文/鄭海洋

目前，我國省級(jí)城市公立醫(yī)院享有行政優(yōu)勢(shì)和資源優(yōu)勢(shì)；縣級(jí)公立醫(yī)院異軍突起，承擔(dān)起縣域醫(yī)療守門人的職責(zé)，在這二者之間的地市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)該怎樣謀求發(fā)展？作為數(shù)百家地級(jí)市中的一家普通的公立醫(yī)院，江蘇省泰州市人民醫(yī)院居安思危，未雨綢繆，在鞏固醫(yī)院歷史成就之余進(jìn)一步擴(kuò)大戰(zhàn)果。其實(shí)踐證明，地市級(jí)醫(yī)院仍然是省縣醫(yī)院間當(dāng)仁不讓的中流砥柱。

用精湛技術(shù)突破壁壘

國內(nèi)公立醫(yī)院一度走上了粗放式發(fā)展道路，但隨著政策的收緊，這種趨勢(shì)已明顯不合時(shí)宜。

“在目前內(nèi)外部的形勢(shì)下，完全不能再依賴擴(kuò)張規(guī)模區(qū)粗放式發(fā)展。未來兩年內(nèi)，醫(yī)院已經(jīng)沒有擴(kuò)張床位的空間，而且規(guī)模擴(kuò)張不僅會(huì)增加成本，而且耗費(fèi)大量人力。地市級(jí)醫(yī)院的出路在哪？重要的一條就是要有自己的核心技術(shù)?！弊鳛樘┲菔腥嗣襻t(yī)院的掌舵人，該院院長朱莉幾年前一上任就開始醞釀醫(yī)院的轉(zhuǎn)型升級(jí)，技術(shù)突破則成為首選。

“什么是核心的精湛醫(yī)術(shù)？我個(gè)人理解就是絕招、絕活、絕技，就是別人做不了的、別人做不到的、別人做不好的，我們能做！”朱莉?qū)τ诰考夹g(shù)的見解，也是醫(yī)院全體員工最終達(dá)成的共識(shí)。

在這一目標(biāo)的指引下，泰州地區(qū)一系列的歷史醫(yī)學(xué)紀(jì)錄得到了刷新和改寫：蘇中地區(qū)首例減重術(shù)，首例左心耳封堵術(shù)成功實(shí)施，泰州市首例采用體外受精—胚胎移植技術(shù)出生的試管嬰兒誕生，泰州市首例腦起搏器的安裝，早癌篩查中心早癌檢出率得到提高等技術(shù)如雨后春筍般蓬勃興起，既鼓舞了眾多醫(yī)護(hù)人員，也給泰州地區(qū)數(shù)百萬患者帶來了福音。

2015年4月25日，泰州市人民醫(yī)院又取得了一項(xiàng)重量級(jí)的醫(yī)學(xué)技術(shù)認(rèn)證和金字招牌，泰州市胸痛中心通過中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)、中國胸痛中心評(píng)估認(rèn)證，同年成為中國首家通過美國胸痛中心V5認(rèn)證的胸痛中心，2016年成為全國首批中國胸痛中心示范中心。

在技術(shù)突破之后，泰州市人民醫(yī)院一方面進(jìn)一步加大手術(shù)突破，重點(diǎn)攻關(guān)微創(chuàng)手術(shù)、內(nèi)鏡手術(shù)和3級(jí)～4級(jí)手術(shù)，從資源傾斜、制度激勵(lì)等多種手段入手；另一方面則強(qiáng)化系統(tǒng)集成，促進(jìn)學(xué)科整合，在胸痛中心成功案例的基礎(chǔ)上逐步推進(jìn)腦卒中中心、腫瘤多學(xué)科診治中心、創(chuàng)傷急救中心、危重孕產(chǎn)婦中心等中心化模式。

以人才優(yōu)勢(shì)帶動(dòng)醫(yī)院內(nèi)涵發(fā)展

強(qiáng)勢(shì)學(xué)科的快速崛起賴于技術(shù)人才的引領(lǐng)，為了不拘一格降人才，近年來，泰州市人民醫(yī)院出臺(tái)了多項(xiàng)人才激勵(lì)政策，為人才的成長培植土壤。

