●張曉華

細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)患者腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用效果

●張曉華

目的：觀察分析細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)患者腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用效果。方法：將30例我院收治的腹腔鏡手術(shù)患者選為本研究中的觀察對(duì)象，均選自于2014年9月～2016年9月期間。所有患者均經(jīng)過(guò)單雙號(hào)分組法分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組2組，每組患者均占15例。給予一組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理(對(duì)照組)，另一組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理(實(shí)驗(yàn)組)。對(duì)比分析兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)(SAS、SDS)以及滿意度情況。結(jié)果：護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均較護(hù)理前改善，且改善程度較對(duì)照組更佳，P＜0.05;實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為100.00%，相較于對(duì)照組明顯更佳，P＜0.05。結(jié)論：采用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，可改善腹腔鏡手術(shù)患者的焦慮、抑郁狀態(tài)，提高其滿意度，值得推廣。

細(xì)節(jié)護(hù)理;腹腔鏡手術(shù);應(yīng)用效果

近年來(lái)，腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床中，其先進(jìn)的器械以及手術(shù)者高水準(zhǔn)等優(yōu)勢(shì)使得手術(shù)效果顯著[1]。在人口快速增長(zhǎng)的今天，腹腔鏡手術(shù)日益增多，加上社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，自身健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)臨床護(hù)理的要求也越來(lái)越高[2-3]。手術(shù)室中，為了保證腹腔鏡手術(shù)順利進(jìn)行，應(yīng)做好護(hù)理工作，減少不良事件發(fā)生的情況[4]。本研究中，主要探究細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)患者腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用效果，特選取部分患者進(jìn)行觀察，并獲得了較為良好的效果。詳細(xì)報(bào)告見(jiàn)下文所示。

1 資料和方法

1.1 資料

本次的研究對(duì)象共30例，均選自于2014年9月～2016年9月期間。所有患者均通過(guò)單雙號(hào)分組法，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者均占15例。實(shí)驗(yàn)組15例患者當(dāng)中，男性患者占9例，女性占6例;年齡中最小為35歲，最大者為78歲，平均年齡為(56.57±6.88)歲;手術(shù)類型：膽囊切除術(shù)8例，腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)1例，輸尿管結(jié)石取石術(shù)2例，闌尾手術(shù)4例。在對(duì)照組15例患者中，男性患者占8例，女性占7例;年齡中最小為34歲，最大者為77歲，平均年齡為(56.54±6.83)歲;手術(shù)類型：膽囊切除術(shù)7例，腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)2例，輸尿管結(jié)石取石術(shù)3例，闌尾手術(shù)3例。將本研究中以上兩組患者的性別、年齡以及手術(shù)類型進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，均無(wú)顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

給予對(duì)照組腹腔鏡手術(shù)患者常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上，實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理相關(guān)護(hù)理內(nèi)容包括細(xì)化術(shù)前訪視、術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理以及術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)、判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

將腹腔鏡手術(shù)患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)(SAS、SDS)以及滿意度情況進(jìn)行分析對(duì)比。

1.3.2 判定標(biāo)準(zhǔn)

心理狀態(tài)評(píng)分根據(jù)焦慮(SAS)抑郁(SDS)自評(píng)量表評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分100分，臨界值為50分。得分越高，表示心理狀態(tài)越差。

根據(jù)本院自擬的調(diào)查表，判定患者的護(hù)理滿意度，分值為0-100分，得分與滿意度呈正相關(guān)。結(jié)果分為非常滿意、一般滿意以及不滿意，滿意度為非常滿意率與一般滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組患者的數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件核對(duì)，計(jì)量資料--均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料--“%”表示，卡方檢驗(yàn)。P＜0.05表示組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)比較

表1 兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)比較(分)

護(hù)理前，兩組患者的心理狀態(tài)對(duì)比無(wú)顯著差異，P＞0.05;護(hù)理后，兩組患者的SAS、SDS評(píng)分均較護(hù)理前降低，且降低程度較對(duì)照組更佳，P＜0.05，見(jiàn)表 1。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

經(jīng)過(guò)不同護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度相較于對(duì)照組明顯更優(yōu)，P＜0.05，詳情如表2所示：

表2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

3 討論

現(xiàn)如今，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式快速轉(zhuǎn)變的情況下，腹腔鏡手術(shù)憑借其創(chuàng)傷小、效果佳等優(yōu)勢(shì)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床上。但隨著人們對(duì)護(hù)理要求的不斷提高，臨床應(yīng)加強(qiáng)在手術(shù)中的護(hù)理[5]。本研究中，對(duì)于腹腔鏡手術(shù)患者，將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用其中，效果顯著，內(nèi)容如下文所示：

(1)加強(qiáng)術(shù)前巡訪視：手術(shù)前一天，巡回護(hù)士應(yīng)穿戴整齊，到病房與患者或者家屬進(jìn)行交流。態(tài)度應(yīng)親切，語(yǔ)言應(yīng)柔和。將手術(shù)基本流程、時(shí)間以及手術(shù)室的環(huán)境向患者介紹[6]。尤其應(yīng)提前告知患者注意事項(xiàng)，一般手術(shù)后果向其講解，減輕患者的焦慮、抑郁情緒。

(2)術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理：在麻醉前，告知患者如何配合麻醉，麻醉時(shí)，應(yīng)陪伴在患者身邊，并給予其心理支持和語(yǔ)言鼓勵(lì)。麻醉后，協(xié)助患者擺放合適的手術(shù)體位。在術(shù)中禁止交流與手術(shù)無(wú)關(guān)的話題，保持安靜[7]?？焖佟?zhǔn)確完成手術(shù)醫(yī)生下達(dá)的指令，提高手術(shù)效果。

(3)術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理：手術(shù)后，巡回護(hù)士應(yīng)對(duì)患者的病情進(jìn)行回訪，并觀察引流管的通暢情況、傷口疼痛程度，并詢問(wèn)患者自身感受。將術(shù)后注意事項(xiàng)告知患者及其家屬，給予其關(guān)愛(ài)和安慰，使患者感受到溫暖[8]。

研究結(jié)果中顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮、抑郁情緒均較護(hù)理前以及對(duì)照組更低，P＜0.05;且實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為100.00%，明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。綜上所述，將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于腹腔鏡手術(shù)中，效果顯著，值得推廣。

(作者單位：江陰市人民醫(yī)院手術(shù)室)

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[2]伊秀娟,楊曉丹,劉亞麗等.細(xì)節(jié)護(hù)理在下肢骨折患者術(shù)后跌倒預(yù)防中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(2)：95-97.

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