陳建梅+史愛梅+葉炳華

【摘要】 目的 觀察紅花黃色素對(duì)冠心病心力衰竭（心衰）患者腦鈉肽水平（BNP）的影響。 方法 60例冠心病心衰患者作為研究對(duì)象， 依據(jù)入院先后順序?qū)⑵浞譃橛^察組與對(duì)照組， 每組30例。對(duì)照組給予臨床常規(guī)綜合治療， 觀察組在此基礎(chǔ)上加用紅花黃色素治療。觀察兩組治療前后BNP水平及治療效果。

結(jié)果 治療前觀察組BNP水平為（172.25±5.61）pg/ml， 治療后觀察組BNP水平為（92.47±15.24）pg/ml；治療前對(duì)照組BNP水平為（171.58±5.14）pg/ml， 治療后對(duì)照組BNP水平為（125.62±17.87）pg/ml。治療前兩組BNP水平對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.482， P>0.05）；治療后觀察組BNP水平優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.731， P<0.05）。觀察組總有效率為93.33%， 高于對(duì)照組的70.00%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.455， P<0.05）。結(jié)論 紅花黃色素應(yīng)用于治療冠心病心衰效果確切， 有助于改善患者BNP水平及心功

能， 臨床普及價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】 紅花黃色素；冠心?。恍牧λソ?；腦鈉肽；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.29.063

冠心病屬于供應(yīng)心臟的血管所發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化、痙攣及堵塞等， 進(jìn)而引起的心肌缺血、缺氧及壞死現(xiàn)象， 為心血管內(nèi)科多發(fā)病癥[1]。目前冠心病的臨床患病人數(shù)逐漸增加， 隨著病情的發(fā)展， 患者于后期階段會(huì)發(fā)生多種并發(fā)癥， 其中心力衰竭則屬于冠心病常見并發(fā)癥， 嚴(yán)重危害患者生命健

康[2]。近年來(lái)， 臨床治療冠心病心衰方案眾多， 但卻缺乏較為有效、科學(xué)的診治方案， 目前隨著醫(yī)療技術(shù)的日益發(fā)展。臨床研究發(fā)現(xiàn)， 紅花黃色素有助于改善冠心病心衰患者臨床癥狀， 且副作用較小， 臨床治療效果顯著[3]。鑒于此， 本研究將觀察紅花黃色素對(duì)冠心病心衰患者腦鈉肽水平的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2015年8月～2016年8月收治的60例冠心病心衰患者作為研究對(duì)象， 均符合冠心病心衰相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]， 且由臨床癥狀及心電圖檢測(cè)確診， 患者均知情且同意參與本研究， 排除嚴(yán)重肺功能不全者、心律不齊者及肝腎功能異常者。依據(jù)入院先后順序?qū)⒒颊叻譃橛^察組與對(duì)照組， 每組30例。觀察組：男17例， 女13例；平均年齡（60.74±5.63）歲；其中美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)：Ⅱ級(jí)11例， Ⅲ級(jí)19例。對(duì)照組：男18例， 女12例；平均年齡（61.08±5.93）歲；其中NANY心功能分級(jí)：Ⅱ級(jí)13例， Ⅲ級(jí)17例。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 給予對(duì)照組臨床常規(guī)綜合治療， 如吸氧、他汀類藥物、抗血小板聚集、硝酸酯類、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及β-受體阻滯劑等。觀察組在此基礎(chǔ)上加用紅花黃色素注射液（山西華輝凱德制藥有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050594）治療， 100 mg的紅花黃色素注射液溶于250 ml（0.9%）氯化鈉注射液中， 靜脈滴注， 1次/d。兩組均連續(xù)用藥治療2周。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組治療前后BNP水平及治療效果。于治療前后采集患者靜脈血應(yīng)用ELx800型全自動(dòng)酶標(biāo)儀測(cè)定BNP水平。臨床效果依據(jù)患者治療后癥狀及心功能改善情況進(jìn)行判定， 顯效：臨床癥狀與體征恢復(fù)正常， 心功能改善≥2級(jí)；有效：臨床癥狀與體征有所改善， 心功能改善1級(jí)；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)甚至病情惡化。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 BNP水平 治療前觀察組BNP水平為（172.25±5.61）pg/ml， 治療后觀察組BNP水平為（92.47±15.24）pg/ml；治療前對(duì)照組BNP水平為（171.58±5.14）pg/ml， 治療后對(duì)照組BNP水平為（125.62±17.87）pg/ml。治療前兩組BNP水平對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.482， P>0.05）；治療后觀察組BNP水平優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.731， P<0.05）。