根據(jù)人才成長特點(diǎn)和梯隊(duì)發(fā)展規(guī)律，醫(yī)院將人才劃分為3類：臨床帥才、學(xué)科將才和青年英才，針對(duì)不同階段的人才制定不同的發(fā)展目標(biāo)，匹配相應(yīng)的資源傾斜，為其創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境。其中，青年人才培養(yǎng)更是重中之重，醫(yī)院的“十三五”發(fā)展規(guī)劃中就將選拔和培養(yǎng)青年人才專門進(jìn)行戰(zhàn)略布置，按照該布置計(jì)劃，院內(nèi)青年人才被劃分為青年技術(shù)人才、青年管理人才、護(hù)理創(chuàng)新人才，實(shí)行分類培養(yǎng)，為它們量身定制遠(yuǎn)景規(guī)劃和成長目標(biāo)，由此奠定醫(yī)院未來中長期發(fā)展的基石。“贏在未來”這也是朱莉的醫(yī)院發(fā)展理念。

在精心培養(yǎng)內(nèi)部人才的同時(shí)，醫(yī)院也不遺余力地加大人才引進(jìn)的力度。醫(yī)院為此設(shè)立了高層次人才引進(jìn)基金，專門用于外部科研人才引進(jìn)之用，為其待遇、住房、子女入學(xué)等問題給予政策優(yōu)惠，營造更加寬松的工作與生活環(huán)境。

多管齊下，醫(yī)院人才戰(zhàn)略結(jié)下了累累碩果，目前，醫(yī)院擁有博士43名，在讀博士40名，碩士300余名，高級(jí)職稱以上人員465名，博士生導(dǎo)師2名、碩士研究生導(dǎo)師22名，國家優(yōu)秀科技工作者1名，江蘇省突出貢獻(xiàn)中青年專家3名，江蘇省優(yōu)秀科技工作者3名，江蘇省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才2名，江蘇省“333工程”培養(yǎng)對(duì)象11名，江蘇省高層次人才12名，江蘇省“六大人才高峰”人才6名。

在泰州市人民醫(yī)院，醫(yī)學(xué)人才的內(nèi)涵并非簡單的“開刀匠”，而是醫(yī)、教、研齊頭并進(jìn)的多面手，近些年來，醫(yī)院人才戰(zhàn)略的重頭戲就是加快向省級(jí)乃至國家級(jí)科研進(jìn)軍，改寫醫(yī)院科研歷史記錄。

2016年，泰州市人民醫(yī)院博士取得了國家自然青年基金立項(xiàng)項(xiàng)目，醫(yī)院也由此成為泰州地區(qū)唯一連續(xù)3年獲得國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目的醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)了泰州衛(wèi)生系統(tǒng)國家自然基金的歷史性突破。

5年來，泰州市人民醫(yī)院共承擔(dān)了省級(jí)以上科研項(xiàng)目19項(xiàng)。其中，國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目2項(xiàng)，青年基金項(xiàng)目5項(xiàng)，江蘇省自然科學(xué)基金5項(xiàng)；獲省醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)1項(xiàng)，江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)18項(xiàng)，其中一等獎(jiǎng)4項(xiàng)。

人才內(nèi)涵的轉(zhuǎn)型升級(jí)，無疑為人才的成長指明了方向，也為醫(yī)院內(nèi)涵式增長夯實(shí)了基礎(chǔ)。

合縱連橫推動(dòng)一體化發(fā)展

作為泰州的區(qū)域醫(yī)療中心，泰州市人民醫(yī)院的使命并不囿于自身的做大做強(qiáng)，為了推動(dòng)泰州市與高港區(qū)一體化發(fā)展，打造泰州區(qū)域政治中心、文化中心、教育中心、醫(yī)療中心化城市的發(fā)展要求，市區(qū)融合醫(yī)療先導(dǎo)工程率先啟動(dòng)，泰州市人民醫(yī)院當(dāng)仁不讓的肩負(fù)起助力高港區(qū)人民醫(yī)院（又名泰州市第三醫(yī)院）能力提升的任務(wù)。

2016年7月8日，泰州市人民醫(yī)院與泰州市高港區(qū)政府簽署戰(zhàn)略合作框架，雙方將合作共建泰州市第三人民醫(yī)院。此次合作，并非一次簡單的市區(qū)醫(yī)療資源協(xié)作，而是貫徹國家新一輪醫(yī)改精神的探索，通過設(shè)立管委會(huì)這種新型的理事會(huì)架構(gòu)模式，雙方在體制和機(jī)制層面進(jìn)行了合作創(chuàng)新。遵循合作協(xié)議，泰州市人民醫(yī)院與高港區(qū)政府專門成立合作醫(yī)聯(lián)體，雙方組建相關(guān)人員組建管委會(huì)，共同管理泰州三院的重大投資、干部人事任免等相關(guān)事宜。

