有極其顯著的優(yōu)勢(shì)，值得大力推廣。

[關(guān)鍵詞] 人文關(guān)懷；急診護(hù)理管理；應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2017）06（b）-0147-02

在醫(yī)院各部門中急診科是救治生命的前沿陣地，急診科患者具有發(fā)病突然、病情急、進(jìn)展快、預(yù)后差等為主要的臨床特點(diǎn)，因此對(duì)護(hù)理人員提出的要求也越高，急診護(hù)理人員不僅需要具備過(guò)硬的理論知識(shí)、敏銳的觀察能力、敏捷的應(yīng)變能力、熟練的操作技能，還需要具備一定的人文精神[1]。伴隨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作已經(jīng)不再單單依靠專業(yè)技能，而是從心理、生理、文化、社會(huì)等方面給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，通過(guò)人文關(guān)懷、人性化服務(wù)等來(lái)提高急診科的護(hù)理質(zhì)量。人文關(guān)懷是近年來(lái)臨床上新興的一種護(hù)理模式，通過(guò)充分考慮患者的具體情況，對(duì)其應(yīng)用人文性的護(hù)理措施，更能夠促進(jìn)患者病情的快速改善，同時(shí)提高患者的生活質(zhì)量，并幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而在保證護(hù)理效果的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與患者的和諧與雙贏。該院將人文關(guān)懷應(yīng)用于2014年4月—2017年2月期間收治的急診患者，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取150例2014年4月—2017年2月期間在該院接受治療的急診患者，根據(jù)隨機(jī)雙盲原則將以上患者按照病歷號(hào)末位號(hào)的奇偶數(shù)隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組各75例，其中病歷號(hào)末位號(hào)為奇數(shù)的患者納入?yún)⒄战M，末位號(hào)為偶數(shù)的患者納入實(shí)驗(yàn)組。參照組中男性患者、女性患者的人數(shù)分別是40例和35例；患者中最小年齡和最大年齡分別為14歲和77歲，中位年齡：（50.12±6.33）歲；實(shí)驗(yàn)組中男性患者、女性患者的人數(shù)分別是42例和33例；患者中最小年齡和最大年齡分別為13歲和79歲，中位年齡：（50.19±6.31）歲；上述基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理2組患者間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行組間比較。

1.2 方法

參照組患者接受常規(guī)護(hù)理，主要包括：遵醫(yī)囑給予患者用藥護(hù)理和對(duì)癥護(hù)理等，穩(wěn)定患者的情緒，使其焦慮、煩悶、恐懼以及抑郁等負(fù)面情緒得以緩解，給予患者飲食護(hù)理、日常護(hù)理以及出院指導(dǎo)等措施[2]；實(shí)驗(yàn)組患者除應(yīng)用上述護(hù)理措施外還應(yīng)用人文關(guān)懷，具體措施如下。

1.2.1 轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念 在急救護(hù)理工作中，護(hù)理人員除了將救人作為首要目標(biāo)外，還需要對(duì)患者給予更多的人文關(guān)懷，要熱情周到以及態(tài)度和藹的與患者溝通，對(duì)患者的病情、臨床癥狀、病史等情況進(jìn)行仔細(xì)詢問(wèn)，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作要有條不紊的進(jìn)行，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理操作和檢查的目的進(jìn)行耐心細(xì)致的講解[3]；根據(jù)患者給予其家屬的特點(diǎn)來(lái)靈活區(qū)別對(duì)待；但是要注意，轉(zhuǎn)變護(hù)理模式不應(yīng)該是被動(dòng)機(jī)械地遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理操作，而是在每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)中融入人文關(guān)懷[4]。

