朱蓓蕾，陳振建，郟超男，魏志遠

(溫州醫(yī)科大學，浙江 溫州 325035)

●論著

健康教育及其形式對大學生艾滋病知信行影響分析

朱蓓蕾，陳振建，郟超男，魏志遠

(溫州醫(yī)科大學，浙江 溫州 325035)

目的:探索健康教育對大學生艾滋病知信行的影響。方法:采用分層整群抽樣，自溫州地區(qū)5所高校隨機抽取1026名大學生，再隨機分為兩組，一組接受艾滋病健康教育，對照組未施加干預，半年后使用自行設計的規(guī)范化調查問卷進行艾滋病知識、態(tài)度和行為調查，并對不同健康教育形式的效果進行分析。結果:干預組艾滋病知曉率(72.31±12.43)%高于對照組的(68.57±12.29)%(P<0.001)，其對艾滋患者包容度大，性行為更為謹慎。書刊報紙、宣傳展覽、專題講座和同伴教育均是改進大學生艾滋病知信行的有效形式。結論:健康教育可改進大學生艾滋病知信行。

健康教育；形式；艾滋??；知信行；同伴教育

艾滋病，又稱“獲得性免疫缺陷綜合征”(acquired immune deficiency syndrome，AIDS)，盡管很多單位已普遍開展了艾滋病相關教育活動，但少有研究對其效果進行評估。本文以溫州地區(qū)大學生為對象，針對健康教育及其形式對大學生艾滋病認知、態(tài)度、行為影響進行調查研究。

一、資料與方法

1．調查對象。 研究采用隨機分層整群抽樣的方法，在浙江省溫州市5所高校隨機抽取3所，按照文科、理工、醫(yī)科和藝體四類學科的人數(shù)分層，整群抽取各層內專業(yè)，共1026人，進行問卷調查，收到有效問卷971份，有效率94.64%。其中，男生366人，女生605人；各年級分別有189、 341、264、177人。

2．調查內容及方法。 涉及內容：一般人口學資料；艾滋病的傳播途徑、預防措施和相關基礎知識；對待HIV感染者/艾滋病患者的態(tài)度和行為。采用分層整群抽樣，隨機抽取1026名大學生再隨機分兩組，一組接受艾滋病健康教育，對照組未施加干預，半年后使用自行設計的規(guī)范化調查問卷，用SPSS 21.0英文版統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)管理和分析，采用t檢驗、方差分析和χ2檢驗進行組間差異性比較。因時間緊，測量結果的效度與信度尚未檢測，有待今后完善。

二、結 果

1．研究對象人群特征。 971名大學生中，691人接受了為期半年的艾滋病健康教育，280人則未接受。兩組人群的性別構成差異無統(tǒng)計學意義，年級、專業(yè)、戶籍均有統(tǒng)計學意義(P≤0.05)。其中，健康教育組大四學生多于對照組，而大三學生在兩組間構成相反；對照組的文理科專業(yè)多于健康教育組，而醫(yī)科和藝體專業(yè)更多見于健康教育組；健康教育組中地級市以上的學生多于對照組。

2．健康教育對大學生艾滋病知曉率、態(tài)度與行為影響(見表1)。(1)健康教育對大學生艾滋病知曉情況影響。971名被調查者中，396人的艾滋病知識得分超過75分，健康教育組和對照組得分超過75分的比例分別為42.98%和35.36%，組間差異有統(tǒng)計學意義(P=0.029)。兩組學生艾滋病知曉率分別為(72.31±12.43)%和(68.57±12.29)%，健康教育組高于對照組(P<0.001)。(2)健康教育對學生對待艾滋病態(tài)度和性行為的影響。調查“應禁止感染HIV的外國旅客入境”“是否愿意主動關愛AIDS患者”顯示，健康教育組的包容性和意愿度均高于對照組。調查“兩個人只要相愛就可以發(fā)生性行為”發(fā)現(xiàn)，兩組保持中立態(tài)度占最大比例。溫州地區(qū)大學生性行為發(fā)生率為5.87%，其中健康教育組大學生發(fā)生性行為率低于對照組(4.78% vs 8.57%,P=0.023)。

3．艾滋病健康教育的有效途徑與大學生喜歡的形式(見表2)。 關于艾滋病知識的來源，書刊報紙，宣傳展覽，教師授課，專題講座，同學朋友途徑，兩組間差異具有統(tǒng)計學意義。有關大學生最喜歡獲得艾滋病知識方式的形式，只有書刊報紙組間差異具有統(tǒng)計學意義。

