陸 慧，朱葉春

（張家港市第一人民醫(yī)院急診輸液室，江蘇 張家港 215600）

全程護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化吸入治療的影響分析

陸 慧，朱葉春

（張家港市第一人民醫(yī)院急診輸液室，江蘇 張家港 215600）

目的分析對(duì)于接受霧化治療的小兒患者，實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)對(duì)治療效果以及依從性的影響。方法 選取2016年2月～12月我院收治的小兒哮喘患者50例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組，各25例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，比較相關(guān)結(jié)果。結(jié)果 和對(duì)照組相比，觀(guān)察組患者在治療依從性，有效率以及護(hù)理滿(mǎn)意度方面均較好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于小兒哮喘患者，在其實(shí)施霧化治療過(guò)程中，輔以全程護(hù)理干預(yù)，可提升護(hù)理滿(mǎn)意度以及治療有效率，促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸，患兒治療依從性更佳，值得進(jìn)一步在臨床中推廣應(yīng)用。

全程護(hù)理干預(yù)；小兒哮喘；霧化吸入治療；效果影響

小兒哮喘是一種十分常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病，最近幾年，該疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢(shì)。該疾病的臨床表現(xiàn)主要為胸悶、咳嗽以及呼吸困難等[1-3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～12月我院收治的小兒哮喘患者50例作為研究對(duì)象，經(jīng)診斷，患者符合衛(wèi)生部最新制定的關(guān)于小兒哮喘臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]。將所有患者隨機(jī)平均分成觀(guān)察組與對(duì)照組，每組25例，兩組患者的性別，年齡，病情等基線(xiàn)資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理。具體為飲食指導(dǎo)，健康宣教，心理干預(yù)等。

1.2.2 觀(guān)察組

以對(duì)照組方式為基礎(chǔ)，對(duì)實(shí)施霧化治療的小兒哮喘患兒實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)為：

（1）治療前護(hù)理

保證霧化治療室內(nèi)整潔性，室內(nèi)采用等離子通風(fēng)凈化，每4小時(shí)凈化一次，2 h/次。室內(nèi)溫度18℃～20℃。濕度50%～60%。實(shí)施霧化治療之前[6]，護(hù)士向患兒家長(zhǎng)講解整個(gè)治療的過(guò)程，令其能全面了解治療配合要點(diǎn)，并鼓勵(lì)家長(zhǎng)增加和患兒溝通次數(shù)，令患兒接收霧化治療。在進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容講解時(shí)候，護(hù)士可使用圖片式、示范式、視頻演示等方式，結(jié)合卡通人物形像，告知患兒霧化治療是不會(huì)出現(xiàn)任何疼痛，消除患兒不良心理，增進(jìn)患兒的治療配合度。在患兒接收治療期間內(nèi)，護(hù)士對(duì)霧化方式加以引導(dǎo)、示范，例如需要深呼吸后停頓、口鼻呼吸配合等，可提升治療效果。

（2）治療過(guò)程中相關(guān)護(hù)理

接收治療時(shí)，患兒應(yīng)當(dāng)選擇半臥位或者坐位。盡可能放松身心，這樣做能夠取得提升氣體交換量目的。

檢查霧化吸入裝置是否通暢，檢查連接導(dǎo)管有無(wú)漏氣。結(jié)合患兒實(shí)際情況，調(diào)整霧化強(qiáng)度，應(yīng)當(dāng)從最低量開(kāi)始，后結(jié)合患兒自身耐受性，酌情增強(qiáng)霧化強(qiáng)度，增加吸入量。在進(jìn)行治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)動(dòng)態(tài)性觀(guān)察患兒病情變化情況，若在治療期間內(nèi)，患兒出現(xiàn)情緒激動(dòng)，哭吵，以及神經(jīng)緊張等不良現(xiàn)象，可暫停吸入治療，平撫患兒情緒后，結(jié)合患兒的年齡特點(diǎn)，采用卡通化語(yǔ)言再次進(jìn)行引導(dǎo)、示范等方法。

（3）治療后護(hù)理干預(yù)

在患兒接收完霧化治療之后，要及時(shí)使用消毒毛巾擦拭患兒口鼻，指導(dǎo)患兒漱口，避免殘留藥水造成口腔感染。絕大部分患兒在接受霧化治療后，均有痰液咳出。對(duì)于排痰困難者，護(hù)士要及時(shí)輕拍患兒后背，對(duì)于嚴(yán)重者使用吸引器[7-8]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較情況

