康賢 侯桂英 劉珊 閆金茹 王瑞敏 楊淑玲

doi:10.3969/j.issn.1002-7386.2017.21.041

微信在臨床新護士操作培訓中的應用及效果評價

康賢 侯桂英 劉珊 閆金茹 王瑞敏 楊淑玲

目的探討微信在臨床新護士操作培訓中的應用效果。方法采用方便抽樣的研究方法，選取醫(yī)院入職1～2年的新護士80名，隨機分為對照組和觀察組。對照組采用傳統(tǒng)的多媒體教學方法觀看現(xiàn)場操作演示及講解，觀察組在傳統(tǒng)教學方法的基礎上加入微信公眾平臺學習方法。1個月后比較2組臨床新護士操作考試成績和相關理論知識的掌握程度，科室及患者對新護士工作的滿意度。結果觀察組操作考試總成績、理論成績、科室醫(yī)護人員及患者對新護士滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0．05)。結論微信公眾平臺作為一種新的輔助教學方法，能夠提高臨床新護士的操作技術水平，提高科室醫(yī)護人員及患者對新護士的滿意度，有利于護理質量的提高，值得在臨床教學中推廣。

臨床新護士;微信培訓；護理

微信是提供免費即時通訊服務的聊天軟件，人們可以關注公眾平臺,快捷的實現(xiàn)信息發(fā)布、共享、推送功能。應用手機的微信平臺，人們可以閱讀自己感興趣的微信公眾號，在微信群中與朋友們交流，聯(lián)系。微信逐漸地取代了短信，成為了人們的主要聯(lián)系方式。而隨著優(yōu)質護理服務活動的不斷開展和臨床新的醫(yī)學模式的改變，護理服務質量需要不斷提高。新入職護士作為護理隊伍的后備人力資源，其正處于知識和臨床實踐的磨合期，由于工作經驗缺乏，臨床護理工作中常導致護理不良事件的發(fā)生，從而影響了醫(yī)院護理服務質量[1]。為了提高新護士的動手操作能力，使理論知識與臨床操作實踐更好的結合，本研究對入院1～2年的新護士80名，采用傳統(tǒng)多媒體教學方法及在傳統(tǒng)教學方法的基礎上加入微信公眾平臺學習方法進行分析比較，結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用方便抽樣的方法，選取我院入職1～2年的新護士作為研究對象。納入標準：(1)已獲取護士執(zhí)業(yè)證書；(2)來院工作1～2年；(3)自愿參加本研究。排除標準：(1)進修護士；(2)非臨床崗位護士；(3)病假、產假、外出學習等非在崗人員。參加研究的新護士80名，男4名(5.0%)，女76名(95.0%)；年齡(25±1.2)歲；在編25名(31.25%)，非在編55名(68.75%)；中專學歷2名(2.5%)，大專70名(87.5%)；本科學歷8名(10.0%)，護士職稱72名(90.0%)，護師職稱8名(10.0%)，按隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組40名。2組新護士在性別比、年齡、職稱等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 傳統(tǒng)培訓實施方法：護理部制定教學計劃，由各科護士長根據教學計劃，提前制作課件，進行備課。操作標準為高榮花主編的《護理技術操作手冊》。理論知識為操作相關的知識點，如：操作的目的，注意事項等。每月月初在多能廳對80名新護士集體進行現(xiàn)場操作演示及講解。講解完后新護士針對操作不清楚或者不明白的地方可以提問，直到弄清楚。之后新護士隨機分為5組，各自練習，相互指出操作中不足的地方，護士長現(xiàn)場指導操作。每人練習兩遍。新護士也可以應用休息業(yè)余時間在各科室進行操作練習。見表1。

表1 臨床新護士操作培訓內容

1.2.2 微信培訓實施方法：首先對40名參加微信培訓的新護士手機進行確認，確保都為智能手機，可以上網。本研究中40名護士手機都為智能手機，而且開通了上網業(yè)務。100%的新護士接受微信操作培訓這種方式。這可能與護士年齡偏低，接受新事物能力較強有關。護理部創(chuàng)建微信平臺。從全院挑選操作演示好的老護士錄制操作技術完整視頻，發(fā)布到微信。新護士利用自己休息的零散時間手機上網進入微信平臺進行觀看學習，互動，反思自己操作中存在的不足，進行改正，使操作更加流暢，熟練，無遺漏。