三、討 論

調查顯示，干預組知曉率高于對照組，干預組有36.3%的大學生(對照組27.86%)對“禁止感染HIV的外國旅客入境”持反對意見，72.79%被干預的大學生(對照組61.43%)愿意主動關愛、幫助艾滋患者，顯示干預組對艾滋病患者包容性更大，更愿意給予關愛。這與早年Torabi對干預組實施錄像教育后顯示“健康教育對提高學生的艾滋病知識水平和改變態(tài)度有明顯作用[1]”；與鄒艷、潘曉虹研究的浙江地區(qū)“大學生艾滋病關聯(lián)知識得分最高和較高的學生對待艾滋病感染者(朋友)通常是‘保持關系’[2]”相一致。此外：有無接受過艾滋相關知識教育的大學生和其性行為成正相關，這與Knaus將看過Qulit表演的大學生與未觀看的人對比研究所得的“前者與社會距離縮短，感到該病可影響周圍人，因而更愿意自覺地避免危險行為[3]”一致。調查還表明，書刊報紙、宣傳展覽、教師授課、專題講座和同學朋友間的同伴教育均是改進大學生艾滋病知信行的有效形式，書刊報紙是干預組僅喜歡的渠道。相關紙質媒介應既要緊隨時代前沿信息，又要吻合受眾喜好?？山璧胤叫l(wèi)生計生和教育部門之力開展師資培訓，提供專業(yè)指導和技術服務，提高課堂、講座專業(yè)水準，增進趣味性；依托大學生社團載體、培養(yǎng)骨干志愿者[4]；以學生為法人代表注冊民間非盈利社會組織，多方位改善大學生艾滋病知信行。上世紀90年代，美國Nokes將護士專業(yè)學生加入健康教育者行列，由其掌握專業(yè)基礎知識技能，向大學同伴提供安全性行為知識[5]；Gigger介紹了角色扮演的教育方式[6]，因為年齡、經歷、知識背景、興趣愛好、生理狀況相似，同伴間更容易溝通理解，涉及敏感問題時同伴教育的優(yōu)勢更明顯[7]。因此，在借力和建設平臺的同時，同伴教育也是有意義的嘗試。

表1 兩組大學生艾滋病知識、態(tài)度與行為比較[n(%)]

表2 艾滋病健康教育的有效途徑與受大學生喜歡的健康教育形式[n(%)]

[1]Torabi MR，Crowe JW，Rhine S，et al.Evaluation of HIV/AIDS education in Russia using a video approach[J].Journal of School Health,2000,70(6):229.

[2]鄒 艷，潘曉紅.浙江省某市大學生艾滋病關聯(lián)知識與相關因素的對應分析[J].中國預防醫(yī)學雜志,2007,8(2):109-112.

[3]Knaus CS,Austin EW.The AIDS Memorial Quilt as preventative education:adevelopmental analysis of the Quilt[J].AIDS Educ Prev,1999,11(6):525-540.

[4]劉雪娜.我國大學生艾滋病同伴教育干預效果的Meta分析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2011,4(274):310-312.

[5]朱 彪.HIV、HBV、HCV重疊感染研究進展[J].國外醫(yī)學·流行病學傳染病學分冊,2002,12(29):328-330.

[6]張 毅.國內外大學生艾滋病健康教育現(xiàn)狀[J].國外醫(yī)學·流行病學傳染病分冊，2003，3(1):12-14.

[7]霍 楠，岳 日失，宋興貽，等.同伴教育在大學生艾滋病宣傳教育中的實踐模式[J].醫(yī)學與社會,2011,24(1):59-61．

Theimpactofhealtheducationanditsformsontheknowledge,attitudeandpracticeofAIDSincollegestudents

Zhu Beilei,Chen Zhenjian,Jia Chaonan,et al

(WenzhouMedicalUniversity,Wenzhou325035,Zhejiang,China)

Aim:To investigate the impact of health education and its forms on the knowledge,attitude and practice (KAP) of AIDS in college students.Methods:Stratified cluster sampling was used to select a total of 1026 students from five universities in Wenzhou.All participants were randomly assigned into two groups based on the university.The intervention group were provided regular health education (HE) for 6 months.Others did not receive any kinds of HE.Participants in both groups were asked to be surveyed with self-designed,structural questionnaire mainly focused on KAP of AIDS by trained investigators.Results:The average awearness rate of AIDS for the intervention group was higher than that of the control(72.31%±12.43% vs.68.57%±12.29%,P<0.001).They also showed far more inclusive for AIDS and more circumspect than those of their controls.Furthermore,we also found that related books & newspapers,propaganda window,specific lectures and peer education including classmates and friends were the effective forms of affecting college students’ AIDS knowledge,attitude and practices greatly.Conclusion: Health education is beneficial to improve the knowledge,attitude and practice on AIDS in university students.

health education；forms；AIDS；knowledge；attitude and practice；peer education

G479

A

1002-1701(2017)06-0005-02

2016-12

朱蓓蕾，女，碩士，講師，研究方向：教育管理。

溫州市公益性科技計劃項目(R20150012)。

10.3969/j.issn.1002-1701.2017.06.003