王元紅 李 麗

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京210029）

基于子午流注理論擇時(shí)溫?zé)犭娋膶?duì)強(qiáng)直性脊柱炎（寒濕痹阻證）的臨床對(duì)照研究*

王元紅 李 麗

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京210029）

目的結(jié)合中醫(yī)子午流注理論觀察在酉時(shí)運(yùn)用溫?zé)犭娋母深A(yù)強(qiáng)直性脊柱炎（寒濕痹阻證）患者的臨床療效。方法患者60例隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各30例，觀察組予常規(guī)治療及護(hù)理+酉時(shí)（17∶00～19∶00）用溫?zé)犭娋膬x行溫?zé)犭娋闹委?，?duì)照組予常規(guī)治療護(hù)理+非酉時(shí)（17∶00～19∶00以外的任意時(shí)間點(diǎn)）用溫?zé)犭娋膬x行溫?zé)犭娋闹委?。兩組均每日1次，每次30min，15 d為1個(gè)療程。在1個(gè)療程結(jié)束時(shí)比較兩組結(jié)果，觀察其腰部僵痛癥狀的改善效果。結(jié)果兩組治療前腰部疼痛（VAS）評(píng)分、晨僵程度與時(shí)間、腰部活動(dòng)度、血沉（ESR）、C反應(yīng)蛋白（CRP）差別均不大（均P＞0.05）。治療后，兩組VAS評(píng)分、晨僵程度與時(shí)間、腰部活動(dòng)度、ESR、CRP較治療前均改善（P＜0.05或0.01），且觀察組治療后各指標(biāo)改善均優(yōu)于對(duì)照組（均P＜0.05或P＜0.01）。觀察組治療總有效率96.67%與對(duì)照組治療總有效率73.33%比較，差異不顯著（P＞0.05），而觀察組總顯效率為53.33%，高于對(duì)照組的23.33%（P＜0.01）。結(jié)論在酉時(shí)對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎（寒濕痹阻證）患者進(jìn)行溫?zé)犭娋目擅黠@改善其腰部僵痛癥狀，提高臨床治療效果，同時(shí)改善患者舒適度。

強(qiáng)直性脊柱炎 子午流注理論 溫?zé)犭娋?/p>

強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是一種風(fēng)濕性疾病，主要累及脊柱，外周關(guān)節(jié)，肌腱以及韌帶附著點(diǎn)[1]。本病的主要臨床特點(diǎn)是炎性腰背痛，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，一些患者發(fā)展為中軸的固定以及關(guān)節(jié)僵直[2-3]。多見(jiàn)于20～30歲的男性，在漢族人群中的發(fā)病率為0.2%～0.54%[4]。在臨床治療中，西醫(yī)以藥物治療為主，常用非甾體類(lèi)抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑（TNF-α）等，但存在療效不肯定或價(jià)格昂貴、副作用亦大[5]等缺點(diǎn)。AS可歸屬于中醫(yī)學(xué)“大僂”范疇，傳統(tǒng)的中醫(yī)藥治法在緩解癥狀、改善病情等方面具有一定優(yōu)勢(shì)。筆者通過(guò)前期對(duì)AS（寒濕痹阻證）患者行擇時(shí)艾灸干預(yù)的預(yù)實(shí)驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)艾灸干預(yù)治療能夠緩解AS（寒濕痹阻證）患者腰部僵痛癥狀，且結(jié)合子午流注理論酉時(shí)艾灸的效果優(yōu)于非酉時(shí)艾灸[6]。余衛(wèi)華等研究證實(shí)電子艾灸儀與傳統(tǒng)的艾灸相比，因其溫?zé)岽碳ず愣ǎ踩?、無(wú)污染、可同時(shí)行多個(gè)穴位的艾灸治療而效果更好，更受護(hù)理同仁和患者的歡迎[7]。筆者所在科室自2015年6月起開(kāi)始為AS（寒濕痹阻證）患者在酉時(shí)行溫?zé)犭娋母深A(yù)治療，患者的腰部僵痛癥狀方面效果改善明顯?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 所選病例均符合AS西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)（美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1984年修訂的紐約標(biāo)準(zhǔn)）與AS中醫(yī)（寒濕痹阻證）診斷標(biāo)準(zhǔn)（2002年《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)》：腰脊僵痛，遇寒疼痛加重，遇熱疼痛減輕，舌質(zhì)淡，苔白，脈弦）。