1.2.2 營(yíng)造良好的急診急救環(huán)境 護(hù)理人員要保證搶救室內(nèi)的濕度、溫度合理適宜，保持空氣清新、寬敞明亮以及安靜；將搶救設(shè)備（供氧設(shè)備、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)等）準(zhǔn)備齊全并處于應(yīng)急備用狀態(tài)下[5]；于搶救室外設(shè)置雜志、電視、就醫(yī)指導(dǎo)手冊(cè)、椅子、飲水機(jī)等，并免費(fèi)提供衛(wèi)生紙、開水、一次性紙杯以及輪椅等，于細(xì)節(jié)處體現(xiàn)人文關(guān)懷；對(duì)患者的病情進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，并用溫和、和藹的態(tài)度與患者交談，在搶救期間盡量滿足患者合理的心理、生理需求[6]。

1.2.3 構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系 護(hù)理人員應(yīng)該將“患者為中心”作為工作原則，將患者的利益作為工作的中心，充分關(guān)心、照顧以及尊重患者；入院時(shí)護(hù)理人員要面帶笑容、熱情接待患者，對(duì)病區(qū)環(huán)境以及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的介紹，使患者的陌生感和緊張感消除[7]；住院期間完善各項(xiàng)常規(guī)檢查，根據(jù)其情緒變化情況給予針對(duì)性的心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者傾訴心中的疑慮并耐心、詳細(xì)地解答；護(hù)理操作中遵循關(guān)門輕、走路輕、說(shuō)話輕、操作輕的“四輕”原則，與患者建立和諧、相互信任的護(hù)患關(guān)系[8]。

1.2.4 加強(qiáng)急診護(hù)理人員的培訓(xùn)工作 醫(yī)院以及科室要定期或不定期地開展培訓(xùn)工作，加強(qiáng)其語(yǔ)言修養(yǎng)的培訓(xùn)，使急診護(hù)理人員能夠具備誠(chéng)摯的情感以及良好的溝通技巧；結(jié)合急診患者的特點(diǎn)來(lái)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行制定，通過(guò)業(yè)務(wù)講課、進(jìn)修學(xué)習(xí)等方式讓護(hù)理人員熟練掌握新技術(shù)的使用方法，使護(hù)理工作更加科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)、有效和規(guī)范[9]；通過(guò)職業(yè)道德教育來(lái)增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，護(hù)理人員除了需要具備過(guò)硬的專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)以及熟練的技術(shù)操作水平之外，還需要具有敏銳的觀察力、較高的應(yīng)急能力以及熟練的搶救技能；使護(hù)理人員的榮譽(yù)感、責(zé)任心以及敬業(yè)精神得到大幅度的提高，將人文關(guān)懷理念落實(shí)到護(hù)理工作的點(diǎn)滴中，真正提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和內(nèi)涵[10]。

1.2.5 運(yùn)用情感管理 急診護(hù)理人員在急診搶救工作中必須樹立“以人為本，以患者為中心”的服務(wù)理念，對(duì)患者的心情給予充分體諒，并力爭(zhēng)在最短的時(shí)間內(nèi)搶救患者并給予患者最全面以及最好的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；針對(duì)存在激動(dòng)情緒以及過(guò)激行為的患者，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)自己的情緒進(jìn)行有效控制，并冷靜對(duì)待，從心理、生理、文化、社會(huì)等方面給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，獲得家屬的理解、支持和配合[11]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)用本院自制的急診患者滿意度調(diào)查表采用不記名問(wèn)卷方法來(lái)對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，對(duì)患者的滿意程度進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)并對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示正態(tài)計(jì)量資料，兩組采用t檢驗(yàn)來(lái)進(jìn)行組間比較；用[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)來(lái)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料組間比較。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

參照組中對(duì)護(hù)理工作非常滿意、滿意、一般滿意和不滿意的患者人數(shù)分別為21例（占比28.00%）、16例（占比21.33%）、16例（占比21.33%）和22例（占比29.33%），則護(hù)理總滿意度為70.67%；實(shí)驗(yàn)組中對(duì)護(hù)理工作非常滿意、滿意、一般滿意和不滿意的患者人數(shù)分別為52例（占比69.33%）、9例（占比12.00%）、9例（占比12.00%）和5例（占比6.67%），則護(hù)理總滿意度為93.33%；組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.983 2，P<0.05）。

