蔡志剛

摘 要：隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平也在不斷的提高，人們逐漸開(kāi)始關(guān)注消毒產(chǎn)品的質(zhì)量。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提升，促進(jìn)了消毒產(chǎn)品的不斷的推陳出新。隨著前幾年禽流感的爆發(fā)，人們對(duì)于消毒劑的需求變得越來(lái)越多，刺激了消毒產(chǎn)品行業(yè)的不斷發(fā)展。但是現(xiàn)階段消毒產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督模式還存在很多方面的不足，因此需要對(duì)此進(jìn)行研究。本文主要針對(duì)消毒產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督工作中存在的問(wèn)題入手，通過(guò)分析問(wèn)題所在，提出具體得對(duì)策，從而將消毒產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督工作的重要作用充分發(fā)揮出來(lái)。

關(guān)鍵詞：消毒產(chǎn)品；消毒劑；一次性使用醫(yī)療用品；監(jiān)督工作

近些年，連續(xù)不斷發(fā)生的幾起禽流感事件，使社會(huì)各界對(duì)消毒產(chǎn)品日益重視。 2013年間我國(guó)江蘇以及上海等地突發(fā)新型的禽流感，直到六月份，全國(guó)一共有131例禽流感患者，其中78人康復(fù)，53人死亡，這對(duì)于人們的影響是非常大的，為了有效的防止病例的出現(xiàn)，人們開(kāi)始采取防治的對(duì)策。消毒產(chǎn)品一時(shí)間成為了熱門(mén)商品。在疫情不斷傳播的背景下，消毒產(chǎn)品的盛銷(xiāo)成為必然。但是我國(guó)消毒產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督工作還存在很多方面的不足。本文首先介紹了消毒產(chǎn)品的內(nèi)涵，然后就兩種消毒產(chǎn)品在衛(wèi)生監(jiān)督工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析，并且以此為基礎(chǔ)提出相應(yīng)的解決對(duì)策。

一、消毒產(chǎn)品的內(nèi)涵

衛(wèi)生防病工作過(guò)程中最為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)就是消毒，同時(shí)也是符合衛(wèi)生工作預(yù)防為方針的具體措施。隨著社會(huì)的發(fā)展人們開(kāi)始越來(lái)越關(guān)注生活質(zhì)量水平的提高。人們的防病意識(shí)不斷的提高，越來(lái)越重視自我保護(hù)，很大程度上促進(jìn)著消毒相關(guān)產(chǎn)品的實(shí)際類(lèi)型以及功效的提升。目前我國(guó)消毒產(chǎn)品的應(yīng)用范圍主要包括以下幾個(gè)方面：對(duì)于傳染病進(jìn)行預(yù)防以及控制、改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量以及提高人們生活工作的環(huán)境的質(zhì)量等。所以，消毒產(chǎn)品的好壞與人們健康的關(guān)系非常密切。下面我們以消毒劑以及一次性醫(yī)療用品為例進(jìn)行分析。

二、消毒劑衛(wèi)生監(jiān)督工作中的問(wèn)題和對(duì)策

（一）安全性與使用

世界上由于誤服消毒劑造成的事故常有發(fā)生。消毒蒸汽可以對(duì)人們呼吸道產(chǎn)生影響，造成過(guò)敏甚至還會(huì)對(duì)人們的皮膚出現(xiàn)發(fā)炎的狀況。

對(duì)策：隨著社會(huì)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們開(kāi)始掌握更多的理論知識(shí)，應(yīng)該生產(chǎn)出安全性能更好的消毒劑。另一方面，與消毒劑進(jìn)行接觸的相關(guān)工作人員需要接受一些基礎(chǔ)性的培訓(xùn)，盡可能的杜絕消毒劑造成的毒性損害。除此之外，還可以對(duì)消毒劑的標(biāo)簽進(jìn)行規(guī)范化的處理，消毒劑標(biāo)簽添加的信息包括儲(chǔ)存以及應(yīng)急處理等。