1.2 臨床資料 選取2015年6月至2016年3月筆者所在醫(yī)院科室收治的AS患者60例，其中男性43例，女性17例；年齡18～68歲，平均45.20歲；病程1～32年，平均13.30年。其中，骶髂關(guān)節(jié)炎CT分級(jí)：Ⅰ～Ⅱ級(jí)31例；Ⅲ級(jí)29例。采用隨機(jī)數(shù)字表法將60例患者分為對(duì)照組和觀察組各30例。對(duì)照組男性21例，女性9例；平均年齡（30.90±8.78）歲；平均病程（12.43±6.02）年。觀察組男性22例，女性8例；平均年齡（33.46±10.83）歲；平均病程（12.46±6.19）年。 兩組年齡、性別、病情病程等方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）。

1.3 治療方法 觀察組給予以下治療。1）常規(guī)治療及護(hù)理：非甾體類(lèi)抗炎藥口服 （美洛昔康7.5mg每日2次）加柳氮磺胺吡啶口服（第1日開(kāi)始予0.5 g，每日2次；1周后予0.75 g，每日2次；2周后予1.0 g，每日2次）加中藥口服每日1次。2）溫?zé)犭娋姆椒ǎ汗艽沧o(hù)士將艾絨片固定于溫?zé)犭娋闹委焹x的艾腔上，用縛帶將其固定在患者身體的穴位上，插上電源，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，設(shè)置治療時(shí)間（30min）和治療溫度（55～60℃），按“開(kāi)始”鍵開(kāi)始治療。在治療過(guò)程中，加強(qiáng)巡視，遇有特殊情況及時(shí)處理；在治療結(jié)束后，觀察其局部皮膚情況，詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)不適，做好用物處理（溫?zé)犭娋膬x選擇蘇州好博醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)）。3）溫?zé)犭娋难ㄎ唬褐餮ㄈ∶T(mén)、雙側(cè)腎俞穴；配穴取阿是穴。4）溫?zé)犭娋臅r(shí)間：酉時(shí)（17∶00～19∶00）為患者行溫?zé)犭娋母深A(yù)治療，每日1次，每次30min，連續(xù)15 d作為1個(gè)療程。對(duì)照組在常規(guī)治療與護(hù)理、溫?zé)犭娋牟僮鞣椒叭⊙ǖ确矫婢c觀察組相同，但溫?zé)犭娋臅r(shí)間為非酉時(shí)時(shí)間（17∶00～19∶00以外任意時(shí)間）為患者行溫?zé)犭娋闹委煟咳?次，每次30min，連續(xù)15 d作為1個(gè)療程。1.4療效評(píng)價(jià) 兩組患者分別在治療當(dāng)日（入院當(dāng)日或第2日）及溫?zé)犭娋?個(gè)療程結(jié)束當(dāng)日進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)指標(biāo)與方法如下。1）腰部疼痛程度：采用視覺(jué)模擬量表（VAS）來(lái)評(píng)價(jià)患者的腰部疼痛程度。選擇卡中心刻有數(shù)字的10 cm長(zhǎng)游標(biāo)尺，兩端分別標(biāo)為 “0”和“10”，其中0分表示 “無(wú)痛”，10分表示 “最劇烈的疼痛”。由管床護(hù)士在疼痛評(píng)價(jià)前使用統(tǒng)一語(yǔ)言向患者解釋具體使用方法，由其本人將游標(biāo)放在當(dāng)時(shí)最能代表疼痛程度的部位，管床護(hù)士負(fù)責(zé)記錄。2）晨僵程度：采用VAS評(píng)分。3）晨僵時(shí)間：管床護(hù)士向患者介紹晨僵時(shí)間的計(jì)算方法：早晨清醒后出現(xiàn)僵硬感算起，直至僵硬感開(kāi)始減輕為止，將時(shí)間告知管床護(hù)士并記錄。4）腰部活動(dòng)度：采用國(guó)際強(qiáng)直性脊柱炎組織最新評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，脊柱活動(dòng)度BASMI評(píng)分[8]中的腰椎伸展（Schober斯考伯）試驗(yàn)評(píng)價(jià)患者腰部活動(dòng)度。方法：患者直立，兩手垂直放于褲腿兩邊，管床護(hù)士在患者背部正中線髂棘水平（相當(dāng)于第4/第5腰椎交界）處作一標(biāo)記，記為0，由此點(diǎn)向下作5 cm標(biāo)記，向上作10 cm標(biāo)記，然后囑患者雙腿直立，盡力向前彎曲，測(cè)量其上下兩個(gè)標(biāo)記間距離，增加≤4 cm為陽(yáng)性（正常值在5 cm以上），做好記錄[9]。分別觀察比較兩組治療前后組內(nèi)、治療后組間腰部疼痛程度、晨僵程度及時(shí)間、腰部活動(dòng)度（Schober試驗(yàn)評(píng)分）、血沉（ESR）、C反應(yīng)蛋白（CRP）的變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料以（±s）表示，行正態(tài)分布及方差齊性檢驗(yàn)，符合正態(tài)分布時(shí)疼痛組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢。計(jì)數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，行χ2檢驗(yàn)。不符合正態(tài)分布及等級(jí)資料采用非參數(shù)秩和檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后腰部VAS評(píng)分、晨僵程度與時(shí)間、腰部活動(dòng)度比較 見(jiàn)表1。兩組治療前VAS評(píng)分、晨僵程度與時(shí)間、腰部活動(dòng)度差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）。治療后，兩組VAS評(píng)分、晨僵程度與時(shí)間、腰部活動(dòng)度較治療前均改善（均P＜0.01），且觀察組治療后各指標(biāo)改善均優(yōu)于對(duì)照組（均P＜0.05或P＜0.01）。

