施華宇，張震江，柴 棟（.解放軍總醫(yī)院計(jì)算機(jī)室，北京 0085；.解放軍總醫(yī)院海南分院計(jì)算機(jī)室，海南 三亞 57000；.解放軍總醫(yī)院藥學(xué)部臨床藥學(xué)中心，北京 0085）

移動(dòng)藥師工作站系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用

施華宇1，張震江2，柴 棟3（1.解放軍總醫(yī)院計(jì)算機(jī)室，北京 100853；2.解放軍總醫(yī)院海南分院計(jì)算機(jī)室，海南 三亞 572000；3.解放軍總醫(yī)院藥學(xué)部臨床藥學(xué)中心，北京 100853）

目的：建設(shè)移動(dòng)藥師工作系統(tǒng)平臺(tái)，為臨床藥師工作提供信息化支撐。方法：采用Web Service + IOS應(yīng)用程序相結(jié)合的方式，根據(jù)臨床藥師的業(yè)務(wù)流程與特點(diǎn)，研發(fā)出移動(dòng)藥師工作站系統(tǒng)，并在臨床應(yīng)用。結(jié)果：通過(guò)院內(nèi)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)，臨床藥師可利用移動(dòng)設(shè)備，完成藥學(xué)查房、藥學(xué)監(jiān)護(hù)、藥學(xué)會(huì)診、患者教育及醫(yī)囑審核、干預(yù)等臨床藥學(xué)服務(wù)。結(jié)論：利用移動(dòng)計(jì)算技術(shù)可以打破電子病歷信息到患者床前的瓶頸，從而幫助臨床藥師優(yōu)化并且實(shí)時(shí)的獲取和記錄醫(yī)療信息，提高臨床藥師的工作效率與質(zhì)量。

臨床藥學(xué)；移動(dòng)醫(yī)療；移動(dòng)計(jì)算技術(shù)；無(wú)線網(wǎng)絡(luò)；藥學(xué)監(jiān)護(hù)

[KEY WORDS]Clinical pharmacy; Mobile health; Mobile computing technology; Wireless network; Pharmaceutical care

隨著我國(guó)醫(yī)改工作的深入開(kāi)展，醫(yī)院藥學(xué)工作重點(diǎn)由藥品的發(fā)放與管理，向幫助患者和醫(yī)師安全、有效使用藥物的臨床藥學(xué)服務(wù)工作進(jìn)行轉(zhuǎn)變。我院自2007年開(kāi)始實(shí)行專職臨床藥師制度，隨后成為原衛(wèi)生部臨床藥師及師資培訓(xùn)基地，為我院及各大醫(yī)院培養(yǎng)了大批的臨床藥學(xué)人才。2015年我院臨床藥師隊(duì)伍擴(kuò)展至30名，專科覆蓋率達(dá)到57%以上。

為解決臨床藥師現(xiàn)有信息化工具支持不足的問(wèn)題，從計(jì)算機(jī)室及臨床藥學(xué)中心抽調(diào)優(yōu)勢(shì)力量組成專項(xiàng)組，結(jié)合臨床藥學(xué)的業(yè)務(wù)特點(diǎn)，在Apple公司的IOS平臺(tái)上自主研發(fā)成功iPad版移動(dòng)藥師工作站系統(tǒng)。本系統(tǒng)通過(guò)院內(nèi)的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)使臨床藥師可以方便實(shí)時(shí)調(diào)閱患者的各項(xiàng)診療數(shù)據(jù)，獲取合理用藥信息支持，協(xié)助臨床藥師在患者床旁開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)，同時(shí)將藥學(xué)服務(wù)記錄保存到數(shù)據(jù)庫(kù)中，為管理者對(duì)藥師的績(jī)效評(píng)價(jià)提供有力的支持[1-3]。

1 系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì)

