叢福安，張建新，陳貴勝

（吉林省洮南市中醫(yī)醫(yī)院，吉林 白城 137100）

阿是穴單穴雙針加電治療腰椎間盤突出癥的研究

叢福安，張建新，陳貴勝

（吉林省洮南市中醫(yī)醫(yī)院，吉林 白城 137100）

目的對(duì)阿是穴單穴雙針加電治療腰椎間盤突出癥進(jìn)行研究和分析。方法 從2015年3月～2017年1月期間本院收治的腰椎間盤突出癥患者中選取其中的60例患者作為本次的研究對(duì)象，將這60例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，兩組患者各30例，對(duì)照組單用電針治療進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組電針治療的基礎(chǔ)上加阿是穴單穴雙針治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 從兩組患者的臨床治療效果來看，對(duì)照組患者的總有效率為76.67%，觀察組患者的總有效率為96.67%，觀察組患者的臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 從上述結(jié)果中可以看出，在阿是穴單穴雙針的基礎(chǔ)上加以電治療能夠有效的提高腰椎間盤突出癥的臨床治療效果，具有臨床推廣的意義和價(jià)值。

阿是穴；電治療；腰椎間盤突出癥

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年3月～2017年1月期間本院收治的腰椎間盤突出癥患者中選取其中的60例患者作為本次的研究對(duì)象，在這60例患者中，經(jīng)CT或者M(jìn)RI檢查后均確診為腰椎間盤突出癥，且所有患者都有不同程度的腰部外傷史、中老年患者均有不同程度的慢性腰肌勞損或寒濕史。將這60例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，兩組各30例；在對(duì)照組的30例患者中，男23例，女17例，年齡在23～58歲之間，平均年齡為（40.3±3.2）歲；在觀察組的30例患者中，男25例，女15例，年齡在25～60歲之間，平均年齡為（42.6±4.1）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面的對(duì)比差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

從中醫(yī)學(xué)的角度進(jìn)行臨床辨證分型，在這60例患者中，氣滯血瘀的有13例，寒濕痹阻證的有16例，濕熱痹阻證的有20例，肝腎虧虛證的有11例。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)照組的30例患者給予傳統(tǒng)電針治療的方法進(jìn)行治療，具體的方法為：在患者患側(cè)脊柱后的正中線旁邊的1.0寸的地方，體表位在L4-L5階段夾脊穴與大腸俞之間選取患者的腰突穴，然后對(duì)該處穴位進(jìn)行按壓，確認(rèn)患者的沿坐骨神經(jīng)有放射疼。然后對(duì)按壓進(jìn)針的穴位進(jìn)行常規(guī)消毒之后采用夾持進(jìn)針的方法進(jìn)針，將毫針刺入皮下，進(jìn)針的時(shí)候要隨時(shí)調(diào)整進(jìn)針的角度及深度，從而能夠保證毫針獲得明顯的氣感及氣致病所。在完成針刺以后，接通由上海生產(chǎn)的G6805-Ⅱ型電針治療儀，在該穴位周邊1 cm處的皮膚處將濕棉球固定住，然后將濕棉球作為另一電極。治療時(shí)的電波采用連續(xù)波，電刺激脈沖寬約為0.6 ms，頻率為15 Hz，起始的電流為0.5 mA，在正式開始后每隔10 min調(diào)高一次電流，最大電流以患者的最大耐受度為限，針刺的留針時(shí)間每次均為30 min，隔日進(jìn)行一次針刺，平均每周3次。

觀察組：觀察組的30例患者在對(duì)照組電治療的基礎(chǔ)上給予阿是穴單穴雙針治療，具體的方法為：選擇患者突出節(jié)段間盤兩椎體棘突間旁邊大約1.5寸的地方進(jìn)行按壓，并確認(rèn)該處按壓的痛點(diǎn)C或者按壓叩擊能夠引發(fā)傳導(dǎo)痛的痛點(diǎn)即為阿是穴，以阿是穴為主穴，然后取環(huán)跳穴、殷門穴、香中穴和陽陵泉穴為配穴。讓患者取俯臥位，對(duì)針刺穴位進(jìn)行常規(guī)消毒，選擇由蘇州針灸器械廠生產(chǎn)的0.4 mm×100 mm的針灸針刺入阿是穴，針灸針的進(jìn)針深度大約在75 mm左右，得氣后有下行放射至足部的針刺感，確認(rèn)阿是穴針感均放射至足部后留針30 min，每天進(jìn)行1次針刺；配穴給予常規(guī)針刺，以平補(bǔ)平瀉法行針，每次行針間隔10 min。

兩組患者均以5次為一個(gè)療程，一共進(jìn)行為期4個(gè)療程的治療。

1.3 療效判定

顯效：要腿痛及相關(guān)癥狀基本消失，只腿抬高試驗(yàn)陰性，基本恢復(fù)工作，改善率：50%～75%。有效：要腿痛及相關(guān)癥狀減輕，腿抬高試驗(yàn)可疑陽性，部分恢復(fù)工作，但停止治療后有復(fù)發(fā)；改善率：25%～50%。無效：要腿痛及相關(guān)癥狀無改善，腿抬高試驗(yàn)陽性，或者加重；改善率小于25%[2]。

2 結(jié) 果

從兩組患者的臨床治療效果來看，對(duì)照組患者的臨床總有效率為76.67%，觀察組患者的臨床總有效率為96.67%，觀察組患者的總有效率顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者的臨床效果對(duì)比如表1所示。

表1 兩組患者的臨床效果對(duì)比 [n（%）]

3 結(jié) 論

在腰椎間盤突出癥的針灸治療當(dāng)中，一方面對(duì)腰突穴進(jìn)行電針治療，該治療方法具有定位簡單、操作容易、取穴較少、患者比較容易接受的優(yōu)點(diǎn)，不過，如果單用電針療法的話，腰椎間盤突出癥的臨床效果顯然比較低。阿是穴又叫不定穴和壓痛點(diǎn)，并沒有具體的穴位，多位于病變點(diǎn)的附近，在常規(guī)電針療法的基礎(chǔ)上，給予阿是穴單穴雙針進(jìn)行治療，其治療效果更有針對(duì)性[3]。

[1]田英敏,范凱健,駱 進(jìn),丁穎晨,陸偉燕.單穴電針治療腰椎間盤突出癥的臨床研究[J].上海針灸雜志,2014,33(9):849-851.

[2]孔偉光.單穴電針治療腰椎間盤突出癥的臨床對(duì)照研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(13):62-63.

[3]胡思進(jìn),陳 嬋,董智勇,胡怡淳,胡豐村.三步聯(lián)合治療腰椎間盤突出癥的臨床研究[J].中國中醫(yī)急癥,2014,23(9):1634-1636.

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ISSN.2095-8242.2017.042.8197.01

本文編輯：吳 衛(wèi)