表1 兩組腰部VAS評(píng)分、晨僵程度與時(shí)間、腰部活動(dòng)度比較（±s）

表1 兩組腰部VAS評(píng)分、晨僵程度與時(shí)間、腰部活動(dòng)度比較（±s）

與本組治療前比較，*P＜0.01；與對(duì)照組治療后比較，△P＜0.01。下同。

組 別 時(shí) 間VAS評(píng)分（分） 晨僵程度（分） 晨僵時(shí)間（h）腰部活動(dòng)度（cm）觀察組 治療前（n＝30） 治療后對(duì)照組 治療前4.80±1.49 4.40±1.52 4.60±1.52 2.01±0.69 0.26±0.44*△0.06±0.25*△0.13±0.34*△5.23±1.21*△4.73±1.55 3.90±1.60 3.90±1.60 1.76±0.53（n＝30） 治療后3.33±1.29*2.96±1.56*2.66±1.60*2.54±0.45*

2.2 兩組治療前后ESR、CRP水平比較 見(jiàn)表2。治療后兩組ESR、CRP較治療前均改善 （P＜0.05或P＜0.01），且觀察組治療后ESR、CRP改善均優(yōu)于對(duì)照組（均P＜0.05或P＜0.01）。

表2 兩組治療前后ESR、CRP水平比較（±s）

表2 兩組治療前后ESR、CRP水平比較（±s）

組 別 時(shí) 間ESR（mm/h）CRP（mg/L）觀察組 治療前45.63±27.93 45.11±20.64（n＝30） 治療后9.60±9.35*△10.45±4.05*△對(duì)照組 治療前42.96±32.20 46.43±21.96（n＝30） 治療后37.30±28.72*31.20±14.87*

2.3 兩組療效比較 見(jiàn)表3。結(jié)果示觀察組治療總有效率與對(duì)照組治療總有效率比較，差異不大（P＞0.05），而觀察組總顯效率高于對(duì)照組（P＜0.01）。