2. 2 臨床療效 觀察組顯效17例， 有效11例， 無(wú)效2例， 總有效率93.33%（28/30）；對(duì)照組顯效10例， 有效11例， 無(wú)效9例， 總有效率70.00%（21/30）。觀察組總有效率高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.455， P<0.05）。

3 討論

冠心病為一種相對(duì)復(fù)雜、進(jìn)展緩慢且在多方面因素作用下的進(jìn)展性疾病， 存在著較高的致殘及致死率， 為目前全社會(huì)公認(rèn)的最為威脅人類健康的疾病[5]。從中醫(yī)理論出發(fā)， 冠心病屬于“胸痹”、“心痛”的范疇， 病位于心， 病理機(jī)制為心脈痹阻， 虛實(shí)夾雜， 以血瘀為表現(xiàn)[6]。由于近年來(lái)隨著我國(guó)逐漸步入老齡化社會(huì)， 冠心病臨床患病率日益上升， 其中心力衰竭作為冠心病較為多發(fā)的并發(fā)癥， 增加了人們的安全隱患， 故如何高效、規(guī)范治療冠心病心衰已成為廣大醫(yī)學(xué)研究關(guān)注的重點(diǎn)[7]。

紅花屬于中藥中活血化瘀類藥物， 具有較為高效的化瘀止痛、活血通經(jīng)之功效， 已被臨床廣泛應(yīng)用于治療各類血瘀證。紅花黃色素主要由紅花黃色素A、紅花黃色素B以及紅花黃色素C等構(gòu)成， 其中紅花黃色素A富含豐富的黃酮成分， 在降壓、抑制血栓形成及抗凝血等方面具有顯著的功效， 同時(shí)也為紅花黃色素可發(fā)揮藥理功效的有效支柱[8]。隨著紅花黃色素臨床的廣泛應(yīng)用發(fā)現(xiàn)， 其可有效通過抗氧化應(yīng)激、緩解線粒體損傷及抑制內(nèi)皮素釋放等達(dá)到有效預(yù)防、治療冠心病的目的。本研究旨在觀察紅花黃色素對(duì)冠心病心衰患者腦鈉肽水平的影響， 本研究結(jié)果顯示， 治療前觀察組BNP水平為（172.25±5.61）pg/ml， 治療后觀察組BNP水平為（92.47±endprint

15.24）pg/ml；治療前對(duì)照組BNP水平為（171.58±5.14）pg/ml， 治療后對(duì)照組BNP水平為（125.62±17.87）pg/ml。治療前兩組BNP水平對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.482， P>0.05）；治療后觀察組BNP水平優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.731， P<0.05）。觀察組總有效率為93.33%， 高于對(duì)照組的70.00%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.455， P<0.05）。表明紅花黃色素治療冠心病心衰效果顯著， 可有效改善患者臨床癥狀及BNP水平， 恢復(fù)患者心功能， 促進(jìn)臨床效果及預(yù)后改善。BNP為人體心肌細(xì)胞所合成及分泌的天然激素， 具有高效的利尿、排鈉及舒張血管的功效， 且當(dāng)患者心肌肥大時(shí)， 代償作用增加， 可有效反映患者的瓣膜功能及心肌功能[9]；此外， BNP活性水平與患者心力衰竭程度有一定的正相關(guān)性， 可作為定量心衰的標(biāo)志物， 對(duì)冠心病心衰的臨床診斷、評(píng)估病情、治療效果及預(yù)后均有積極的指導(dǎo)作用[10]。

綜上所述， 紅花黃色素應(yīng)用于治療冠心病心衰效果確切， 有助于改善患者BNP水平及心功能， 臨床普及價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2017-03-17]endprint