對(duì)照組患者治療有效率為76.00%，觀(guān)察組為92.00%。和對(duì)照組相比，觀(guān)察組患者治療效果更好（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒治療依從性情況

對(duì)照組依從率為64.00%（16/25），觀(guān)察組為92.00%（23/25）。觀(guān)察組患者治療依從性顯著較高（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床治療效果比較情況[n（%）]

2.3 治療滿(mǎn)意度比較情況

對(duì)照組患者治療滿(mǎn)意度為80.00%（20/25），觀(guān)察組為96.00%（24/25）。觀(guān)察組患者滿(mǎn)意度顯著較高（P＜0.05）。

3 討 論

霧化吸入療法是治療小兒哮喘的安全有效方式，其利用空氣壓縮泵或氧驅(qū)動(dòng)，令藥液成為霧狀，選擇性極強(qiáng)，可直接沉積于呼吸道，保證呼吸道暢通，刺激輕微。經(jīng)此法治療后可以在短時(shí)間內(nèi)緩解病患喘息、缺氧等癥狀。在本次實(shí)驗(yàn)的相關(guān)研究結(jié)果中能夠看出，和對(duì)照組相比，觀(guān)察組患者在治療依從性，有效率以及護(hù)理滿(mǎn)意度方面均較好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果全面證實(shí)，對(duì)于小兒哮喘患者，在其實(shí)施霧化治療過(guò)程中，輔以全程護(hù)理干預(yù)，可提升護(hù)理滿(mǎn)意度以及治療有效率，促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸，患兒治療依從性更佳，值得進(jìn)一步在臨床中推廣應(yīng)用。

[1] 朱迎霞.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒中重度哮喘的護(hù)理措施[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(2):115-117.

[2] 范文娟,吳生美.循證護(hù)理對(duì)小兒哮喘霧化吸入效果及家屬滿(mǎn)意度的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(14):140-143.

[3] 顧 星,陳 佳,向 龍.中藥敷貼聯(lián)合霧化吸入布地奈德治療小兒急性哮喘的效果分析[J].中醫(yī)藥信息,2016(6):101-103.

[4] 李林權(quán),寧淑敏,鄧秀蓮,等.藥物氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒哮喘對(duì)血清IL、MMP-9及TIMP-1水平的影響分析[J].世界中醫(yī)藥,2015(A02):1451-1452.

[5] 楊建榮.自擬止哮湯聯(lián)合藥物氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒哮喘對(duì)血清IL、MMP-9及TIMP-1水平的影響分析[J].世界中醫(yī)藥,2015(A02):1426-1427.

[6] 張 云,張 曉,黃治華.霧化吸入對(duì)小兒哮喘調(diào)節(jié)性T細(xì)胞及氣道炎癥的治療效果[J].河北醫(yī)藥,2016,38(19):2942-2944.

[7] 李 毅,翟 紅,肖雪清.氧驅(qū)霧化吸入布地奈德混懸液治療小兒哮喘急性發(fā)作的療效及其對(duì)肺功能的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(s1):64-65.

[8] 吳建華,劉 燕,徐素琴,等.個(gè)體化全程護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于嬰幼兒霧化吸入治療的效果觀(guān)察[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2016,32(4):277-280.

The whole nursing intervention for the treatment of infantile asthma atomization inhalation of impact analysis

LU Hui,ZHU Ye-chun
(Transfusion Room,Zhangjiagang First People's Hospital,Jiangsu Zhangjiagang 215600,China)

Objective To analysis for atomization treatment of pediatric patients,the implementation of the whole nursing intervention on treatment effect and the in fluence of compliance.Methods In this study,50 cases of asthmatic asthmatic patients admitted to our hospital from February to December 2016 were selected as the study subjects, and they were randomly divided into observation group and control group, each with 25 cases.The control group,routine nursing group to implement the whole nursing intervention,compare the results.Results Compared with control group, the observation group of patients in the treatment of compliance,efficient and nursing satisfaction were better,data exist signi fi cant differences between groups(P＜0.05).Conclusion For patients with infantile asthma,in the process of its implementation atomization treatment,complementary with the whole nursing intervention,to improve nursing satisfaction and efficient treatment,promote disease outcome,children with better treatment adherence,worthy of further popularization and application in clinical.

The whole nursing intervention;Children with asthma;Atomization inhalation treatment;Effects on

R473.72

A

ISSN.2096-2479.2017.39.2.02

本文編輯：劉欣悅