表3 兩組療效比較（n）

3 討 論

3.1 中醫(yī)對(duì)AS的認(rèn)識(shí)AS屬中醫(yī)學(xué) “骨痹”“大僂”范疇，《內(nèi)經(jīng)》最早就通過(guò)“骨痹，舉節(jié)不用而痛”對(duì)其病因病機(jī)進(jìn)行了描述?！夺t(yī)宗必讀》中指出腰痛“有寒、有濕……有瘀血、有痰積，皆標(biāo)也，腎虛其本也”，即其認(rèn)為腎虛為AS的內(nèi)在發(fā)病基礎(chǔ)，寒濕為其外在致病因素。張錫純亦在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中提及“凡是腰痛皆與脊柱、督脈有關(guān)”。督脈為奇經(jīng)八脈之一，循行于脊背正中，為“陽(yáng)脈之?！?。督脈為腎氣通路，起效賴(lài)腎精腎氣的涵養(yǎng)，若腎精虧虛，則督脈必疏，脊柱則因失去腎精護(hù)衛(wèi)溫養(yǎng)而產(chǎn)生疼痛，“貫脊屬腎”就是對(duì)督脈與腎之間關(guān)系的概括。焦樹(shù)德認(rèn)為本病發(fā)病以腎督陽(yáng)虛為內(nèi)因，寒濕之邪入侵為外因，內(nèi)外因共同作用，致筋骨失去榮養(yǎng)淖澤，脊柱佝僂形成本病，故將其稱(chēng)為“大僂”[10]。

3.2 酉時(shí)溫?zé)犭娋目筛纳艫S（寒濕痹阻證）患者腰部僵痛癥狀A(yù)S是一種慢性炎性的風(fēng)濕性疾病，主要累及脊柱，外周關(guān)節(jié)，肌腱以及韌帶附著點(diǎn)，多以中軸關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鳎職埪矢?。中醫(yī)認(rèn)為AS屬于“督脈病”，病位主要在脊柱與腰尻，以腰部僵痛為主要臨床癥狀。《醫(yī)學(xué)入門(mén)》中認(rèn)為“藥之不入，針之不到，必須灸之”，故現(xiàn)在常選用艾灸這一中醫(yī)外治法運(yùn)用于臨床多種疾病的治療中。然隨著時(shí)代的發(fā)展，艾灸的不足之處也逐漸暴露出來(lái)，如容易燙傷、操作不方便、污染空氣等，特別是長(zhǎng)期的艾煙刺激會(huì)對(duì)護(hù)理操作者的健康造成危害，這使其在臨床中的運(yùn)用受到限制。鄭英通過(guò)對(duì)灸法紅外效應(yīng)的研究[11]證實(shí)艾灸治療疾病時(shí)取得療效的關(guān)鍵因素是溫?zé)岽碳ぁ，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)艾灸發(fā)揮作用主要是靠紅外線熱輻射刺激和艾絨的藥物作用，以熱輻射刺激為主，即灸療的作用是一種溫?zé)岽碳さ慕Y(jié)果[12]。治療過(guò)程中通過(guò)溫?zé)嶙饔么碳てつw上溫度感受器，激發(fā)和調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能，說(shuō)明在治療過(guò)程中恒定的溫?zé)岽碳び葹橹匾責(zé)犭娋膶儆诰姆ǖ囊环N，是將現(xiàn)代化電子計(jì)算機(jī)技術(shù)和電磁療方法融入傳統(tǒng)艾灸的方法中，首先在具有發(fā)熱元件及磁化裝置的特定艾腔中放入艾絨制成專(zhuān)用的艾壯，然后將灸頭用可調(diào)節(jié)的縛帶直接固定在所選取穴位上，當(dāng)專(zhuān)用艾壯被加熱后，患者皮膚溫度會(huì)隨之升高，艾絨有效成分及揮發(fā)物則迅速通過(guò)舒張的毛孔進(jìn)入皮膚和經(jīng)絡(luò)，直接作用于病灶，凸顯了溫?zé)犭娋臏責(zé)岽碳ず愣ā踩?、使用方便、多穴同灸的?yōu)點(diǎn)，同時(shí)避免了艾煙對(duì)環(huán)境及操作者的損害[13]。《靈樞·經(jīng)脈》“膀胱足太陽(yáng)之脈……是動(dòng)則病……脊痛腰似折”[14]，明確指出AS的腰部僵痛癥狀與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)病變有關(guān)。腎俞穴屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴，在第2腰椎棘突下旁開(kāi)1.5寸，為腎氣之所聚，為生命之根本。命門(mén)穴，在督脈上，第二腰椎棘突下，亦為生命之根本，有維系督脈氣血循行不息的作用。因此，選取命門(mén)穴和雙側(cè)腎俞穴，配合局部取穴阿是穴，以期達(dá)到溫補(bǔ)腎陽(yáng)、通絡(luò)止痛之功效。

