王瑩
于無聲處聽“驚雷”
高脂血癥是人們概念中的“三高”之一。只是,這一“高”更不易被察覺。高脂血癥早期和輕度階段幾乎沒有任何癥狀,它的致病是一個非常緩慢的過程,常常從青壯年,甚至幼兒時期就開始了。因為缺乏不舒服的感覺,高脂血癥往往不能被及時發(fā)現(xiàn),知曉率僅25%,有人稱之為“無聲的殺手”。
高脂血癥是導致心腦血管疾病的“元兇”,其直接損害是加速全身動脈粥樣硬化,因為全身的重要器官都要依靠動脈供血、供氧,一旦動脈被粥樣斑塊堵塞,就會導致嚴重后果。大量研究資料表明,高脂血癥是腦卒中、冠心病的獨立且重要的危險因素。此外,高脂血癥也是促進高血壓、糖耐量異常和糖尿病的重要危險因素。高脂血癥還可導致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、跛行和高尿酸血癥等。如果眼底動脈硬化閉塞,將導致視力下降、失明;如果腎動脈硬化,將導致腎功能衰竭;如果下肢動脈硬化閉塞,會出現(xiàn)肢體壞死、潰爛等。
常規(guī)治療分兩步
根據(jù)不同情況,高脂血癥患者一般都會在醫(yī)生指導下接受調(diào)脂治療。首先是非藥物治療,高脂血癥患者應通過日常生活調(diào)節(jié)來降低血脂,既要限制飲食、減少攝入,又要加強運動、增加支出。此外,還須注意低糖、低脂、高纖維素飲食和限制飲酒。
其次是藥物治療。由于人體內(nèi)的膽固醇,30%通過飲食吸收,70%由肝臟合成,故一些患者無論怎樣控制飲食和加強運動,都無法控制高脂血癥。此時,可適當服用藥物進行治療,包括中藥和西藥。中藥調(diào)脂的有效率在30%左右。調(diào)脂西藥的種類繁多,藥理作用各異,醫(yī)生會根據(jù)患者血脂異常類型及合并疾病的種類因人施治。目前,他汀類藥物(如洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀)是常用的調(diào)制西藥。值得一提的是,由于他汀類藥物對肝、腎功能有一定影響,故在用藥期間須定期復查肝腎功能。
輔助調(diào)脂新思路
除常規(guī)治療外,高脂血癥患者還可選擇一些抗氧化劑作為輔助治療,如茶多酚。經(jīng)研究,作為茶中精華的茶多酚具有很多保健作用。
1. 茶多酚有助于升高高密度脂蛋白膽固醇,抑制細胞對低密度脂蛋白膽固醇的攝取,達到輔助調(diào)節(jié)血脂的作用。同時,茶多酚有助于增強人體抗動脈硬化的能力,保護心腦血管。
2. ?茶多酚有助于人體脂肪代謝。血清膽固醇、甘油三脂升高會使血管內(nèi)壁沉積脂肪,血管平滑肌細胞增生,最終導致動脈粥樣硬化等心血管疾病。茶多酚有助于抑制斑塊增生,抑制動脈粥樣硬化。
如今,通過高科技手段將茶多酚配伍銀杏葉、枸杞、維生素等營養(yǎng)成分,同時去除咖啡因等刺激腸道的成分,加工而成方便服用的片劑或膠囊,使日常調(diào)脂保健變得更簡單,更安全。endprint
大眾醫(yī)學2017年7期