移動(dòng)藥師工作站使用Web Service + IOS應(yīng)用程序架構(gòu)模式（圖1）。Web Service端負(fù)責(zé)異構(gòu)數(shù)據(jù)源的集成工作，集成的數(shù)據(jù)庫(kù)包括：醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system，HIS）、實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)（laboratory information management system，LIS）、電子病歷系統(tǒng)（electronic medical record，EMR）、合理用藥審核系統(tǒng)（prescription automatic screening system，PASS），以及本系統(tǒng)相關(guān)的藥學(xué)服務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)。在開(kāi)發(fā)上使用Visual Studio 2010作為開(kāi)發(fā)工具，開(kāi)發(fā)語(yǔ)言為C#，中間件服務(wù)器為Windows 2008 Server 64位，架構(gòu)方式為企業(yè)應(yīng)用架構(gòu)模式。

APP端則負(fù)責(zé)iPad應(yīng)用與用戶之間的人機(jī)交互及與Web Service服務(wù)端數(shù)據(jù)通訊，在開(kāi)發(fā)上使用XCode 7.3作為開(kāi)發(fā)工具，開(kāi)發(fā)語(yǔ)言為SWIFT 3.0，運(yùn)行環(huán)境iPad IOS 9.0，架構(gòu)方式為MVC模式[4-5]。

圖1 整體架構(gòu)圖Fig 1 Overall architecture diagram

2 系統(tǒng)的功能模塊設(shè)計(jì)

系統(tǒng)的功能模塊設(shè)計(jì)見(jiàn)圖2。

圖2 系統(tǒng)功能架構(gòu)圖Fig 2 System function diagram

2.1 藥學(xué)查房模塊

藥學(xué)查房作為臨床藥學(xué)服務(wù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過(guò)院內(nèi)的無(wú)線網(wǎng)藥師使用iPad可在病區(qū)內(nèi)實(shí)時(shí)調(diào)閱患者各方面診療數(shù)據(jù)，并根據(jù)醫(yī)師的現(xiàn)場(chǎng)說(shuō)明了解患者治療方案及用藥情況。同時(shí)也可用移動(dòng)工作站中的可視化數(shù)據(jù)圖表與醫(yī)師進(jìn)行及時(shí)的溝通來(lái)指導(dǎo)患者合理用藥[6-7]。

2.1.1 患者信息 本系統(tǒng)以軍衛(wèi)一號(hào)醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)資源為基礎(chǔ)，使用軍衛(wèi)一號(hào)為臨床藥師所分配的帳戶，這些帳戶都已綁定了藥師所負(fù)責(zé)病區(qū)。登錄系統(tǒng)后，藥師可以根據(jù)需要通過(guò)藥學(xué)查房、會(huì)診、用藥教育三種方式進(jìn)入患者信息界面。在患者信息界面中以選擇病區(qū)與患者選項(xiàng)卡的方式，快捷瀏覽所負(fù)責(zé)的病區(qū)中的患者信息。如出現(xiàn)不知患者所在病區(qū)的情況，可通過(guò)“查詢病人ID”及“掃描病人腕帶”方式快速定位到患者，提高了與患者面對(duì)面交流時(shí)的工作效率。見(jiàn)圖3。

圖3 患者瀏覽界面Fig 3 Patient browsing interface

2.1.2 生命體征 本系統(tǒng)從HIS服務(wù)器中獲取生命體征數(shù)據(jù)，并使用iOS系統(tǒng)的Quartz2D圖形引擎在iPad上以圖表的方式進(jìn)行繪制與展示。本系統(tǒng)充分利用移動(dòng)設(shè)備觸摸屏的特性，開(kāi)發(fā)出卷軸式的體征單展示功能，將患者本次住院的全部體征數(shù)據(jù)直接繪制到“卷軸視圖”上，藥師使用上下左右手勢(shì)進(jìn)行滑動(dòng)式瀏覽。這與傳統(tǒng)的按周為時(shí)間單位進(jìn)行分頁(yè)的瀏覽方式相比，可以更加平滑完整的表現(xiàn)出患者體征趨勢(shì)，增強(qiáng)用戶對(duì)本系統(tǒng)的使用體驗(yàn)。

