岑 瑤

（貴州省望謨縣人民醫(yī)院藥劑科， 貴州 黔西南 552300）

不同計(jì)量洛伐他汀治療冠心病伴高脂血癥的療效及安全性研究

岑 瑤

（貴州省望謨縣人民醫(yī)院藥劑科， 貴州 黔西南 552300）

目的觀察不同劑量洛伐他汀治療冠心病伴高脂血癥的療效及安全性。方法 選取我院收治的冠心病伴高脂血癥患者100例(2015年7月—2016年7月期間)作為觀察對(duì)象。使用數(shù)字表法將其簡(jiǎn)單隨機(jī)分為2組，每組患者占50例。對(duì)照組冠心病伴高脂血癥患者使用小劑量洛伐他汀治療，觀察組患者采用大劑量洛伐他汀治療，對(duì)比2組冠心病伴高脂血癥患者的膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)等指標(biāo)變化，并觀察不良反應(yīng)發(fā)生的情況。結(jié)果 治療后，觀察組患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C均較治療前改善，且優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；兩組不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率對(duì)比無(wú)顯著差異，P＞0.05。結(jié)論 大劑量洛伐他汀用于治療冠心病伴高脂血癥患者的效果較為可觀，且安全性高。

不同劑量；洛伐他?。还谛牟“楦咧Y；安全性

近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的進(jìn)步，人們的飲食結(jié)構(gòu)不斷發(fā)生變化，導(dǎo)致冠心病的發(fā)生率成呈逐漸上升趨勢(shì)。其中血脂異常是導(dǎo)致冠心病發(fā)作的主要誘因之一，對(duì)患者的生命安全以及生活質(zhì)量存在嚴(yán)重的影響以及威脅[1]。臨床上常使用他汀類藥物進(jìn)行治療，效果較為理想。洛伐他汀已被廣泛應(yīng)用于冠心病伴高脂血癥患者中，本次研究中，主要觀察不同劑量洛伐他汀治療冠心病伴高脂血癥的效果，旨在為臨床治療冠心病伴高脂血癥提供相關(guān)依據(jù)，改善該疾病的危害，具體報(bào)告見下。

1 基線資料和方法

1.1 基線資料

選取2015年7月—2016年7月期間我院收治的100例冠心病伴高脂血癥患者作為觀察對(duì)象。使用數(shù)字表法將其簡(jiǎn)單隨機(jī)分為2組，對(duì)照組50例，觀察組50例。

觀察組當(dāng)中，男、女性患者各占27例、23例；年齡范圍在36歲～76歲之間，平均年齡(53.67±10.76)歲。

對(duì)照組當(dāng)中，男、女性患者各占26例、24例；年齡范圍在35歲～76歲之間，平均年齡(53.21±10.16)歲。

對(duì)比兩組冠心病伴高脂血癥患者的年齡、性別基線資料差異不明顯(即P大于0.05)，兩組患者的可以實(shí)施科學(xué)性對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組:使用小劑量洛伐他汀進(jìn)行治療，給予冠心病伴高脂血癥患者每天口服20 mg洛伐他汀，每晚1次，治療2個(gè)月為一個(gè)療程，連續(xù)治療1個(gè)療程。

觀察組:給予冠心病伴高脂血癥患者大劑量洛伐他汀進(jìn)行治療，每次口服40 mg洛伐他汀，每晚1次，2個(gè)月為一個(gè)療程，連續(xù)治療1個(gè)療程。治療期間囑咐兩組患者飲食保持清淡，多食富含維生素和植物蛋白的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組冠心病伴高脂血癥患者治療前后的TC、TG、LDL-C、HDL-C等指標(biāo)變化，記錄并且分析不良反應(yīng)發(fā)生的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組冠心病伴高脂血癥患者治療的數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件核對(duì)后，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示患者治療前后的TC、TG、LDL-C、HDL-C等指標(biāo)數(shù)據(jù)，并用t檢驗(yàn)；用%表示不良反應(yīng)發(fā)生的情況，使用卡方檢驗(yàn)。當(dāng)2組冠心病伴高脂血癥患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差異時(shí)，則用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療前后的血脂水平

治療前，兩組患者的血脂水平各指標(biāo)均無(wú)顯著差異，P＞0.05；治療后，觀察組患者的TC、TG、LDL-C指標(biāo)均較治療前降低，HDL-C較治療前更高，改善情況均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。具體結(jié)果見表1。

表1 對(duì)比兩組患者治療前后血脂水平(mmol/L)

2.2 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)

觀察組患者接受治療后，其不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%，其中1例腹痛、1例腹瀉患者。對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%，1例腹痛患者。組間差異并不顯著，P＞0.05。

3 討論

他汀藥物是臨床用于治療冠心病伴高脂血癥的首選藥物，可降低患者的血脂水平。不僅如此，同時(shí)可控制血小板聚集，控制其炎癥反應(yīng)，對(duì)內(nèi)皮功能具有保護(hù)作用?？煽刂蒲ǖ男纬?，降低心血管疾病事件的發(fā)生[2]。本次研究中，大劑量(40mg/d)洛伐他汀治療冠心病伴高脂血癥的效果優(yōu)于小劑量(20mg/d)洛伐他汀。

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，觀察組冠心病伴高脂血癥患者在使用大劑量(40mg/d)洛伐他汀進(jìn)行治療后，其血脂水平中，TC、TG、LDL-C均較治療前明顯降低，HDL-C為(1.98±1.23)mmol/L，較治療前明顯升高，血脂水平改善情況均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。且兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生的情況無(wú)顯著差異，P＞0.05。以上結(jié)果充分說(shuō)明，洛伐他汀用于治療冠心病伴高脂血癥的效果與劑量有關(guān)，大劑量(40mg/d)的洛伐他汀不僅可提高治療效果、改善患者的血脂水平，且不會(huì)增加不良反應(yīng)，臨床使用價(jià)值高。

[1]桂樹杰，李志成，張 樊.瑞舒伐他汀與洛伐他汀治療冠心病伴高脂血癥患者療效的對(duì)比研究[J].國(guó)際老年醫(yī)學(xué)雜志，2015，36(6):252-254.

[2]金將杰.不同劑量洛伐他汀治療冠心病合并高脂血癥患者的對(duì)比分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11(11):62-63.

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ISSN.2095-8242.2017.43.8474.01

本文編輯:柯 鳳