按照合作要求，未來5年～10年，泰州三院將以“小綜合、大特色”立院，所謂的“小綜合”乃是在健全學(xué)科的基礎(chǔ)上，泰州三院建立健全二甲醫(yī)院的組織架構(gòu)、管理模式和開展的醫(yī)療技術(shù)內(nèi)容，所謂的“大特色”乃是將泰州三院納入泰州市人民醫(yī)院的整體規(guī)劃，進(jìn)行錯(cuò)位發(fā)展，比如未來泰州三院將打造泰州市創(chuàng)傷中心和健康管理中心等。

此次合作還構(gòu)建了一套不同等級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向合作的架構(gòu)模式，探索推進(jìn)以泰州市人民醫(yī)院為龍頭，以泰州三院為核心，高港區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其一體化管理的村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站組成的區(qū)域醫(yī)聯(lián)體，作為醫(yī)聯(lián)體的核心，泰州三院將在泰州市人民醫(yī)院的扶持下，建設(shè)一系列諸如胸痛、卒中、臨床檢驗(yàn)、病理分析、影像診斷、心電檢查，遠(yuǎn)程會(huì)診等醫(yī)療和醫(yī)技中心部門，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的互聯(lián)互通，推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診建設(shè)步伐，從而逐步落實(shí)國家分級(jí)診療的相關(guān)制度要求。

當(dāng)前，大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展方興未艾，泰州生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已成為國內(nèi)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的一面旗幟，甚至發(fā)展成為“產(chǎn)城一體化”的中國醫(yī)藥城。在 “十三五”期間，泰州市政府進(jìn)一步明確提出要“建設(shè)長江經(jīng)濟(jì)帶大健康產(chǎn)業(yè)集聚示范城市”的遠(yuǎn)景宏圖，通過加快“醫(yī)、藥、養(yǎng)、游”一體化發(fā)展，尤其是突出“研+產(chǎn)”“藥+診”“醫(yī)+養(yǎng)”“養(yǎng)+文”的融合發(fā)展，最終成為國家級(jí)前沿醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用基地和長三角醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的勝地。

作為泰州地區(qū)醫(yī)療龍頭，泰州市人民醫(yī)院無疑在這一藍(lán)圖愿景中承擔(dān)起不可或缺的角色，國家級(jí)前沿醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用試點(diǎn)單位就是泰州市政府為醫(yī)院量身打造的新目標(biāo)。按照這一政府目標(biāo)，泰州市人民醫(yī)院將通過院企橫向合作，強(qiáng)化“醫(yī)”與“藥”之間的深度對(duì)接，由此拉長醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈條，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)向縱深發(fā)展。

“建設(shè)特色醫(yī)藥診斷技術(shù)臨床研究和應(yīng)用基地，是一項(xiàng)互利共贏的戰(zhàn)略舉措，對(duì)于醫(yī)藥城而言，有利于拉長‘醫(yī)’的版塊，對(duì)于入駐醫(yī)藥城的相關(guān)企業(yè)而言，有利于促進(jìn)特色醫(yī)療診斷技術(shù)的深化研究和轉(zhuǎn)化應(yīng)用，而對(duì)于泰州市人民醫(yī)院而言，借力特色診斷技術(shù)的臨床研究與應(yīng)用，有利于打造新的醫(yī)療技術(shù)高地?！痹谥炖蚩磥恚@種全新的院企合作，正切合當(dāng)前炙手可熱的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向，可謂前途無量。

為密切合作，泰州市人民醫(yī)院專門成立了“一基地六中心”的組織架構(gòu)，其中一基地是指特色醫(yī)療診斷技術(shù)臨床研究和應(yīng)用基地，六中心則包括產(chǎn)前診斷篩查中心、臨床分子病理診斷中心、移植和干細(xì)胞治療中心、免疫治療中心、新藥研發(fā)臨床試驗(yàn)中心以及質(zhì)量控制監(jiān)管中心。以此相關(guān)技術(shù)為基礎(chǔ)，醫(yī)院甚至將進(jìn)一步將服務(wù)觸角延伸到健康管理領(lǐng)域，促進(jìn)疾病管理與健康管理“兩個(gè)能力”的同步提升，

構(gòu)建“無縫隙健康呵護(hù)體系”，為轄區(qū)內(nèi)的居民提供集“體檢、評(píng)估、干預(yù)、治療、康復(fù)”為一體化的醫(yī)療保健服務(wù)。

這是一家地市級(jí)醫(yī)院落子未來的謀篇布局，未來的精彩也由此蓄勢(shì)待發(fā)。