2.1.3 檢查檢驗(yàn)結(jié)果 本系統(tǒng)與本院LIS系統(tǒng)、影像信息系統(tǒng)（radiology information system，RIS）的數(shù)據(jù)庫(kù)相集成，可以實(shí)時(shí)調(diào)閱患者住院期檢查檢驗(yàn)單結(jié)果。檢查單內(nèi)容包括檢查參數(shù)、檢查所見(jiàn)、印象。檢驗(yàn)單內(nèi)容包括項(xiàng)目信息、指標(biāo)結(jié)果、異常標(biāo)志、參考值等。如檢驗(yàn)指標(biāo)出現(xiàn)異常，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)將此指標(biāo)記錄標(biāo)紅，以提示藥師。同時(shí)提供卷軸式的指標(biāo)趨勢(shì)圖功能，將患者的一項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)歷史數(shù)據(jù)，繪制為可滑動(dòng)式的折線趨勢(shì)圖，方便藥師調(diào)閱與操作。

2.1.4 病程記錄 本系統(tǒng)可與我院的EMR服務(wù)器進(jìn)行通訊，讀取患者住院期間的病程列表，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)病程ID從EMR服務(wù)器直接下載患者的病程文件，并解析后在iPad前端應(yīng)用上進(jìn)行顯示。

2.2 藥學(xué)監(jiān)護(hù)模塊

藥學(xué)監(jiān)護(hù)是藥師在臨床業(yè)務(wù)中的主要內(nèi)容，本系統(tǒng)為藥師提供如下三方面功能，來(lái)幫助藥師更為快捷有效的完成日常工作：

2.2.1 患者監(jiān)護(hù)分級(jí) 藥師根據(jù)患者實(shí)際病情及用藥情況，按照?？扑帉W(xué)監(jiān)護(hù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，可將患者劃分為三個(gè)級(jí)別，并隨病情變化進(jìn)行調(diào)整。進(jìn)行分級(jí)處理后，藥師可以按等級(jí)對(duì)患者進(jìn)行排序與篩選，方便藥師對(duì)重點(diǎn)患者進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)。

2.2.2 合理用藥審核 為了提高藥師合理用藥審核工作的效率，本系統(tǒng)深度集成了第三方合理用藥審核系統(tǒng)。在提取患者住院醫(yī)囑的同時(shí)，在中間層服務(wù)直接對(duì)藥療醫(yī)囑進(jìn)行合理用藥審核，并將審核結(jié)果傳送回iPad前端應(yīng)用。通過(guò)審核的醫(yī)囑記錄在警示字段顯示為綠色標(biāo)志，而有問(wèn)題的醫(yī)囑會(huì)根據(jù)程度標(biāo)志為紅色、黑色。同時(shí)通過(guò)點(diǎn)擊屏幕下方的審核結(jié)果按鈕，本系統(tǒng)可以顯示出由第三方合理用藥審核系統(tǒng)所給出的審核結(jié)果。此外本系統(tǒng)還集成了第三方合理用藥審核系統(tǒng)中的藥品說(shuō)明書功能，只要雙擊藥療單中的醫(yī)囑記錄即可調(diào)閱此藥品的說(shuō)明書、藥物專論、藥典、用藥教育等資料。這在方便臨床藥師工作的同時(shí)，也減少與患者、醫(yī)師溝通時(shí)的障礙[8-9]。見(jiàn)圖4。

圖4 合理用藥審核界面Fig 4 PASS interface

2.2.3 監(jiān)護(hù)記錄 對(duì)于需要進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)的患者，藥師定期書寫各類監(jiān)護(hù)記錄，監(jiān)護(hù)記錄包括：日常監(jiān)護(hù)記錄、醫(yī)囑干預(yù)信、用藥教育等。用藥教育可以由藥師設(shè)定提醒時(shí)間以免遺忘。醫(yī)囑干預(yù)信則可以向我院住院醫(yī)生工作站實(shí)時(shí)發(fā)送消息，負(fù)責(zé)該患者的醫(yī)生在醫(yī)生工作站系統(tǒng)中就可以查看到藥師的用藥建議。