1.2.3 考核方法：操作培訓后的次月初進行技能考核，考核結束后提問相關理論知識，提問內容相同?？己隧樞螂S機抽簽決定?？己送旰罅⒓措x場。考核人員為護理部選拔的三位優(yōu)秀護士長?？己藰藴蕿楦邩s花主編的《護理技術操作手冊》。每一步驟都有操作及評分標準。理論得分根據回答知識點，進行扣分。新護士的操作與理論最終得分為三位護士長打分的平均分?？己丝偡?00分?？剖壹盎颊邔π伦o士的工作的滿意度，由所在科室的全體醫(yī)生護士及患者對新護士進行評價，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意。

2 結果

2.1 2組護士操作技能、理論知識考核得分比較 2組在操作技能、理論知識的成績得分比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組護士操作技能、理論知識考核得分比較 n=40，分，

注：與對照組比較，*P<0.05

2.2 科室對2組新護士滿意度比較 科室對觀察組新護滿意度95.0%，對照組新護士滿意度為75.0%?？剖覍τ^察組新護士的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 科室對2組新護士滿意度比較 n=20,例(%)

注：與對照組比較，*P<0.05

2.3 患者對新護士工作滿意度比較 患者對觀察組新護士滿意度為90.0%，對照組新護士滿意度為70.0%?；颊邔τ^察組新護士滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表4。

表4 患者對新護士滿意度比較 例(%)

注：與對照組比較，*P<0.05

3 討論

3.1 微信在臨床新護士操作培訓的效果評價本研究顯示：觀察組與對照組在操作技能、理論考試成績有明顯差異。說明與傳統(tǒng)多媒體教學方法相比，微信培訓在培訓表現(xiàn)上更加多樣化，形式更加吸引人，不再局限于文字，而是圖文并茂的多媒體傳播形式。應用微信可以更加直接、全面的展現(xiàn)培訓項目的內容。利用微信進行互動交流，大大縮短了培訓新護士和老師之間的距離，這種模式越來越受到培訓護士的肯定與贊賞。利用微信進行操作培訓，只要有零散時間，每天抽空學習，每日一點進步，微信平臺的使用對于新護士的操作培訓具有積極的意義。

3.2 提高了科室及患者對新護士的滿意度本研究顯示：觀察組與對照組在科室及患者對新護士滿意度有明顯差異?？赡芘c進行微信培訓后，操作更加流暢熟練的新護士更加能取得患者的信任、好感度。提高科室對其職業(yè)能力的認同感有關。有研究顯示應用微信平臺對在職護士進行培訓，護士的信心、醫(yī)生對護士的信任度、搶救中雙方配合的協(xié)調性均得到提高；而且，還能提高護士救治危重患者的能力，最終醫(yī)生護士互相的滿意度增加[2]。這與本研究科室對觀察組新護士滿意度明顯高于對照組，結論一致。對患者來說，新護士進行操作時的評估、解釋、注意事項、健康宣教知識的告知，滿足了患者對疾病操作知識的了解。觀察組新護士用熟練的專業(yè)知識、操作技能，贏得了患者對新護士的信任，肯定，增加了患者的滿意度。而患者的肯定、認同更能激發(fā)新護士學習、工作的熱情，形成良性循環(huán)，患者滿意度提高。

3.3 微信改變了新護士的學習方法臨床新護士是護理隊伍的后備力量，但由于護理操作技術不熟練、心理素質有待成熟，加之工作年限較短，缺乏臨床經驗，臨床工作中容易發(fā)生護理不良事件。護理管理者應在新入職護士的職業(yè)規(guī)范化培訓、培訓計劃和相關方案、培訓方法加以完善，以保障醫(yī)院護理質量的持續(xù)提高[3]。王玲勉等[4]調查發(fā)現(xiàn)，護理培訓信息化模式的教學設計，護士可以不分時間的通過手機觀看學習內容，可以使護理人員的在職培訓率從67%提高到100%。并且統(tǒng)一培訓時間較長，護士容易疲勞。微信公眾平臺在護士培訓的教學設計上有所改變，培訓教師將知識點進行分解，變成若干個“顆粒化”內容。培訓內容碎片化推送，圖文并茂、短小精悍，便于記憶。護士可以隨時隨地“親臨”課堂[5]。實現(xiàn)護士聽覺、視覺、情感等全方位的刺激[6]。利用零碎時間學習用的是小、短時間，不會讓人產生聽不進、枯燥、倦怠現(xiàn)象[7]。微信培訓改變了新護士以往以課堂為主的學習方法。學習的時間、地點更加靈活多變，更加適應現(xiàn)代化緊張忙碌的生活。能使工作學習更加緊密完美的結合。提高新護士學習的主動性。

