王 俠 宋中原(河南省許昌市中醫(yī)院，河南 許昌 461000)

心理護(hù)理對(duì)腦卒中患者負(fù)面情緒的影響

王 俠 宋中原
(河南省許昌市中醫(yī)院，河南 許昌 461000)

腦卒中；心理護(hù)理；負(fù)面情緒

腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科的常見(jiàn)疾病，嚴(yán)重影響患者的身心健康。腦卒中患者神經(jīng)功能與肢體功能受損，增加了患者及其家屬的心理壓力，使患者出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒[1]。筆者探討心理護(hù)理對(duì)腦卒中患者焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

選擇2015年1月—2016年1月收治的100例腦卒中患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組，每組50例。觀察組男28例，女22例；年齡30～69歲，平均(45.21±6.14)歲。對(duì)照組男27例，女23例；年齡31～71歲，平均(45.18±6.11)歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者均符合腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；自愿參加本試驗(yàn)并簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并肝腎功能障礙、嚴(yán)重內(nèi)科疾病、造血系統(tǒng)疾病與肌肉骨骼疾病者。

護(hù)理方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理：①護(hù)理人員向患者講述腦卒中相關(guān)知識(shí)，增加患者對(duì)腦卒中的認(rèn)知程度，糾正患者對(duì)腦卒中的錯(cuò)誤認(rèn)知，從認(rèn)知層面糾正患者的認(rèn)知觀點(diǎn)。②由恢復(fù)良好的腦卒中患者講解關(guān)于疾病、治療與康復(fù)等相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。③開(kāi)展放松訓(xùn)練，使患者充分放松身心，改善不良情緒。④開(kāi)展腦卒中病友康復(fù)的溝通交流會(huì)，由多個(gè)腦卒中患者組成，緩解寂寞、孤單、擔(dān)憂、恐懼等負(fù)面情緒，正確進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

護(hù)理結(jié)果

1.觀察指標(biāo)：1個(gè)月后采用SAS、SDS標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定負(fù)面情緒[3]，分值越高，表示負(fù)面情緒的程度越嚴(yán)重。

2.結(jié)果：1個(gè)月后，兩組患者SAS、SDS評(píng)分較護(hù)理前均明顯降低(P<0.05)。觀察組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較分)

注：與同組護(hù)理前比較，*P<0.05；與對(duì)照組護(hù)理后比較，#P<0.05

討論

腦卒中后焦慮、抑郁的臨床癥狀主要為易怒、焦慮、睡眠障礙與絕望等。相關(guān)文獻(xiàn)顯示[4]，大部分腦卒中患者均會(huì)受到負(fù)面情緒的影響，且與患者和家屬之間的關(guān)系、對(duì)自身狀況的擔(dān)憂及其自身經(jīng)濟(jì)狀況具有緊密的關(guān)系。本院制訂心理干預(yù)方案，降低腦卒中患者的負(fù)面情緒。腦卒中患者在康復(fù)治療期間須注重心理護(hù)理的原因：①心理護(hù)理有助于患者盡早樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，緩解心理壓力，確?；颊吒菀捉邮芘c配合治療[5]。②引導(dǎo)患者家屬對(duì)患者采用正確的指導(dǎo)與精神上的支持，確保患者維持良好的生活態(tài)度，促進(jìn)患者積極參與社會(huì)活動(dòng)，降低負(fù)面情緒的程度，提高患者的自理功能，使患者早日回歸社會(huì)。因此，早期心理護(hù)理在改善腦卒中患者的負(fù)面情緒中具有重要的意義。本文結(jié)果顯示，腦卒中患者經(jīng)心理護(hù)理后，負(fù)面情緒程度均明顯降低，且降低幅度明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理患者。

綜上所述，心理護(hù)理可以顯著改善腦卒中患者的負(fù)面情緒，值得臨床推廣應(yīng)用。

[2]何予工，李鵬.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)腦卒中后抑郁患者抑郁情緒、睡眠障礙及日常生活活動(dòng)能力的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2015，37(5):361-364.

[3]徐曉燕，陳悅霞.動(dòng)機(jī)性訪談對(duì)腦卒中患者家屬抑郁和焦慮情緒的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29(6):33-34.

[4]馬春燕，王金橋.早期綜合心理護(hù)理對(duì)改善腦卒中后抑郁癥狀的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54(3)：142-145.

[5]姚惠俠，馮海霞，何君芳，等.腦卒中患者家屬對(duì)負(fù)性情緒及心理治療的認(rèn)識(shí)狀況調(diào)查[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2012，18(7):652-654.

2016-12-07)