為了方便藥師書寫，所有類型的監(jiān)護(hù)記錄都預(yù)設(shè)了模板，與“數(shù)據(jù)收集板”及“常用語(yǔ)”功能一起使用。藥師在醫(yī)學(xué)或藥師查房過(guò)程遇到的重要醫(yī)囑、檢驗(yàn)化驗(yàn)結(jié)果、病程記錄等診療信息都可以通過(guò)“數(shù)據(jù)收集板”功能保存到數(shù)據(jù)庫(kù)中。在藥師書寫監(jiān)護(hù)記錄時(shí)可直接導(dǎo)入到文本，減少了藥師的書寫難度，提高工作效率。同時(shí)藥學(xué)監(jiān)護(hù)記錄的書寫質(zhì)量與數(shù)量會(huì)成為評(píng)價(jià)藥師工作績(jī)效的重要依據(jù)。

2.3 其它功能

2.3.1 藥學(xué)會(huì)診 當(dāng)臨床科室需要我院臨床藥學(xué)中心對(duì)患者進(jìn)行藥學(xué)會(huì)診時(shí)，會(huì)使用我院開(kāi)發(fā)的會(huì)診申請(qǐng)系統(tǒng)，將會(huì)診任務(wù)下達(dá)到藥師本人。而移動(dòng)藥師工作站會(huì)為藥師接收這些會(huì)診申請(qǐng)，并提取會(huì)診患者的各項(xiàng)診療數(shù)據(jù)，幫助藥師詳細(xì)了解患者病情與用藥情況。

2.3.2 ADR監(jiān)測(cè) 本系統(tǒng)可直接調(diào)用我院的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)（adverse drug reaction，ADR）平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了在病區(qū)通過(guò)iPad就可以完成對(duì)藥品不良反應(yīng)事件的上報(bào)工作。

2.3.3 信息檢索 本系統(tǒng)設(shè)置了資料館用于存儲(chǔ)日常收集的相關(guān)藥物治療指南、指導(dǎo)原則等文獻(xiàn)資料，并與我院電子圖書館相連接，藥師可以通過(guò)iPad查找閱讀相關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。

2.3.4 藥學(xué)交班 我院的臨床藥師定期在臨床科室進(jìn)行藥學(xué)交班，宣講合理用藥知識(shí)、發(fā)布藥品政策、匯報(bào)合理用藥問(wèn)題。藥師可以將準(zhǔn)備好的交班PPT或Word格式文檔，通過(guò)Windows版的藥師工作站上傳到專為臨床藥學(xué)中心配置的NAS網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)中統(tǒng)一管理。通過(guò)本系統(tǒng)的藥學(xué)交班功能可以下載并打開(kāi)交班文檔，在交班時(shí)將iPad連接到投影儀后，就可使用iPad展示并操作PPT或Word文檔，來(lái)進(jìn)行交班匯報(bào)。

3 系統(tǒng)特點(diǎn)

3.1 使用IOS應(yīng)用程序的開(kāi)發(fā)模式

目前臨床類移動(dòng)醫(yī)療軟件大致可分為Web應(yīng)用程序、Android應(yīng)用程序及IOS應(yīng)用程序，其中IOS應(yīng)用程序可運(yùn)行于設(shè)備相對(duì)性能優(yōu)越的iPad平板電腦，相比其它兩種應(yīng)用程序在用戶界面的顯示和操作效果方面十分突出，具備更好的用戶體驗(yàn)。而且本系統(tǒng)應(yīng)用系統(tǒng)架構(gòu)為Web Service + IOS APP，此種架構(gòu)將大量的數(shù)據(jù)運(yùn)算工作交由計(jì)算能力強(qiáng)大的服務(wù)器完成，iPAD端只負(fù)責(zé)與用戶的交互與數(shù)據(jù)展示工作，有效縮短了系統(tǒng)的響應(yīng)時(shí)間。在網(wǎng)絡(luò)通訊方面使用是按需連接模式，即使當(dāng)前區(qū)域沒(méi)有無(wú)線信號(hào)，只是引起這次數(shù)據(jù)的通訊錯(cuò)誤，移到有信號(hào)的區(qū)域即可正常使用。本系統(tǒng)只使用精簡(jiǎn)的文本型數(shù)據(jù)報(bào)文進(jìn)行傳輸，可以有效的節(jié)省帶寬，在無(wú)線信號(hào)微弱的區(qū)域也不會(huì)影響使用。

