石浩強
云南白藥俗稱“萬應(yīng)百寶丹”,是人們較為熟知的療傷藥,于1902年由云南名醫(yī)曲煥章研制,具有止血、活血化瘀、抗炎、增加機體免疫力、促進傷口愈合等功效。
云南白藥是非常經(jīng)典的中成藥,但它同樣存在不良反應(yīng),如過敏反應(yīng)、心律失常、溶血反應(yīng)等,嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)過敏性休克,危及生命??梢姡颇习姿庪m好,使用時仍須謹(jǐn)慎。
好藥也有不良反應(yīng)
有研究者對云南白藥所致的不良反應(yīng)進行統(tǒng)計分析后發(fā)現(xiàn),其發(fā)生的主要原因為患者用藥劑量過大、用藥時間過長,或人體對該藥的某些成分過敏。統(tǒng)計結(jié)果還表明,在云南白藥引發(fā)的不良反應(yīng)中,約16%的患者出現(xiàn)了過敏性皮疹,還有過敏性休克的報道,且外用或內(nèi)服均有。2000年,曾有一例外敷少許云南白藥致過敏性休克的報道。另有研究證實,長期使用云南白藥會對心血管系統(tǒng)造成損害,對泌尿系統(tǒng)也有一定傷害,甚至有出血傾向和死亡個案。究其原因,其成分中的草烏、三七、重樓等頗受專業(yè)人士的懷疑,還有一些人將矛頭指向了云南白藥的救命丹——保險子。
什么是保險子?
打開云南白藥的瓶蓋,大家會發(fā)現(xiàn)有一個紅色顆?!疤伞痹谏w里,這就是保險子,俗稱救命丹。保險子雖小,但價值較粉劑高。保險子為急救所用,藥性比較強烈,通常用于嚴(yán)重跌打損傷或內(nèi)傷出血等情況,頗有些“重病用猛藥”的意思。輕傷或其他病癥不必服用,有些患者甚至不能服用,濫用可能引發(fā)不良反應(yīng)。
過敏體質(zhì)者須慎用
為了提高云南白藥的使用安全性,大家應(yīng)按常規(guī)劑量、短時間使用。過量使用云南白藥可能會引起中毒反應(yīng),故患者用藥時應(yīng)遵照醫(yī)囑,不可擅自加大劑量。由于云南白藥存在引發(fā)過敏性休克的可能性,故過敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎使用。使用云南白藥后發(fā)生過敏反應(yīng)者,今后應(yīng)避免再次使用。雖未有大樣本數(shù)據(jù)證明青霉素過敏與使用云南白藥過敏存在關(guān)聯(lián)性,但在云南白藥所致的不良反應(yīng)中,有較多的患者存在青霉素過敏史,故青霉素過敏者使用云南白藥時,更應(yīng)權(quán)衡利弊。
用藥方法講究多
云南白藥原是一種中草藥,現(xiàn)在除散劑外,還開發(fā)出片劑、膠囊劑、酊劑、膏劑、氣霧劑。云南白藥可內(nèi)服,亦可外用。刀、槍、跌打損傷出血者,可用溫開水送服;瘀血腫痛與未流血者,可用酒送服。婦科疾病者,如痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等,可用酒送服;月經(jīng)過多或非月經(jīng)期大量出血者,應(yīng)用溫開水送服。跌打損傷嚴(yán)重者,可先服一粒保險子,輕傷及其他病癥則不需要服用保險子。云南白藥外敷還可治療肋軟骨炎、嬰兒臍炎、軟組織損傷等。
保險子的使用方法:
1.內(nèi)傷出血 可用溫水或黃酒送服1粒保險子,是否需要連續(xù)服用保險子,應(yīng)由醫(yī)生依據(jù)病情、病程考慮。
2.外傷瘀血 可用白酒將保險子適量化開,涂在瘀血部位,不僅具有較好的活血化瘀作用,還有較好的鎮(zhèn)痛作用。endprint
大眾醫(yī)學(xué)2017年7期