（二）環(huán)境影響

很少一部分人知道消毒劑對(duì)于環(huán)境造成的影響，為了增加消毒劑的殺菌功能，很大一部分消毒劑中會(huì)加入洗滌劑以及惰性物質(zhì)。相對(duì)而言多種化學(xué)物質(zhì)的復(fù)合物對(duì)于環(huán)境的影響程度更大。從使用的數(shù)量以及濃度方案來(lái)講，液體狀態(tài)的消毒劑在工業(yè)行業(yè)以及醫(yī)療行業(yè)中的使用頻率是非常大的。這種消毒劑在使用之后大部分就會(huì)以污水或者是污泥的狀態(tài)進(jìn)入地表水當(dāng)中，對(duì)于地表水產(chǎn)生一定程度的污染。

對(duì)策：首先需要增強(qiáng)對(duì)于消毒劑毒性以及環(huán)境代謝方面的探索；還可以在消毒劑中加入天然的活性物發(fā)揮消毒劑的作用。盡可能的使用環(huán)境友好型的消毒劑，比如檸檬果提取物以及茶樹(shù)油殺菌劑等。

（三）材料相容性

一般情況下，需要消毒的醫(yī)療設(shè)備會(huì)受到消毒劑的影響而出現(xiàn)腐蝕或者是損壞的現(xiàn)象，因此在實(shí)際制定消毒劑的過(guò)程中還是需要考慮到材料的相容性的問(wèn)題。

對(duì)策：消毒劑生產(chǎn)商需要對(duì)于消毒劑材料的相容性進(jìn)行標(biāo)明；另一方面，用戶(hù)需要對(duì)于相關(guān)的資料以及數(shù)據(jù)進(jìn)行了解，掌握不同的消毒劑以及不同材質(zhì)的設(shè)備之間存在的不同的關(guān)系。

三、一次性醫(yī)療用品衛(wèi)生監(jiān)督工作的問(wèn)題和對(duì)策

（一）產(chǎn)品質(zhì)量

隨著一次性醫(yī)療產(chǎn)品需求的不斷增長(zhǎng)，相應(yīng)的工廠也在不斷的變多。最為常用的一次性醫(yī)療產(chǎn)品就是一次性的注射器，這種注射器對(duì)于生產(chǎn)廠家在設(shè)備以及技術(shù)方面的要求相對(duì)是較低，因此生產(chǎn)廠家良莠不齊，生產(chǎn)出來(lái)的產(chǎn)品的質(zhì)量的差異也是非常大的。一部分產(chǎn)品的包裝都沒(méi)有達(dá)到規(guī)范的要求。

對(duì)策：加強(qiáng)對(duì)于一次性醫(yī)療產(chǎn)品的質(zhì)量檢測(cè)。醫(yī)院需要通過(guò)招標(biāo)的形式來(lái)對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行采購(gòu)，中標(biāo)的企業(yè)還應(yīng)該提供相應(yīng)的熱源檢測(cè)報(bào)告書(shū)；另外，耗材供應(yīng)管理相關(guān)的部門(mén)還應(yīng)該針對(duì)產(chǎn)品的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的驗(yàn)收工作。具體對(duì)于每個(gè)規(guī)格產(chǎn)品實(shí)際生產(chǎn)日期以及合格證等相關(guān)的信息進(jìn)行檢查。同時(shí)對(duì)于質(zhì)量達(dá)不到要求的一次性醫(yī)療產(chǎn)品，首先需要通過(guò)質(zhì)管相關(guān)部門(mén)的確認(rèn)，然后再進(jìn)行處理。

（二）入庫(kù)及存放環(huán)節(jié)