3.2 應(yīng)用異構(gòu)多數(shù)據(jù)源集成模式

本系統(tǒng)使用Web Service中間件對(duì)HIS、LIS、EMR、PASS系統(tǒng)從數(shù)據(jù)層面進(jìn)行了單向集成。Web Service中間件通過(guò)這些異構(gòu)數(shù)據(jù)源獲取相關(guān)數(shù)據(jù)，并把這些數(shù)據(jù)加以整合與轉(zhuǎn)化，形成本系統(tǒng)所用的數(shù)據(jù)對(duì)象。并通過(guò)簡(jiǎn)單對(duì)象訪問(wèn)協(xié)議（simple object access protocol，SOAP）將數(shù)據(jù)對(duì)象下傳到iPad前端應(yīng)用，前端應(yīng)用則通過(guò)表格、圖表等多種方式展示給用戶，方便用戶瀏覽與操作。同時(shí)將藥師書寫的藥學(xué)監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)同樣生成數(shù)據(jù)對(duì)象，以SOAP協(xié)議上傳到藥學(xué)服務(wù)接口系統(tǒng)中，并由接口系統(tǒng)將數(shù)據(jù)保存到數(shù)據(jù)庫(kù)中。

異構(gòu)多數(shù)據(jù)源集成模式充分利用了Web Service中間件橫向擴(kuò)展的集成方式，將不同數(shù)據(jù)格式的數(shù)據(jù)從不同的數(shù)據(jù)源聚匯到一起，并整合轉(zhuǎn)化為本系統(tǒng)所用數(shù)據(jù)格式。簡(jiǎn)化了系統(tǒng)功能擴(kuò)展時(shí)的復(fù)雜度，有效延長(zhǎng)了軟件系統(tǒng)的生命周期。

3.3 NAS架構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)應(yīng)用

網(wǎng)絡(luò)附屬存儲(chǔ)（network attached storage，NAS）架構(gòu)模式是現(xiàn)今企業(yè)內(nèi)部網(wǎng)站、數(shù)據(jù)、文件存儲(chǔ)與共享的主流模式。本系統(tǒng)利用的NAS架構(gòu)即插即用、部署靈活的特性，在容量為4盤16T的NAS服務(wù)器上完成了IOS應(yīng)用程序的無(wú)線部署與自動(dòng)更新、交班等文檔資料的無(wú)線共享、無(wú)線教育視頻點(diǎn)播功能。隨著對(duì)此項(xiàng)技術(shù)的不斷挖掘我們會(huì)陸續(xù)推出?？浦R(shí)庫(kù)、藥師日程管理、藥師無(wú)線社區(qū)等功能，滿足臨床藥師在日常工作、教學(xué)、科研上的需求[10]。

4 總結(jié)

此系統(tǒng)與國(guó)內(nèi)其他臨床藥師工作站相比，不僅實(shí)現(xiàn)了患者信息查詢、提取的功能，而且實(shí)現(xiàn)了臨床藥師工作實(shí)時(shí)記錄，以及與醫(yī)生實(shí)時(shí)交流功能。系統(tǒng)于2015年11月在我院正式上線以來(lái)，逐步完善，在臨床藥師日常藥學(xué)服務(wù)工作及藥師考核工作中發(fā)揮了重要作用，受到臨床藥師們一致好評(píng)，至今已幫助臨床藥師完成監(jiān)護(hù)記錄5721次，成為臨床藥師日常業(yè)務(wù)工作中必不可少的電子助手。同時(shí)，本系統(tǒng)在科室用藥結(jié)構(gòu)分析、醫(yī)生用藥行為分析以及臨床藥學(xué)科研數(shù)據(jù)收集方面，還存在很大的改進(jìn)和提升的空間，項(xiàng)目組也在不斷挖掘需求，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，力爭(zhēng)打造出融藥學(xué)服務(wù)、教學(xué)、科研為一體的臨床藥師工作平臺(tái)。