子午流注學(xué)說(shuō)用流水來(lái)比喻人體的氣血在經(jīng)脈中的循環(huán)輸注，最早源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，屬中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué)理論范疇，即一日可分為12個(gè)時(shí)辰（24 h），人體的氣血會(huì)隨著這12個(gè)時(shí)辰的推移而循環(huán)流行灌注于全身，同時(shí)，也會(huì)隨著時(shí)辰的變化而產(chǎn)生盛衰開(kāi)合的變化，即氣血盛時(shí)穴位打開(kāi)，氣血衰時(shí)穴位關(guān)閉[15]。中醫(yī)“子午流注臟腑應(yīng)時(shí)而旺”理論中指出[14]“肺寅大卯胃辰宮，脾巳心午小未中，申膀酉腎心包戌，亥焦子膽丑肝通”，說(shuō)明不同時(shí)辰對(duì)應(yīng)不同的臟腑。AS多表現(xiàn)為腎經(jīng)病癥，酉時(shí)為腎所主時(shí)，腎氣于酉時(shí)（17∶00-19∶00）氣血最為旺盛，人體在此時(shí)進(jìn)入腎藏精（生殖之精和五臟六腑之精）的階段，有利于儲(chǔ)存一日的腎臟之精華，故運(yùn)用子午流注理論，選擇在酉時(shí)行溫?zé)犭娋闹委煟远矫}及足太陽(yáng)膀胱經(jīng)上的命門(mén)穴及腎俞穴為主穴，配以“以痛為腧”的阿是穴，借助恒定地溫?zé)岽碳ぃ拱q的有效藥物成分隨著氣血的運(yùn)行流注到腎經(jīng)，直達(dá)病所，起到抗炎、提高免疫、溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛的作用，從而達(dá)到改善AS（寒濕痹阻證）患者腰部僵痛的目的。

本研究結(jié)果表明，運(yùn)用子午流注理論，在酉時(shí)進(jìn)行溫?zé)犭娋闹委熌苊黠@改善AS（寒濕痹證）患者腰部僵痛癥狀，與非酉時(shí)治療相比，療效明顯。且溫?zé)犭娋牟僮鞅旧砗?jiǎn)便且無(wú)毒副作用，可提高患者舒適度，改善患者生活質(zhì)量。

[1]Braun J，Sieper J.Ankylosing spondylitis[J].Lancet，2007，369（9570）：1379-1390.

[2]Rudwaleit M，Landewe R，Sieper J.Ankylosing spondylitis and axial spondyloarthritis[J].N Engl J Med，2016，375（13）：1302-1303.

[3]Sieper J，Poddubnyy D.New evidence on the management of spondyloarthritis[J].NatRev Rheumatol，2016，12（5）：282-295.

[4]Ng SC，Liao Z，Yu DT，et al.Epidemiology of spondyloarthritis in the People′s Republic of China：review of the literature and commentary[J].Semin Arthritis Rheum，2007，37（1）：39-47.