在一次性醫(yī)療產(chǎn)品入庫(kù)的過(guò)程中很容易出現(xiàn)庫(kù)房的環(huán)境達(dá)不到相關(guān)的要求；一次性醫(yī)療產(chǎn)品進(jìn)行入庫(kù)工程中庫(kù)房的相關(guān)工作人員不對(duì)倉(cāng)庫(kù)金進(jìn)行定期的通風(fēng)以及消毒；除此之外，還存在一次性醫(yī)療產(chǎn)品在庫(kù)房放置混亂的現(xiàn)象，也會(huì)因?yàn)閿?shù)量過(guò)多的原因造成一次性醫(yī)療產(chǎn)品的過(guò)期現(xiàn)象。

對(duì)策：一次性醫(yī)療產(chǎn)品的存放需要進(jìn)行規(guī)范的處理。首先需要對(duì)于庫(kù)房相關(guān)的工作人員進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn)，然后按照相關(guān)的要求保障庫(kù)房的溫度、濕度以及含菌量要求的范圍內(nèi)，還要定期的對(duì)庫(kù)房進(jìn)行消毒；為了保障一次性醫(yī)療產(chǎn)品的質(zhì)量，貨架的位置擺放需要滿(mǎn)足相關(guān)的要求。

（三）使用環(huán)節(jié)

在一次性醫(yī)療產(chǎn)品使用的過(guò)程中，實(shí)際操作不符合相關(guān)的要求；另一方面還包括在使用過(guò)后的產(chǎn)品的堆放位置不固定，最終造成回收困難的問(wèn)題。

對(duì)策：首先，庫(kù)房相關(guān)的管理人員需要按照每一個(gè)科室的用量的大小來(lái)對(duì)其進(jìn)行分類(lèi)放置；第二，在產(chǎn)品進(jìn)行發(fā)放之前需要雙方都進(jìn)行檢查，尤其是對(duì)于一次性醫(yī)療設(shè)備的有效期以及完整性等特征；第三，在具體使用的過(guò)程中需要按照失效期的前后順序來(lái)進(jìn)行，操作必須規(guī)范；第四，一次性醫(yī)療設(shè)備使用之后按照一定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行分類(lèi)存放；第五，在使用的過(guò)程中一旦出現(xiàn)熱源或者是感染現(xiàn)象的出現(xiàn)，就需要將樣本進(jìn)行保留并且將出現(xiàn)問(wèn)題的產(chǎn)品的批號(hào)進(jìn)行記錄，將實(shí)際情況報(bào)告給相關(guān)的部門(mén)；最后，對(duì)于產(chǎn)品進(jìn)行檢查后確認(rèn)質(zhì)量不合格就需要及時(shí)的報(bào)告給相關(guān)的部門(mén)進(jìn)行處理。

（四）回收環(huán)節(jié)

在一次性醫(yī)療用品回收的過(guò)程中，一部分回收相關(guān)的工作人員并沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的訓(xùn)練，所以實(shí)際工作質(zhì)量是比較粗糙的，實(shí)際執(zhí)行的過(guò)程也不規(guī)范。很可能出現(xiàn)應(yīng)該回收的產(chǎn)品亂進(jìn)未使用的產(chǎn)品當(dāng)中去，造成交叉感染的可能。

對(duì)策：在回收的過(guò)程中應(yīng)該嚴(yán)格的遵守分別處理、預(yù)防環(huán)境污染的原則，除此之外，話(huà)應(yīng)該遵守分類(lèi)處理的原則。另一方面，一次性醫(yī)療廢物回收之后還需要由供應(yīng)室的專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行處理。

四、總結(jié)

綜上所述，消毒產(chǎn)品的監(jiān)督工作非常重要，今后還要加強(qiáng)該項(xiàng)工作的重視與投入。只有找到問(wèn)題所在，然后再采取有針對(duì)性地措施，才能保障消毒產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督管理工作充分發(fā)揮作用，使消毒產(chǎn)品的質(zhì)量得以保障，更好地為廣大群眾服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐莉.武漢市消毒產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督管理工作中的問(wèn)題及對(duì)策探討[J].中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志，2011，28（6）：377-379.

[2]佚名.消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)規(guī)定和消毒產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范解讀[J].首都公共衛(wèi)生，2014，8（4）：190-191.endprint