廣東省深圳市寶安區(qū)福永人民醫(yī)院（518103）陳暢凱

更年期綜合征是40～60周歲卵巢功能逐漸衰退至消失這一時(shí)期，女性由于雌性激素減少，植物神經(jīng)功能紊亂而產(chǎn)生的焦躁、易怒、憂郁一系列臨床癥狀[1]。在中醫(yī)學(xué)中將更年期綜合征稱之為絕經(jīng)前后諸證，是指婦女在絕經(jīng)前后，其腎氣漸竭，沖任受損，精血虧虛。傳統(tǒng)中醫(yī)往往采取中藥飲片煎服的治療方法，其攜帶不便和煎制繁瑣的缺點(diǎn)不符合快節(jié)奏的現(xiàn)代生活，也為患者的治療帶來(lái)了困難[2]。本文將中藥配方顆粒與中藥飲片在治療更年期綜合征中的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 取我院自2014年1月～2015年10月收治的更年期綜合征患者74例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各37例。觀察組患者年齡為41～58周歲，平均年齡為47.5±4.1周歲；根據(jù)Kupperman Index（KI量表）系統(tǒng)中的相關(guān)規(guī)則，觀察組患者KI量表平均評(píng)分為27.11±8.74分。對(duì)照組患者年齡為42～59周歲，平均年齡為48.1±3.9周歲；KI量表平均評(píng)分為28.02±8.97分。兩組患者在年齡、病情等方面無(wú)顯著差異，具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組患者采取中藥配方顆粒處方來(lái)進(jìn)行臨床治療?；颊叻脮r(shí)，將100～200ml沸騰后80℃左右的熱水沖調(diào)制備好的中藥顆粒，給予充分地?cái)嚢枞诨?，溫度降至約37℃左右后搖勻口服。每日早餐后半小時(shí)服用，每日服用一次，治療周期為6周。

對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)中藥飲片處方進(jìn)行臨床治療。煎制之前先用涼水充分浸泡所有的藥物30min，30min充分浸泡后將藥物進(jìn)行武火煎制，水開(kāi)后用文火煎制30min，倒出藥汁，再次續(xù)水沒(méi)過(guò)藥物用武火煎制，水開(kāi)后用文火煎制20min，倒出藥汁。每日早餐后30min服用，每日服用一次，治療周期為6周。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者在治療前后均進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)而規(guī)范的中醫(yī)證后評(píng)分量表和Kupperman Index量表(KI量表)測(cè)量。以KI量表的積分率變化作為療效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。積分率的計(jì)算公式為：[(治療前積分-治療后積分)/治療前積分]×100%。當(dāng)積分率超過(guò)80%即判定為痊愈，當(dāng)積分率為50%～80%之間時(shí)即判定為顯效，當(dāng)積分率為20%～49%之間時(shí)即判定為有效，當(dāng)積分率小于20%則判定為無(wú)效?？傆行蕿槿@效和有效之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量單位采用X±S表示，并采用卡方進(jìn)行組間檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 KI評(píng)分量表統(tǒng)計(jì)結(jié)果 兩組患者經(jīng)過(guò)6周治療，KI評(píng)分均顯著低于治療前的結(jié)果，然而兩組之間的比較差異不明顯。治療前后兩組患者的KI評(píng)分量表的統(tǒng)計(jì)結(jié)果如附表1所示。

從附表1可以看出兩組的組間比較差異不明顯（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 治療效果的評(píng)價(jià) 兩組患者經(jīng)過(guò)6周治療后的總有效率進(jìn)行比較，差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其具體治療效果如附表2所示。

從附表2可以看出，兩組患者的總有效率進(jìn)行比較，差異不明顯（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

附表1 兩組患者治療前后Kl評(píng)分量表得分比較

附表2 兩組患者療效的比較

3 討論

更年期綜合征是婦女由于自身卵巢功能逐漸衰退，身體激素平衡被打破，植物神經(jīng)紊亂而導(dǎo)致的一系列精神憂郁、心情煩躁、失眠健忘等一系列臨床癥狀。在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域更年期綜合征即絕經(jīng)前后諸證[3]。更年期綜合征的治療對(duì)緩解女性壓力，提升女性生活質(zhì)量，提高女性社會(huì)參與度有著重要意義。傳統(tǒng)西醫(yī)治療更年期綜合征常常采取激素療法，激素療法帶來(lái)的乳腺癌等副作用使一些患者產(chǎn)生抗拒心理，而傳統(tǒng)中醫(yī)治療更符合患者的訴求，具有臨床應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)[4]。

在傳統(tǒng)中醫(yī)治療中，中藥飲片的使用頻率較高，而中藥飲片攜帶不方便，煎制程序繁瑣，患者對(duì)于火候、水量的操控的不到位往往影響到藥物的治療效果，不利于患者的治療。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中藥配方顆粒的應(yīng)用解決了中藥飲片在煎制和攜帶不便和繁瑣，更符合現(xiàn)代快節(jié)奏生活的需求，更能避免由于患者煎制藥物操作失誤導(dǎo)致的藥效降低，然而許多患者對(duì)中藥配方顆粒的療效不信任，影響了中藥顆粒的臨床推廣[5]。通過(guò)本次研究我們發(fā)現(xiàn)，中藥配方顆粒對(duì)于更年期綜合征的治療效果非常顯著，在KI評(píng)分中，治療前后評(píng)分差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明中藥配方顆粒對(duì)于更年期綜合征有理想的治療效果。應(yīng)用中藥顆粒的患者于應(yīng)用中藥飲片的患者其治療效果進(jìn)行對(duì)比，差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明中藥配方顆粒與中藥飲片對(duì)于更年期綜合征的治療效果一致，值得臨床推廣和應(yīng)用。