[5]Davies A，Cifaldi MA，Segurado OG，et al.Cost-effectiveness of sequential therapy with tumor necrosis factor antagonists in early rheumatoid arthritis[J].Rheumatol，2009，36（1）：16-26.

[6]王元紅，紀(jì)偉.酉時(shí)艾灸改善強(qiáng)直性脊柱炎患者腰部僵痛的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2014，21（15）：64-66.

[7]余衛(wèi)華，符文彬.電子艾灸儀和溫和灸治療痛經(jīng)療效比較[J].山東醫(yī)藥，2007，47（19）：111-112.

[8]Van der Heijde D，Landewe R，F(xiàn)eldtkeller E.Proposal of a linear definition of the Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index（BASMI）and comparison with the 2-step and 10-step definitions[J].An Rheum Dis，2008（67）：489-493.

[9]尤黎明，吳瑛.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：639.

[10]焦樹(shù)德.強(qiáng)直性脊柱炎病因病機(jī)及辨證論治探討[J].江蘇中醫(yī)藥，2003，23（1）：1-3.

[11]鄭英.灸法紅外效應(yīng)研究及應(yīng)用進(jìn)展[J].中西醫(yī)學(xué)報(bào)，2012，10（2）：135-136.

[12]洪金標(biāo)，彭宏.艾灸對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的多重效應(yīng)及其機(jī)理探討[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2010，28（2）：277-278.

[13]邵桂蘋(píng)，彭文革.電子灸治療強(qiáng)直性脊柱炎的護(hù)理[J].中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào)2002，2（16）：118.

[14]馬力群.艾灸療法醫(yī)案研究[D].廣州：廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2009.

[15]溫偉強(qiáng)，黃繼光，陳輝，等.子午流注蜂針治療強(qiáng)直性脊柱炎療效觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，34（7）：67-71.

A Controlled Study of Warm Electronic Moxibustion on Ankylosing Spondylitis of Cold-damp Blocking Syndrome Based on the Theory of Meridian Stream of Time-choosing

WANG Yuanhong，LILi.Traditional Chinese Medical Hospital of Jiangsu Province，Jiangsu，Nangjing 210029，China.

Objective：To explore clinical curative effect of warm electronic moxibusti on on ankylosing spondylitis of cold-damp blocking syndrome based on the theory of meridian stream of time-choosing.Methods：According to the random number table method，60 patients were randomly divided into the control group and the observation group，with 30 cases in each.The observation group was treated with routine treatment and nursing+youshi（17∶00～19∶00）with warm moxibustion instrument for warm moxibustion treatment；the control group

routine therapy nursing+non-you-shi（at any point of time except 17∶00～19∶00）with warm moxibustion instrument for warm moxibustion treatment.The two groups were given once a day，30 minutes for each time，and 15 days as a treatment course.At the end of a treatment，the results of the two groups were compared to observe the improvement of the symptoms of lumbar stiff pain.ResultsBefore treatment，there were no significant difference between two groups in low back pain VAS scores，morning stiffness and time，waist mobility，ESR and CRP（P＞0.05）.After treatment，all the data above was better than that before treatment（P＜0.05 or P＜0.01）.The improvement of the indexes in the observation group was better than that in the control group（all P＜0.05 or P＜0.01）.The total effective rate of the observation group（you-shiwarm moxibustion group）was 96.67%，while the total effective rate of the control group（non you-shiwarm moxibustion group）was 73.33%；there was little difference（P＞0.05）.The total effective rate of the observation group was 53.33%，which was higher than that of the control group（23.33%）（P＜0.01）.Conclusions：Warm electronic moxibustion on ankylosing spondylitis of colddamp blocking syndrome at you-shi can significantly improve the lumbar stiffness and pain symptoms，improve the clinical treatment effect，and improve patients′comfort.

Ankylosing spondylitis；Theory ofmeridian stream of time-choosing；Warm electronic moxibustion

R245.8

B

1004-745X（2017）10-1862-04

10.3969/j.issn.1004-745X.2017.10.055

江蘇省中醫(yī)藥局課題（YB2015057）

2017-03-27）