孫芳鳴

（鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212002）

舒適護(hù)理在肺癌術(shù)后的應(yīng)用

孫芳鳴

（鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212002）

目的探究舒適護(hù)理在肺癌術(shù)后的應(yīng)用效果。方法選取我院2014年9月～2016年9月收治的肺癌患者64例作為研究對(duì)象，遵循隨機(jī)原則，分為觀察組、對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施舒適護(hù)理，比對(duì)兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比對(duì)照組低31.24%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將舒適護(hù)理應(yīng)用在肺癌術(shù)后護(hù)理過(guò)程中，可有效改善患者術(shù)后情況，降低術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率，可推廣。

舒適護(hù)理；肺癌手術(shù)；應(yīng)用價(jià)值

肺癌是我國(guó)臨床高發(fā)的惡性腫瘤，以男性為主，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，肺癌總發(fā)病率位居各種腫瘤的首位，在患者病情允許的情況下，臨床通常建議患者采取手術(shù)方式，但肺癌手術(shù)對(duì)患者的傷害較大，如果沒(méi)有得到良好護(hù)理，不僅會(huì)增加患者焦慮、抑郁等不良情緒出現(xiàn)機(jī)率，還會(huì)給患者造成較大創(chuàng)傷，如改變患者原本呼吸模式等，基于此，本文重點(diǎn)探究舒適護(hù)理在肺癌術(shù)后的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年9月～2016年9月收治的肺癌患者64例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)劃分小組的規(guī)則，分成對(duì)照組、觀察組，各32例；對(duì)照組男21例、女11例，年齡42～74歲，平均（53.58±5.64）歲；觀察組，男22例、女10例，年齡43～75歲，平均（52.14±4.23）歲。比對(duì)兩組患者數(shù)據(jù)資料，無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方式

對(duì)照組實(shí)行傳統(tǒng)護(hù)理方式，觀察組實(shí)行舒適護(hù)理，具體分為以下幾方面：

1.2.1 體位護(hù)理

肺癌手術(shù)患者多使用全麻方式[1]，手術(shù)之后的清醒時(shí)間內(nèi)護(hù)理人員應(yīng)做好體位舒適護(hù)理，針對(duì)清醒、血壓平穩(wěn)的患者，取半臥位，于患者頭頸部放置一軟枕，讓患者更好的休息。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)按時(shí)幫助患者翻身，避免長(zhǎng)時(shí)間的體位受限，防止出現(xiàn)壓瘡。患者生命體征恢復(fù)穩(wěn)定后，護(hù)理人員叮囑患者適量進(jìn)行床上活動(dòng)，如果無(wú)法自主完成，護(hù)理人員應(yīng)給予幫助。

1.2.2 生理護(hù)理

肺癌患者術(shù)后須承受極大的生理折磨，且身體較為虛弱，護(hù)理人員應(yīng)增加合理的生理舒適護(hù)理，為患者提供良好的病房環(huán)境，室溫控制在22℃左右，濕度控制在50.0%左右，使用硬度適中的床墊，在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意做到操作講話溫柔、關(guān)門走路輕。

1.2.3 疼痛護(hù)理

肺癌手術(shù)后的疼痛較為明顯，長(zhǎng)時(shí)間的疼痛不僅會(huì)增加患者不良情緒發(fā)生率，直接影響到患者身體功能，導(dǎo)致患者免疫力、抵抗力下降，還會(huì)限制患者活動(dòng)能力，從而提升患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。護(hù)理人員應(yīng)加入針對(duì)性疼痛舒適護(hù)理，根據(jù)患者疼痛程度[2]，加入合理的護(hù)理方式。針對(duì)疼痛較輕的患者，護(hù)理人員可讓患者聽音樂(lè)、看輕松的電影，以轉(zhuǎn)移患者注意力；針對(duì)疼痛較為嚴(yán)重的患者，應(yīng)加入適量止痛藥物，同時(shí)，肺癌術(shù)后通常會(huì)留置鎮(zhèn)痛泵，緩解患者術(shù)后疼痛，護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)向患者解釋鎮(zhèn)痛泵的作用，紓解患者不良情緒。在幫助患者翻身、活動(dòng)時(shí)，不可太大幅度，應(yīng)保持四肢、軀干位于同一軸線上，避免身體活動(dòng)過(guò)多牽拉切口皮膚，防止切口裂開產(chǎn)生的疼痛。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況：情緒緊張、疼痛、心率加快、血壓升高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率僅18.76%，比對(duì)照組低，數(shù)據(jù)間存在明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

肺癌術(shù)后患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等多種不良情緒，直接影響到患者康復(fù)，護(hù)理人員應(yīng)綜合考慮患者年齡、手術(shù)情況等因素，加入針對(duì)性護(hù)理方式。本文研究結(jié)果證明，觀察組患者總不良反應(yīng)發(fā)生率僅18.76%，顯著低于對(duì)照組的50.00%，說(shuō)明舒適護(hù)理方式優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理方式，舒適護(hù)理體現(xiàn)著以人為本的先進(jìn)護(hù)理理念，圍繞患者術(shù)后康復(fù)環(huán)節(jié)進(jìn)行，分為疼痛護(hù)理、生理護(hù)理、呼吸道護(hù)理等多個(gè)方面，能夠有效了解患者需求，把握患者心理狀態(tài)變化情況[3]，護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通交流，及時(shí)幫助患者解答有關(guān)疾病的問(wèn)題，通過(guò)成功的案例激勵(lì)患者，增強(qiáng)患者術(shù)后康復(fù)信心，從而提升患者康復(fù)速度，改善患者生存質(zhì)量。需要注意的是，在運(yùn)用舒適護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)多為患者考慮，保持患者積極健康的心態(tài)，讓患者在舒適的環(huán)境中康復(fù)。

綜上所述，將舒適護(hù)理應(yīng)用在肺癌術(shù)后患者護(hù)理過(guò)程中，可有效降低患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率，改善患者生存質(zhì)量，值得推廣。

[1] 林宏彩.快速康復(fù)外科理念對(duì)胸腔鏡肺癌手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理效果、療效指標(biāo)及生活質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理,2016,14(15):1562-1564.

[2] 黃玉賢,張有為.肺癌切除術(shù)患者圍術(shù)期呼吸訓(xùn)練器與腹式呼吸鍛煉效果比較[J].護(hù)理學(xué)雜志,2017,32(4):29-31.

[3] 盧小麗,李 卡.一例巨大肺肉瘤樣癌侵犯右肺上葉支氣管及心臟大血管的術(shù)后護(hù)理及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(24):3550-3552..

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ISSN.2095-8242.2017.48.9425.02

本文編輯：趙小龍