李樹娟

（河北省唐山市豐南區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，河北 唐山 063300）

健康教育在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)

李樹娟

（河北省唐山市豐南區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，河北 唐山 063300）

目的探討并總結(jié)健康教育在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果及體會(huì)。方法 選取我院2015年10月～2016年9月收治的冠心病患者69例，將其分為觀察組和對(duì)照組。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)的健康教育，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。通過問卷調(diào)查的方式比較兩組患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度、健康知識(shí)的掌握程度及不良生活習(xí)慣的改變情況。結(jié)果 觀察組各項(xiàng)得分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論 冠心病患者的治療及康復(fù)過程中給予有計(jì)劃、系統(tǒng)的健康教育，發(fā)揮著不可替代的積極的作用，值得臨床推廣使用。

健康教育；冠心??；護(hù)理

健康教育是指通過有計(jì)劃、有組織、系統(tǒng)的教育活動(dòng)，增強(qiáng)人們的健康意識(shí)，并對(duì)人們所采取的有利于健康的相關(guān)行為進(jìn)行指導(dǎo)，達(dá)到降低或消除危險(xiǎn)因素，降低發(fā)病率、傷殘率和致死率，提高生活質(zhì)量的目的?，F(xiàn)代護(hù)理理論認(rèn)為，健康的生活方式和行為方式與人體健康密切相關(guān)，患者健康積極的心理狀況和對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)程度對(duì)病情的治療和好轉(zhuǎn)發(fā)揮著重要的影響作用[1-2]。近年來我院根據(jù)冠心病患者的具體情況在護(hù)理過程中給予有計(jì)劃、系統(tǒng)的健康教育，取得了令人滿意的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月～2016年9月收治的冠心病患者69例，將其分為觀察組和對(duì)照組。觀察組35例，男21例，女14例；年齡55～76歲，平均年齡（65.6±10.4）歲；文化程度：高中及以上8例，初中及以下27例。對(duì)照組34例，男19例，女15例；年齡53～77歲，平均年齡（64.9±11.5）歲；文化程度：高中及以上5例，初中及以下29例。兩組患者性別、年齡、受教育水平，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予抗冠心病治療和常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，根據(jù)冠心病患者的具體情況在護(hù)理中給予有計(jì)劃、系統(tǒng)的健康教育，具體如下。

治療前：冠心病患者多為受教育水平不高的中老年人群，該人群往往對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)了解甚少，使得多數(shù)患者過為憂慮和擔(dān)心。醫(yī)護(hù)人員采用鮮明形象的圖片、錄像等方式向患者介紹與疾病相關(guān)的較為淺顯基礎(chǔ)的知識(shí)和誘發(fā)因素，介紹治療成功的病例，使患者能夠正視疾病，建立良好心態(tài)，樹立治療信心，提高治療和護(hù)理的依從性[3]。

治療中：向患者講解藥物治療的重要性，強(qiáng)化用藥指導(dǎo)，詳細(xì)介紹各種藥物的服用方法、劑量、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)該采取的干預(yù)措施，向患者宣教嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，切忌擅自更改藥量或停藥的重要性。

出院教育：患者經(jīng)治療病情穩(wěn)定即將出院時(shí)，向患者講解可能誘發(fā)冠心病的相關(guān)因素，對(duì)出院后的生活進(jìn)行指導(dǎo)，戒煙限酒、合理飲食（低熱量、低鹽、低脂、低膽固醇飲食，多食新鮮果蔬）、少量多餐、保持大便通暢、控制體重、進(jìn)行個(gè)體化有氧運(yùn)動(dòng)，避免勞累、自我調(diào)控心態(tài)、避免精神壓力和情緒激動(dòng)等。嚴(yán)格遵從醫(yī)囑用藥，不可擅自增減藥量或停藥，自我監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，并指導(dǎo)患者自我監(jiān)測(cè)病情，發(fā)作時(shí)的緊急措施，宣教患者定期復(fù)診。

1.3 效果評(píng)價(jià)。

從患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度、健康知識(shí)的掌握程度及不良生活習(xí)慣的改變情況三個(gè)方面自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，并由專人負(fù)責(zé)問卷的填寫、評(píng)分、匯總和歸檔工作；分別對(duì)兩組患者護(hù)理前后的問卷得分情況進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理前后調(diào)查問卷得分情況（見表1）

表1 兩組患者護(hù)理前后調(diào)查問卷得分情況

2.2 護(hù)理前后情況（見表2）

表2 兩組患者護(hù)理前后情況

結(jié)果顯示，兩組患者在接受護(hù)理之前對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、健康知識(shí)的掌握及生活習(xí)慣方面無明顯差異（P＞0.05）；開展健康教育及相關(guān)的護(hù)理工作后，觀察組對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度、健康知識(shí)的掌握程度及不良生活習(xí)慣的改變情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 體 會(huì)

近年來，我院根據(jù)冠心病患者的具體情況在護(hù)理中給予有計(jì)劃、系統(tǒng)的健康教育，可取得了令人滿意的護(hù)理效果。經(jīng)研究指出冠心病患者主要存在四種心理狀況：焦慮恐懼型、工作狂型、自暴自棄型和順其自然型。這就要求在進(jìn)行整體化護(hù)理的同時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的不同心態(tài)給予相應(yīng)的健康教育對(duì)策[4-5]。針對(duì)老年冠心病患者，尤其應(yīng)加強(qiáng)集中化管理的療養(yǎng)院的整體護(hù)理水平。要想使護(hù)理工作得以順利展開，首先應(yīng)合理的安排護(hù)理人員人數(shù)；其次要選擇專業(yè)性和綜合素質(zhì)較高的護(hù)理人員。隨著護(hù)理需求量的不斷增大，因此對(duì)其從業(yè)人員業(yè)務(wù)水平要求逐步提高，從事護(hù)理工作的人員不但要具備療養(yǎng)、康復(fù)、醫(yī)療等專業(yè)型技術(shù)，而且也要掌握一定的心理學(xué)知識(shí)、社會(huì)學(xué)知識(shí)，使得老年冠心病患者得到早期健康教育的干預(yù)。疾病的治療是長(zhǎng)期持續(xù)的過程，通過健康教育使患者改變長(zhǎng)期以來形成的不良生活習(xí)慣，樹立健康意識(shí)，學(xué)會(huì)積極主動(dòng)地維護(hù)健康，這才是健康教育的最終目的。

[1] 李愛群,區(qū)美瓊,潘秀娟.冠心病冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,(15).

[2] 施妙春,吳雪蓮.授權(quán)教育在提高糖尿病并發(fā)肺結(jié)核患者營(yíng)養(yǎng)飲食自我管理能力中的應(yīng)用[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2015,(02).

[3] 關(guān)亞玲,劉艷紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者PCI治療生活質(zhì)量中的影響[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2014,(12).

[4] 馮翠屏,楊秀梅.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠狀動(dòng)脈介入治療冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)心血管病研究,2014,(11).

[5] 楊秀梅.健康教育臨床路徑在冠狀動(dòng)脈介入治療冠心病中的臨床應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)心血管病研究,2014,(08).

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ISSN.2096-2479.2017.39.15.02

本文編輯：張 鈺