張緯

探討頸椎病治療中綜合性康復(fù)護(hù)理的實(shí)施效果

張緯

目的 分析在頸椎病患者治療過(guò)程中實(shí)施綜合性康復(fù)護(hù)理的臨床效果。方法 將某院2016-02—2017-02期間收治的100例頸椎病患者隨機(jī)分為普通組與康復(fù)組，普通組給予常規(guī)護(hù)理，康復(fù)組給予綜合性康復(fù)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理后，康復(fù)組患者治療總有效率96.00%明顯高于普通組的76.00%，康復(fù)組療效優(yōu)于普通組(P＜0.05)；康復(fù)組護(hù)理滿意度高達(dá)98.00%，普通組僅為80.00%，康復(fù)組護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于普通組(P＜0.05)；康復(fù)組頸椎病復(fù)發(fā)率4.00%顯著低于普通組的22.00%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)頸椎病患者實(shí)施綜合性康復(fù)護(hù)理效果顯著，而且安全性高，還能降低頸椎病復(fù)發(fā)率，同時(shí)提高患者護(hù)理滿意度。

頸椎病；綜合性；康復(fù)護(hù)理；臨床效果

頸椎病是一種極為常見(jiàn)的疾病，具有較高發(fā)病率。近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，生活節(jié)奏的加快以及電腦、汽車等的普及，導(dǎo)致頸椎病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)[1]。而頸椎病發(fā)生的主要原因是因?yàn)轭i椎骨質(zhì)增生、頸椎間盤退化、韌帶鈣化以及椎體關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的改變等，從而使椎動(dòng)脈、頸神經(jīng)、脊髓等受到刺激或壓迫，以至于造成相應(yīng)的臨床疾病，嚴(yán)重影響了頸椎病患者的日常生活和工作[2]。因此，在頸椎病患者治療過(guò)程中實(shí)施綜合性康復(fù)護(hù)理具有十分重要的意義。本文筆者經(jīng)過(guò)對(duì)我院收治的100例頸椎病患者展開探討，其中給予50例頸椎病患者實(shí)施綜合性康復(fù)護(hù)理，取得了較好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 本次研究對(duì)象來(lái)自于2016-02—2017-02期間我院收治的100例頸椎病患者，為了方便進(jìn)行對(duì)比及研究，我們將100例頸椎病患者隨機(jī)分為普通組與康復(fù)組兩組，每組均為50例。其中，普通組男29例，女21例；年齡23～76歲，均值為(36.8±9.5)歲；該組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理?？祻?fù)組男32例，女18例；年齡24～78歲，均值為(37.4±10.3)歲；該組患者實(shí)施綜合性康復(fù)護(hù)理。研究均經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)、患者及家屬知情同意，兩組患者在年齡、性別等一般資料上對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可對(duì)比分析。

1.2 方法 普通組患者采用常規(guī)護(hù)理，康復(fù)組患者采用綜合性康復(fù)護(hù)理。具體護(hù)理措施如下。

給予普通組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，康復(fù)組則在普通組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上配合綜合性康復(fù)護(hù)理。綜合性康復(fù)護(hù)理方案包括：日常生活護(hù)理、心理護(hù)理、頸椎牽引護(hù)理以及物理治療等護(hù)理方式[3]。日常生活護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)在日常護(hù)理工作中指導(dǎo)頸椎病患者起居規(guī)律合理。例如，平時(shí)體位要端正，身體挺直，頭部不能過(guò)度傾斜，不能長(zhǎng)時(shí)間低頭仰頭等，行走時(shí)應(yīng)注意動(dòng)作的幅度不能過(guò)大，以免出現(xiàn)體位性眩暈疼痛現(xiàn)象；外出活動(dòng)時(shí)要注意防寒保暖。還有在飲食上，應(yīng)多食用牛奶、豆制品、蝦米等，保持含鈣食物的合理攝入，使體內(nèi)儲(chǔ)存足夠的鈣，同時(shí)告知患者忌吃生冷辛辣食物。心理護(hù)理：由于患者頸椎會(huì)出現(xiàn)間歇性疼痛或持續(xù)性疼痛，進(jìn)一步引發(fā)頸部肢體活動(dòng)障礙、頭暈?zāi)垦?、失眠健忘等一系列臨床癥狀[4]，從而造成患者心理上出現(xiàn)緊張、焦慮、煩躁不安等情形。因此，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者溝通，進(jìn)一步明確患者病情，幫助其減輕心理負(fù)擔(dān)；并根據(jù)患者的需求，觀察患者的心理變化，以便做好安撫工作，從而緩解患者心理焦慮、恐懼等不良情緒，使患者積極主動(dòng)配合治療。頸椎牽引護(hù)理：牽引前，應(yīng)與患者講解治療的基本要求，以及注意事項(xiàng)，并進(jìn)行相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練；牽引中，要正確采用疏筋、按摩等理療，減輕患者疼痛，若出現(xiàn)不適者，立即做好相應(yīng)的處理措施，并及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生；牽引結(jié)束后，要指導(dǎo)患者加強(qiáng)日?？祻?fù)鍛煉，如揮臂、旋轉(zhuǎn)頭部，握拳等運(yùn)動(dòng)，保證體位舒適，減輕頸椎壓力，可促使患者早日康復(fù)。物理治療。通過(guò)物理治療，延緩椎間盤關(guān)節(jié)鈣化的過(guò)程，緩解頸部肉肌痙攣，改善血液循環(huán)，并緩解患者神經(jīng)壓迫的癥狀，從而恢復(fù)其肌肉張力。在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意觀察患者的皮膚有無(wú)損傷現(xiàn)象，防止被電流擊傷。