[1] 郭代紅.自動(dòng)監(jiān)測(cè)臨床用藥，智能評(píng)估預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)[J].中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè)，2016，13（5）：300-301.

[2] 王嘯宇，郭代紅，陳超，等.基于電子醫(yī)療檔案的ADR自動(dòng)監(jiān)測(cè)規(guī)范化操作流程[J].中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè)，2016，13（5）：302-305.

[3] 王嘯宇，郭代紅.基于電子醫(yī)療檔案的藥品不良反應(yīng)自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)及應(yīng)用[J].中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè)，2016，13（1）：1-6.

[4] 柴棟，侯永春.我院藥品冷鏈管理系統(tǒng)建設(shè)[J].中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè)，2015，12（3）：182-183.

[5] 嚴(yán)比卓.基于全流程醫(yī)療業(yè)務(wù)的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].信息技術(shù)與標(biāo)準(zhǔn)化，2017，（6）：78-80.

[6] 高樹(shù)芹.醫(yī)療移動(dòng)查房巡床系統(tǒng)的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2016，13（7）：41-42.

[7] 甘露.淺析無(wú)線網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院信息建設(shè)中的應(yīng)用[J].科技展望，2016，26（21）：1，85.

[8] 王穎彥，李濱萍，羅懿妮，等.心內(nèi)科?？扑帋煾深A(yù)臨床不合理用藥的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè)，2015，12（5）：316-318.

[9] 朱曼，王東曉，郭代紅，等.臨床藥師對(duì)住院醫(yī)囑審查中的用藥差錯(cuò)因素分析及再評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè)，2015，12（2）：105-107.

[10] 郭代紅，孫艷，徐元杰，等.融合職教高教資源，構(gòu)建醫(yī)院藥學(xué)一體化培訓(xùn)模式[J].中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè)，2015，12（1）：43-46.

The investigation and application of mobile clinical pharmacist workstation system

SHI Hua-yu1, ZHANG Zhen-jiang2, CHAI Dong3(1. Computer Section of General Hospital of PLA, Beijing 100853, China; 2. Information Department of PLA General Hospital, Hainan Branch, Sanya 572000, China; 3. Department of Clinical Medicine Center, PLA General Hospital,Beijing 100853, China)

Objective:To build a mobile pharmacist working system platform and provide informatization support for the clinical pharmacist.Methods:Combining Web Service + IOS application and developing a mobile pharmacist workstation system according to the business processes and characteristics of clinical pharmacists and applying in clinic.Results:Clinical pharmacists can use mobile devices to complete the pharmacy rounds of the wards, pharmacy care, pharmacy consultation, patient education and doctoral examination, intervention and other clinical pharmacy services through the hospital WIFI.Conclusion:The use of mobile computing technology can break the bottleneck of the process electronic medical record information goes to the patient's bed, so as to help clinical pharmacists to optimize the medical information timely access and record to improve the working eff i ciency and quality of clinical pharmacists.

R952

A

1672 – 8157(2017)05 – 0310 – 04

解放軍總醫(yī)院臨床科研扶持基金項(xiàng)目（2015FCZHCG-1012）

柴棟，男，主任藥師，主要從事醫(yī)院藥學(xué)研究。E-mail：chaid301@sina.com

施華宇，男，工程師，主要從事臨床醫(yī)療相關(guān)移動(dòng)軟件系統(tǒng)開(kāi)發(fā)。E-mail：shihuayu@301hospital.com.cn

2017-06-26

2017-08-11）