3.4 微信調動了新護士的學習積極性 現(xiàn)代化的護理教育理念，為著重“能力培養(yǎng)、 素質提高、協(xié)調發(fā)展”[8]，不斷提高護理人員職業(yè)素養(yǎng)。微信方便快捷的操作模式，使新護士愿意將學習中遇到的不理解，不明白的地方及時反饋，大家在微信群中及時交流，獲得解答。避免了有疑問，不方便問、不好意思問的情況，保護了新護士的隱私。為新護士搭建了共同學習的平臺，新護士易于接受，激發(fā)了學習興趣，提高了學習效率。學習興趣和參與度的提高，對拓寬專業(yè)知識面具有事半功倍的效果[9]。微信的存儲功能可以讓科室護士隨時查閱，成為一個隱形的學習資源庫。 共同學習，一起提高，形成良好的科室學習氛圍。也提高了團隊的凝聚力和創(chuàng)造力[10]。

3.5 微信在操作培訓中存在的不足進入微信平臺觀看視頻或進行互動等操作時，家里需要有無線網絡，不然需要消耗流量，增加經濟支出。而且信號不好的話，會出現(xiàn)操作視頻播放不順暢的情況，影響觀看效果，進而影響新護士學習的積極主動性。本研究所選取的新護士來院1～2年，年齡相對年輕，對新事物接受能力比較強。若來院1～2年，年齡偏大，本醫(yī)院未有這種情況，因此本研究未涉及，但不排除這種可能性。

綜上所述，隨著信息時代的來臨，傳統(tǒng)的培訓模式，已不能滿足臨床護士的學習需求，需要開拓新的護士培訓信息化教學模式[11]。微信在臨床新護士操作培訓中，作為傳統(tǒng)多媒體教學的輔助方法，能夠提高臨床新護士的操作技術水平，提高科室醫(yī)護人員及患者對新護士的滿意度，有利于護理質量的提高。值得在臨床教學中推廣。

1 李樂，顧佳，湯利萍，等.我國不良事件報告研究進展.中國實用護理雜志， 2015， 31:543-546.

2 向嵐，龔立軍，張海英.3乘3模式在護理培訓中的應用.護士進修雜志，2014，29：790-791.

3 朱瓏，張克英.3 年規(guī)范化培訓考核在提高新入職護士職業(yè)能力中的作用.中華護理雜志， 2016，51:836-839.

4 王玲勉,任愛玲,李素紅,等.應用數字化信息手段實施護士培訓與考核的體會.中國護理管理,2009,9:32-33.

5 劉慧霞.微課在護理高職高專生理學教學中的應用.中華護理教育，2014,10:489-490.

6 劉文文.操作視頻在臨床護理技能培訓中的應用分析.中外醫(yī)學研究,2013,11:82-83.

7 余榮，劉仁群．零碎時間學習法在護士在職培訓中的應用．護理研究，2011，25：743-744．

8 林素蘭，江月英，代亞麗.現(xiàn)代護理教育背景下實驗教學中心的建設與成效.中華護理教育，2014，11：33-35.

9 林福群，鄧華英，黃丹丹.微信在科室護理管理中的作用.中醫(yī)藥管理雜志，2014,22：1489-1490.

10 沈玫玉，余沉，劉晨，等．微信公眾平臺在婦科良性疾病手術患者健康教育中的應用效果．中華現(xiàn)代護理雜志，2015，21：3539-3540.

11 何平平，歐陽新平，萬艷平，等．成人護理專業(yè)婦產科護理學信息化教學模式的構建．中華護理教育，2013，10：493-494．

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2017-04-19)

050021 河北省石家莊市第五醫(yī)院

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