3 討論

急診科是挽救患者生命安全的重要部門，接待的患者具有病情嚴(yán)重、發(fā)展快、預(yù)后差等諸多特點(diǎn)，不僅需要急診護(hù)理人員具備過(guò)硬的理論基礎(chǔ)，還需要具有熟練的操作技能、敏銳的觀察能力以及敏捷的應(yīng)變能力[12]。人文關(guān)懷護(hù)理管理模式的應(yīng)用，能夠有效改善急診護(hù)理人員與患者之間的護(hù)患關(guān)系，能夠確保醫(yī)療以及護(hù)理工作的順利開展，通過(guò)全面細(xì)致的護(hù)理工作使患者的痛苦得到最大程度的緩解，“以患者為中心”護(hù)理服務(wù)理念能夠使整體醫(yī)療水平大幅度提高，并且能夠穩(wěn)定患者的情緒，使患者的思想負(fù)擔(dān)減輕，讓患者對(duì)檢查、治療以及護(hù)理工作積極主動(dòng)的配合，對(duì)于促進(jìn)患者早日康復(fù)具有十分重要的作用。

在該次研究中，將常規(guī)護(hù)理和人文關(guān)懷護(hù)理分別應(yīng)用于該院收治的150例急診患者中。結(jié)果顯示：就護(hù)理工作非常滿意率以及護(hù)理總滿意度而言，實(shí)驗(yàn)組患者均明顯高于參照組[69.33%、93.33% vs 28.00%、70.67%。實(shí)踐證明，人文關(guān)懷應(yīng)用于急診護(hù)理管理中的效果十分理想，在急診治療效果、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量以及護(hù)理滿意度的提高等方面均具有極其顯著的優(yōu)勢(shì)，值得大力推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 范世英，潘玉香，楊淑芳.人文關(guān)懷在產(chǎn)科急診護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，26（13）：2639-2640.

[2] 劉珊珊，孫金波，王志萍.人文關(guān)懷理念在康復(fù)護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，37（7）：113-114.

[3] 楊霞，劉義蘭，胡敏，等.排班需求本在人文關(guān)懷示范病房護(hù)理排班管理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2014，13（7）：642-643.

[4] 羅靜，吳綺霞，楊海妮.人文關(guān)懷對(duì)門急診護(hù)理的價(jià)值及實(shí)踐分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2015，6（8）：1028-1029.

[5] 李雪靜，杲修彤.人文關(guān)懷在腦血管疾病患者護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，32（15）：152-153.

[6] 何志結(jié).護(hù)理人文關(guān)懷在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理中的應(yīng)用分析[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2015，38（17）：158-159.

[7] 楊慧琳，錢麗華，楊棣，等.人文關(guān)懷在門急診護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，25（36）：1086-1087.

[8] 周麗明.人文關(guān)懷護(hù)理在老年急腹癥患者急診救治中的應(yīng)用體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，1（12）：104-105.

[9] 陳祥燕，陳祥鶯.人文關(guān)懷在重癥監(jiān)護(hù)室患者生活護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2012，8（9）：128-129.

[10] 劉琴，代芬，張藝.人文關(guān)懷在冠心病重癥監(jiān)護(hù)病房病人家屬中的應(yīng)用體會(huì)[J].全科護(hù)理，2012，31（30）：2831-2832.

[11] 鄧燕清，黎麗娥，馮曉薇.人文關(guān)懷在急診發(fā)熱患兒家屬健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，27（1）：106-107.

[12] 郭琳華，王麗，賈麗霞，等.護(hù)理管理中人文關(guān)懷應(yīng)用與評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代護(hù)士，2017，20（1上旬刊）：162-163.

（收稿日期：2017-03-15）