作者單位：114000 鞍山市湯崗子醫(yī)院八療區(qū)

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者救護(hù)有效率，可分為痊愈、顯效、有效、無(wú)效四項(xiàng)效果，患者肢體功能得以完全恢復(fù)，為痊愈；患者肢體功能得以有效康復(fù)，為顯效；患者肢體功能有所好轉(zhuǎn)，為有效；患者肢體功能未見(jiàn)改變，為無(wú)效。治療總有效率＝(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))÷總例數(shù)×100%。此外，并對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度及康復(fù)情況進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件對(duì)本次研究獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)數(shù)資料[n(%)]給予χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后的臨床療效比較 護(hù)理后，康復(fù)組救護(hù)總有效率為96.00%；普通組救護(hù)總有效率為76.00%，康復(fù)組的護(hù)理總有效率高于普通組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，表1)。

表1 兩組患者護(hù)理后的臨床療效比較[n(%)]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 護(hù)理后，普通組總滿意度為80.00%；康復(fù)組總滿意度為98.00%，康復(fù)組護(hù)理滿意度比普通組的高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，表2)。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較[n(%)]

2.3 兩組患者的康復(fù)情況比較 護(hù)理后3個(gè)月進(jìn)行隨訪，發(fā)現(xiàn)普通組有11例患者出現(xiàn)頸椎病復(fù)發(fā)情況，復(fù)發(fā)率為22.00%；而康復(fù)組僅有2例患者出現(xiàn)頸椎病復(fù)發(fā)情況，復(fù)發(fā)率為4.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2＝7.261，P＜0.05)。

3 討論

近幾年，患頸椎病的患者越來(lái)越多，該疾病好發(fā)于青年人群。主要是因?yàn)閷W(xué)習(xí)或者長(zhǎng)期工作，導(dǎo)致疲勞過(guò)度，從而引發(fā)頸部變形[7]。頸椎病不僅會(huì)使患者的頸部產(chǎn)生疼痛，還會(huì)導(dǎo)致頭暈眼花、健忘、腦脹等，進(jìn)而影響患者的生活質(zhì)量。因此，在頸椎病患者治療中實(shí)施綜合性康復(fù)護(hù)理顯得尤為重要，該護(hù)理措施主要包括日常生活護(hù)理、心理護(hù)理、頸椎牽引護(hù)理以及物理治療等護(hù)理方式。其可以使患者正確認(rèn)識(shí)頸椎病，緩解患者不良情緒，主動(dòng)配合治療；還可幫助患者緩解頸部疼痛，大幅度的提高護(hù)理療效，促使患者早日康復(fù)，進(jìn)一步提升其生活質(zhì)量[8-10]。本次研究得出：康復(fù)組治療總有效率為96.00%，普通組治療總有效率為76.00%，康復(fù)組療效優(yōu)于普通組(P＜0.05)；康復(fù)組護(hù)理滿意度高達(dá)98.00%，普通組僅為80.00%，且康復(fù)組頸椎病復(fù)發(fā)率4.00%顯著低于普通組的22.00%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，綜合性康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于頸椎病患者治療中的效果十分顯著，有效減少頸椎病復(fù)發(fā)率，提升護(hù)理滿意度，值得推廣。

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2017-06-09)

1005-619X(2017)10-1059-02

10.13517/j.cnki.ccm.2017.10.020